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文档简介

CBL教学诊断学教研室呼吸困难诊断学，CBL教学讨论程序阅读病例疾病诊断问题讨论小组扩展，CBL教学1，CBL教学：是一个基于问题的学习(CBL)，这是一个以学生为中心的基于现实世界的教育方法。CBL教学目标以问题为导向的教学方法以案例为导向以临床医学为基础以学生为导向以启发式教育为导向以教师为导向的教学目标培养学生能力三CBL有五个特点：从一个待解决的问题中学习，这个问题叫做驱动问题。学生探索驾驶问题，并在探索过程中学习和应用主题思想。老师和学生一起寻找问题的解决方案。帮助学生在学习过程中提高能力。学生应该创造一套解决问题的方法。CBL教学理念设计教师课前提问学生发现信息小组讨论教师总结五、CBL教学法对教师的要求教师必须熟悉本专业和本课程内容扎实掌握相关学科知识教师必须具备：提出问题和解决问题的能力灵活运用知识的能力逻辑严密的思考能力良好的组织和管理能力善于调动学生的积极性，寓教于乐，控制课堂节奏等技能。 要求教师熟悉教学大纲和学生能力，计划学习重点和难点，制定有针对性的讨论提纲，选择合适的临床病例，这是CBL教学的基本前提，并具有良好的组织和管理能力，掌握课堂节奏等技能，以调动学生的积极性，享受教学。CBL教学法要求学生积极与学生合作，从准备材料开始，结合大纲和案例，查阅大量文献，积极与其他学生沟通，齐心协力，得出最佳结论。学生花在准备工作上的时间和精力比普通课堂学习要多得多。它要求学生主动学习，从而达到预期的教学效果和目标。学生从自身做起，完成从被动学习者到学习大师的角色转换，充分有效地利用网络和图书馆资料。病例：王xx，男，77岁，因反复咳嗽、咳痰，加重10天，呼吸困难1小时，住进急诊平车40余年。患者在40多年前没有明显的咳嗽和咳痰诱因。痰液呈黄白色粘稠状，痰中无咯血和血。咳嗽在早上最为严重，尤其是在每年的二月和三月感冒或寒冷季节之后。发病时间每年超过3个月，病情逐年反复加重。20年前爬楼梯和长时间行走会导致呼吸急促，而近年来轻度活动后会导致呼吸急促。近10天，因感冒后咳嗽、痰黄、胸闷、气短，在家服用克林霉素等治疗后症状未见改善。今晚6点左右吃饭后出现呛咳，随后出现呼吸困难和大量出汗。在当地卫生所“吸入沙丁胺醇、地塞米松1片、地塞米松2片、口服普罗帕酮100mg、舌下含服异山梨酯10mg、肌肉注射地西泮10mg”的症状未缓解，我科收治急诊。病后精神食欲不振，大便正常。体检：T36.7，P122次/分钟，BP98/41毫微克半卧位，嗜睡，皮肤潮湿，皮肤和巩膜无黄色色斑，浅表淋巴结无肿胀，口唇发绀，颈静脉充血。气管居中，桶状胸腔，两肺撞击后声音清晰，肺的下边界位于右锁骨中线的第七根肋骨之间，右肺有粗大的呼吸音，两肺充满潮湿的罗音。剑突下可见心跳，心率122次/分钟，节律不规则，剑突下可听到收缩期杂音。腹部无压痛，肝在肋骨以下3厘米，有压痛，脾不触及，下肢轻度水肿。讨论
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