标准验光流程96670ppt课件

标准验光流程,.,1.电脑操作要领:（他觉式）,1、客坐椅移至正确位置。2、让受测者挺胸并将下颌、额头与仪器自然贴紧，两眼自然平视，尽量控制眨眼。3、高度调整：根据顾客高度调整升降台及颌台高度。,.,4.检查者通过操纵定位杆调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止。被测瞳孔放在中央位置5.按测量按钮进行测量，至少测三次6.打印测量结果,.,使用电脑验光仪注意事项,被检者头位要放正，少眨眼每只眼睛测量次数一般不小于三次电脑测出的数据只供参考，不宜直接做处方ERROR：显示数据可信度不高，常有于不规则散光，白内障或眨眼造成AAA被检眼移动或瞳孔过小而无法测定OOO或OUT说明屈光度超过检测范围,.,2.问诊:(问诊动作要穿插于验光整个过程中),询问职业年龄文化程度健康状态如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久）及对视力的要求。旧有眼镜的使用状况与教室的距离是多少体检用或平时用有否使用眼药水或眼药膏,.,3.原镜的检测,判别镜片性质：通过镜片看物体像缩小，移动镜片物像会跟着顺动，则为凹透镜通过镜片看物体像放大，移动镜片物象会跟着逆动，则为凸透镜旋转镜片物象扭曲，变形，则镜片含有柱面成分,.,4.裸眼及矫正视力的测试:,测试裸眼之最高视力,左右眼分开测，如戴过眼镜应戴旧镜测视力5.瞳距的测量瞳距仪或瞳距尺,.,3、利眼测试:（如有戴过眼镜则戴旧镜检查裸眼）,出示点状视标，并告之顾客：前方是点状视标，是用来测试利眼（即主导眼，为主要注视视标的一眼，而另一只眼主要注视背景，就好比是左右手）双手虎口交叉成一三角形，放置于眼前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标，并水平向前伸出，此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼注意保持头和手不要动询问哪支眼可以看到视标，可看到视标眼为主导眼。,.,二、自觉式:(牛眼),（一）验前检查：1、验配之前需先归零。2、设定PD值（PD值先由瞳距仪测量）3、调整水平(水平泡调至红圈中央)4、调整顶点距离(正确的顶点距离为12MM),.,验光主要流程,1.雾视：在初步矫正眼前加入一定量的正球镜，使进入眼的光线会聚在视网膜前，使眼的调节松弛雾视原则：使被测眼处于人工近视状态,.,雾视步骤,先在被检者眼前加入客观验光的度数先检查右眼，遮盖左眼在右眼基本屈光度的基础上，逐渐递增正球镜，检查视力到0.30.5即停止增加。雾视35分钟。右眼前逐渐增加负镜片，使视力增加到0.7,.,（2）有散光者:,方法1:若受测者为轻度散光者,其测试方法与近视者同.方法2:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至0.5.因此必须提前于0.3或0.4,甚至0.2让受测者看放射线视标.总之，深度散光者，在其最高视力下看放射线，先确定散光轴，再确定散光度。方法3:若受测者无法明辩远方之放射线时,则应改用近方之放射线视标测试.,.,（3）放射线视标测试要领:,测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况.例:某先生(小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以测试散光的,如果您有散光的话,视标上的线条会呈现不一样黑的现象,请您比较是否有那一条线较黑?当受测者表示出的较黑线条为:(1)若为12点方向较黑时,则将散光轴转至180度位置.(2)若为2,3,4,5等方向时,即以各数字乘以30,即为其大概之散光轴.设定大概之轴度后,接着则必须预加散光度数,让其呈现的浓淡差异,形成一样黑状态,但若经测试后依然有浓淡而无法改善时,则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来弥补其差异点.,.,（4）红绿测试:,此一步骤的测验是第一次的红绿测试,因此要特别留意,必须稍加球面度数,让绿色稍黑或两者一样黑,所以在测验当中也要注意到球面的微调,让受测者明显的比较,以利于判断.以上所列属粗测部分测试,而以下则是精密测试部分,因此于测试时应特别的留意.,.,2.交叉柱镜的使用,切以蜂巢形之点群视标,再将交叉柱镜移至正确位置,并同时说明视标之测视目的及比较状况.(1)轴度测试:将交叉柱镜(A)旋转对准散光的轴向,然后翻转交叉柱镜,让受测者比较黑点浓淡与清晰差异,但于翻转交叉柱镜时,必需要求速度,而且两面的停留时间必须一样长,以利于受测者的判断.方法1:翻转时若红点在P位置,则轴度逆时针旋转10度,白点在P时顺时针旋转10度.方法2:以A为界线,若红点于界线上方,则按红点方向旋转10度,红点在界线下方,则向下旋转10度.(在清晰一面追红点的原则),.,(2)散光度数测试（红加白减的原则）:,将圆柱镜P旋转对准刻度,并做翻转的动作.A、若红点在P时,表示散光度数不够,需加C-0.25.B、每连续加C-50时,需减球面度数-0.25.C、白点在P时表示散光度数过多,需减C-0.25.D、每连续减C-50时,则加球面度数-0.25.,.,3、红绿测试:第二次之测试,注意要求红色字体应稍黑,并注意球面之微调,4、最高视力值与生活(平常用)度数确定:（1）最高视力值确认:了解受测者之视力最高点(视力表之可视最高点).,.,（2）生活度数(平常用)之确定:针对问诊时所了解之状况,判断受测者所需,给予适当的度数,通常受测者若为室内工作者或学生,其近方视较多应略减其度数,但若为外务之类的户外者,其远方视较多,应略加其度数.*度数的或加或减,必须考虑到验光者个人的因素.,（3）左眼测试:与右眼同.,.,（4）双眼视力测定:当左,右双眼测试完毕后,不可忽略的重要动作即是双眼同时的球面微调整,确立以最高视力最低度数为度数的观念.(远视者则以最高视力最高度数为度数).,（5）平衡视测试:A、偏光镜平衡法:切入偏光镜(PF),以平衡视之视标测试,再把清楚的眼减度数.B、遮盖法:切入0.8视标以遮盖棒反复左右眼之清晰状况比较,并适当的增减.C、当平衡视之测视两眼的清楚度无法一致时,则应选择利眼较为清晰者.,.,5、眼镜度数的调整：,双眼平衡测完之后，对于初戴者或再次戴镜度数改变较大者需做调整，配戴才舒适，不致头晕。,.,一、近视,近视初戴调整原则：A、以度数深的眼为基准调整B、左右眼减相同的度数（屈光参差眼除外）C、左右眼度数差：-0.75D以下D、推荐的视力标准为：单眼0.7-0.8，双眼0.9-1.0,.,E、调整度数的经验值,.,近视再戴调整原则：A、以完全矫正度数与旧眼镜度数差值大的眼为基准调整B、左右眼减相同的度数（屈光参差眼除外）C、取双眼平衡D、调整度数经验值,.,二、远视远视验配一般注意事项：远视眼度数应为完全矫正度数视力良好的轻度远视眼，如无眼的疲劳现象，可以不戴眼镜调整中，考虑视力问题，减+0.25D-+0.50D；若考虑眼的疲劳问题，应调整至完全矫正度数双眼减相同的度数双眼的度数差在+0.75D以下检查视力，取双眼平衡并确认试戴感觉远视眼镜要常戴远视力好的远视眼，有疲劳感觉时，应配戴完全矫正度数眼镜年青的远视眼患者，建议到眼科进行全面的检查,.,三、散光调整基本方法：A、-0.75D以下的轻度散光眼可以不作散光矫正，只做球镜矫正B、轴位不变，减散光度数，可减弱异常感觉程度C、度数不变使轴位靠近90度或180度纠正异常感觉程度,散光初配：在完全矫正度上调整以度数深的眼为基准调整左右眼减相同的度数左右眼相差：-0.75D以下,.,调整度数经验值,.,散光再戴,旧度数有散光，若试戴无问题，可将散光完全矫正度数减-0.25D旧散光度数与完全矫正散光度数相差较大，在旧散光值上加-0.75D-1.00D旧散光轴与完全矫正散光轴不一致，若试戴无问题，用完全矫正散光轴,.,三、屈光参差,屈光参差眼产生的最具代表性的问题为：由棱镜效应引起的机能性眼睛疲劳由不等像引起的神经性眼睛疲劳屈光参差度数一般要在一定时间间隔内通过12次的调整，才可以调整到位，但第一次的配戴度数要保证舒适。,.,初次配戴,以度数浅的眼为基准调整，参考近