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正畸入门知识简介,Willwang,正畸入门知识简介,牙齿的基本概念.口腔正畸的基本概念.矫治器.竞争品牌,一.牙齿的基本概念,牙齿的标识牙齿的面和向牙齿的错颌牙齿畸形,牙齿的标识,口腔的四分象限:左上,左下,右上,右下.,牙齿的标识,从中线开始用数字依次表示每个牙位:1=中切牙;2=侧切牙;3=尖牙;4=第一双尖牙;5=第二双尖牙;6=第一磨牙;7=第二磨牙;8=第三磨牙,牙齿的标识,结合口腔四分象限和牙位,可以标识每个牙齿!称之为“PALMAR表示法”下图表示的牙位分别是:右上尖牙;左上第二双尖牙;右下第一双尖牙;左下中切牙.,牙齿的标识,右上第二磨牙,左上第二双尖牙,右下侧切牙,左下中切牙.右上中切牙,左上第一磨牙,右下尖牙,左下第一双尖牙.,牙齿的面和向,牙齿的面和向,中线:中切牙之间假想的垂直线前面:朝向口腔前面的,前牙指切牙和尖牙.后面:朝向口腔后面的,后牙指前磨牙和磨牙.切脊或切面:前牙的牙尖.唇面:前牙朝向嘴唇的面.颊面:后牙朝向面颊的面.舌面:牙齿朝向舌头的面.,牙齿的面和向,近中面:牙齿靠近中线的面.远中面:牙齿远离中线的面.,牙齿的错颌,安氏分类法:根据上颌第一磨牙近中颊尖和下颌第一磨牙颊沟的咬和位置,把颌间关系分为三类.,牙齿的错颌,一类:正常咬颌,上颌第一磨牙相对于下颌第一磨牙处于稍微的远中关系,表现为上颌第一磨牙近中颊尖正对于下颌第一磨牙颊沟.,牙齿的错颌,二类:下颌第一磨牙相对于上颌第一磨牙处于远中关系,表现为上颌第一磨牙近中颊尖处于下颌第一磨牙颊沟的近中.,牙齿的错颌,二类:一分类:切牙前倾,过大的覆盖二分类:中切牙舌倾,侧切牙前倾.,牙齿的错颌,三类:下颌第一磨牙相对于上颌第一磨牙处于近中关系.,牙齿畸形,深覆颌:覆颌超过30%,牙齿畸形,前牙开颌:习惯性前牙开颌:骨性,牙齿畸形,后牙开颌,牙齿畸形,前牙反颌(地包天),牙齿畸形,牙列拥挤,牙齿畸形,牙列稀疏,二.口腔正畸的基本概念,概念,作用.正畸治疗的生物学基础牙齿移动的方式正畸治疗的过程,口腔正畸的概念,作用,通过矫治器移动牙齿以达到正常的牙齿排列,颌间关系以及颌骨和颅面的协调.可以影响侧貌,面形,唇形,笑线,呼吸,吞咽和发音.不仅是医学,而且是美容.,正畸治疗的生物学基础,颌骨及牙周组织的可塑性(成骨和破骨)是正畸治疗的生物学基础.牙齿的移动非常缓慢.,牙齿移动的方式,扭转:,牙齿移动的方式,牙冠倾斜,牙齿移动的方式,控根移动,牙齿移动的方式,伸长,牙齿移动的方式,压低,牙齿移动的方式,内收,牙齿移动的方式,前移,正畸治疗的过程,检查和诊断分析错颌畸形.诊断记录:拍片,取模.制定治疗计划,正畸治疗的过程,佩带矫治器复诊排齐整平关闭间隙控根移动精细调整,正畸治疗的过程,摘除矫治器保持,三.矫治器,活动矫治器,功能矫治器固定矫治器的概念固定矫治器的分类固定矫治器的构成,固定矫治器的概念,粘结或结扎而固定在牙齿上,固位良好,支抗充分,能够控制多数牙齿的移动,患者不能自行脱戴.分类:方丝弓,细丝弓,差动直丝弓,固定矫治器的分类,标准方丝弓:托槽没有预制轴倾角和转矩角,牙齿最终的角度通过弓丝的弯制来控制.直丝弓:托槽预制轴倾角和转矩角以及内收外展补偿,牙齿的最终角度基本由托槽控制.如:ROTH,MBT,OPAK等细丝弓:利用差动力移动牙齿,最终角度多用扭转簧,转矩辅弓等附件来控制.BEGG差动直丝弓:TIP-EDGE;TIP-EDGEPLUS,固定矫治器及技术,新型矫制器自锁:DAMON,SMART-CLIP.前期牙齿移动快,减少复诊次数.舌侧:美观,适合美观要求高的成人患者.隐形矫治器:美观,患者舒适度高,Invisalign,固定矫治器的构成,托槽:金属托槽和陶瓷托槽带环颊管:弓丝:不锈钢丝,镍钛丝,钛钼丝,圆丝,方丝,麻花丝,不同的治疗阶段选择不同的弓丝.弹力产品:牵引圈,橡皮链,螺旋簧等粘结剂,固定矫治器的构成-托槽,直接粘到牙齿或焊到带环上很多种类:数据:ROTH,MBT等.结构:单翼,双翼,翼的宽度.转矩预制方式:槽沟,底面.材料:金属,塑料,陶瓷.,固定矫治器的构成-托槽,固定矫治器的构成-托槽,底板上的金属网底,固定矫治器的构成-托槽,每个牙位托槽的大小,角度因牙齿的不同而变化,固定矫治器的构成-带环,用在磨牙上.有时用在前磨牙上.用来作为支抗.可以在带环上焊接各种附件.,固定矫治器的构成-带环,好的带环应具有良好的解剖形态,材料有一定的韧性,贴合牙齿,提高病人的舒适度和口腔卫生,并且有良好的固位.,微蚀表面,增加固位.,良好的解剖形态,帖合牙齿,固定矫治器的构成-带环,各种带环附件:焊接在带环上.颊管,掀盖式颌方双管,固定矫治器的构成-带环,各种带环附件:舌侧附件,固定矫治器的构成-颊管,通常用在磨牙上,第一或第二.可以直接粘在牙齿上.或焊接在带环上.作为弓丝的方向引导和附着点.,固定矫治器的构成-颊管,通常也预制轴倾和转矩角度.粘结型的颊管由于可以直接粘结磨牙上,不需要使用带环,提高的口腔卫生和患者的舒适度,目前使用的越来越广泛.颊管的种类众多:如掀盖与否,单管,双管,三管,第一磨牙,第二磨牙等等.,固定矫治器的构成-弓丝,移动牙齿的主要力量提供牙齿移动的轨道弓丝的形状决定治疗后牙弓的形状.,固定矫治器的构成-弓丝,镍钛丝的特点:很好的弹性,弓丝可以完全入槽.用在旋转牙齿,排齐阶段.轻力,病人不适感较小.几乎无衰减.可以持续几周或几月.,固定矫治器的构成-弓丝,不锈钢丝的特点:刚性好,弹性不如镍钛丝.容易弯制,可以弯制各种曲.力量较大,病人舒适度较差.力持续时间短.用在力和刚性要求较高的阶段.如打开咬颌,转矩控制等.,固定矫治器的构成-弓丝,弓丝的横截面型状:麻花丝:弹性好,用在治疗初期,旋转排齐牙齿圆丝:弹性较麻花丝差,治疗中期,关闭间隙.方丝:弹性最差,刚性最好,治疗后期,转矩控制.,固定矫治器的构成-弓丝,弓丝的尺寸:常用:.014,.016,.018,.016.022,.017.025,.018.025,.019.025.尺寸小的弓丝与托槽之间的磨檫力小,如.016的圆丝用于关闭或创造间隙.尺寸越大的弓丝越容易获得精确的转矩控制,如.021.025的方丝控制最后的转矩.,固定矫治器的构成-弓丝,与弓丝有关的工具温氏钳:放置弓丝和末端回弯.豪氏钳:和温氏钳类似,固定矫治器的构成-弓丝,鸟嘴钳(细丝弯制钳):用来弯制弓丝和各种曲三嘴钳:用来弯制粗丝(如保持器和面弓等),固定矫治器的构成-弓丝,梯形钳:用来弯制各种曲,固定矫治器的构成-弓丝,末端切断钳:切断弓丝细丝切断钳:切断结扎丝,固定矫治器的构成-弹力产品,结扎圈(橡胶制成)或结扎丝:用来结扎弓丝,使弓丝相对于托槽只能做沿槽沟的移动.牵引圈:用来进行颌间或颌内牵引.橡皮链和弹力线:关闭间隙,牵引牙齿,牵引圈,上颌用,下颌用,固定矫治器的构成-粘接剂,用来将托槽粘结到牙面.保持治疗过程的粘结牢固,并且摘除容易,不损伤牙齿的组织.化学固化粘接剂.光固化粘接剂.需要光固化灯照射.,四.竞争品牌及其产品,3MUnitekORMCOTOMY其它,竞争品牌及其产品,3MUnitek世界最大的正畸产品生产商之一.其拥有专利的MBT直丝弓矫治技术是当今主流正畸技术.知名产品包括:MBT托槽,transcend普通陶瓷托槽,Clarity金属槽沟加强形陶瓷托槽,ClarirySL陶瓷自锁托槽,Smartclip金属自锁托槽,MiniUni-Twin迷你托槽.FORSUS下颌生长矫治器,IMTEC正畸种植钉.隐形正畸产品是其目前重点投资产品.,竞争品牌及其产品,ORMCO1.世界最大的正畸产品生产商之一.2.自锁托槽的创导者,DAMON自锁托槽受到广大正畸医生的欢迎!3.知名产品包括ICE陶瓷托槽.,竞争品牌及其产品,TOMY日本著名正