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文档简介

为什么要做好幼儿园传染病 的防治工作?,儿童时期是流感、手足口病、水痘等传染病的高发人群,并且由于幼儿园人口密集,年龄小易感人群多,易发生传染病爆发流行,要加强传染病防控工作,保障广大师生身体健康,常见传染病的诊断和治疗,传染病:是由各种致病性微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物:病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌、真菌和原虫。,传染病传播的方式和途径。,、过空气从呼吸道传染,如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。、过食物经消化道传播,如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。、过昆虫及动物传染,如蚊子传播乙脑,虱子传播斑疹、伤寒,狗能传播狂犬病,苍蝇传播痢疾等。、过日常接触传染,如甲肝、沙眼、红眼病水痘等。 、过血液传播,如输血、打针感染乙肝、丙肝等。,返回,法定传染病。,甲类传染病:鼠疫、霍乱。 乙类传染病:传染性非典型肺炎、爱滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,返回,传染病的治疗原则:,不同于其他疾病的治疗,必须与隔离、消毒、检疫、流行病学调查、卫生宣传教育等各项防疫措施紧密结合进行,控制其蔓延,达到未病先防、已病早治、彻底治愈的目的。,传染病的预防:,管理传染源: 切断传播途径:保护易感人群:,常见的几种传染病及其预防措施,认识手足口病,认识手足口病,手足口病,1、病原体:肠道病毒,有20多种型;其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)。2、传播途径:粪-口传播,呼吸道传播,密切接触传播(以通过人群密切接触传播为主,病毒可通过唾液飞沫、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播)3、潜伏期:2-10天4、症状:先有发热(一般在38度左右,且持续时间较短)或感冒样症状,容易误诊为感冒,口痛;发热1-2天后,开始出现皮疹,通常是手足、臀部或口腔黏膜疱疹,手足口病,5、隔离:症状消失后再休息一周,即2周。6、检疫期:2周,不得参加大型活动,不得参与兴趣班。7、消毒:患儿用具均需消毒。8、护理:患病期间注意休息,多饮水,清淡饮食,多吃富含维生素的饮食。注意口腔卫生;中医治疗:清热解毒。9、预防:勤洗手,勤通风,不喝生水,避免去人员密集的公共场所,做好消毒。10、提示:幼儿感染后不会产生抗体,也就是会反复感染。,下一页,认识腮腺炎:,腮腺炎,腮腺炎,腮腺炎腮腺肿大,流行性腮腺炎的预防:,病源:是由腮腺炎病病毒所引起的一种病毒性传染病。传播途径:多在冬、春两季,人群密集处传染和流行,主要由空气或飞沫传染,感染后一般可获较持久的免疫力。易感人群:515岁儿童,流行性腮腺炎,潜伏期:8-23天症状:初期可有发热、乏力、肌肉疼痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状,但多数患儿症状不重或不明显起病1-2 d腮腺肿胀,一般先见于一侧,1-2d后对侧肿胀。同时伴有中等度发热,偶有高热;腮腺肿胀大多1-3天到达高峰,持续4-5天后恢复正常,整个病程约10-14天。隔离:腮腺肿胀完全消退,大约2周。检疫:幼儿园3周。护理:卧床休息。高热降温,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶阿司匹林或对乙酰氨基酚。可用复方硼酸溶液漱口,磺胺药和抗菌药无效。中药是常用药板蓝根。局部也可用透热、红外线等理疗。,主要预防措施,早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。 注射腮腺炎减毒活疫苗。鸡蛋过敏者不可用。 药物预防,板蓝根冲剂。,返回,认识水痘,水痘,水痘,水痘,水痘的预防:,病源:是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传播途径:可经飞沫或直接接触疱疹而传染,造成流行。易感人群:儿童,水痘,传染源:患病者为唯一传染源,自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性潜伏期:10-21天,通常14-16天,感染后终身免疫症状:初期出现轻微的发烧体温在39度以下,疲倦和软弱无力,发热1-2天继而出现皮疹,迅速转变为水泡状,大小不一,有瘙痒感,一般多出现在头面、躯干、四肢。检疫期:3周隔离:至患儿皮疹全部结痂变干后。治疗:对症处理,发热用退烧药;保存皮肤清洁、指甲清洁,避免抓破疱疹。,诺如病毒性肠炎,诺如病毒性肠炎,病原体:诺如病毒引起的腹泻,属于非细菌性的腹泻传播途径:粪-口传播(肠道感染),接触感染潜伏期:24-48H,最短12H,最长72H感染后症状:感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。,下一页,检疫期:7天消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。,主要预防措施,预防措施:注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕或更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵在60高温或经快速汽蒸仍可存活。诺如病毒感染者应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。 目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。轻度脱水时,运动饮料或其他饮品(不含咖啡因或酒精)可起到一定的补水效果,口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时住院输液治疗,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。,返回,轮状病毒性肠炎,下一页,病因体:轮状病毒引起的急性消化道疾病传播途径:消化道传播潜伏期:2-3天症状:起病急,起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般510次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.939.5。30%50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般35天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。,返回,治疗:目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。预防:1.管理传染源应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。2.切断传播途径加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。3.保护易感人群接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。,疱疹性咽峡炎,病原体:A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒 潜伏期:2-10天传播途径:粪-口、呼吸道、密切接触,传染性强且快症状:急性发热(38-39),热退后1-2天咽喉部出现灰白色疱疹,继而水泡破溃形成溃疡,局部症状7-10天消失,隔离:2周检疫:2周消毒:幼儿用具护理:患病期间,注意口腔卫生,保持口腔清洁。多喝水,吃清淡食物,最好吃几天稍稀的白粥,有助于吞咽。建议参考用药:利巴韦林 尼美舒 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品,幼儿园传染病防护措施,根据流行病学病因管理1、管理传染源:2、切断传播途径:3、保护易感人群:,幼儿园传染病防护措施,1 、食品卫生管理2 、环境卫生管理3 、计划免疫接种4 、工作人员及幼儿个人卫生,流行性感冒,病原体:流感病毒,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。传染源:病人及隐性感染者。 传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初 潜伏期:1-7天,多少2-4天症状:突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。病程持续约一周。,治疗:抗病毒治疗(达菲)隔离:热退后2天,大面积流行时1周,且呼吸道症状消失检疫:2周,如何预防感冒,增加营养体育锻炼免疫调节剂等预防接种,口服疫苗:兰菌净,流感疫苗,急性传染性结膜炎(俗称红眼病),病原体:细菌或病毒传播途径:接触传播潜伏期:1-3天,多发于夏秋季节症状:初期眼睛刺痒、

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