中医药治疗更年期综合症

中医药治疗更年期综合征更年期综合征在中医学中也被称为“绝经前后诸证”。 多数原因是女性截肢年，先天性肾气衰退，任脉虚、粗脉冲衰退，天地枯竭，活体阴阳稀薄，肾阴不足，阳隐或肾阳虚衰，经脉失温，出现脏腑功能障碍症状。 症状为月经不调、面部红潮、焦躁愤怒抑郁、头晕耳鸣、口干燥等，肾阴虚证病见月经不调，面部白神经疲劳，怕冷手脚冷，腰痛，阴部重，无食欲，肾阳虚症月经不调，面颊红面红，虚烦少，潮腰膝酸懒，头晕心悸，血压上升等，因为肾脏和阴阳而虚弱，还担心肾两虚者等。中医辨证施治中医认为更年期综合征是因为肾气不足，天癸烯减少衰退，阴阳平衡被打破。 因此，治疗时，补充肾气调节阴阳是主要方法。 具体用药时要注意。 清热不宜过冷，除寒不宜过热，不宜滥用攻击药。一、病因病机本病多受老年人体衰弱、肾气虚弱或分娩、精神情志等因素的影响，丧失阴阳平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能障碍。 肝肾阴虚、阳失潜、亢进是本病的主要病机。可引起肝肾阴亏素体阴虚或出血消耗液、房劳多产、肾气虚衰、精血不足、肾精无力化血、肝血源不足、水不含木、肝肾阴虚。心肾衰竭为肝肾衰竭、肾水不足，无法助心，心火过强不能降肾，出现心肾衰竭，证明神不能养活。气滞血瘀多可引起心胸狭窄、恶心、抑郁、肝气郁结、压缩机不调、气滞血瘀结甚至肝血郁结等各种病理现象。脾肾阳衰老素体阳虚或久病伴肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足不能暖脾阳，表现脾肾阳虚之证。二、辨证分型临床辨证时，主要识别脏腑虚实，抓住肾气虚弱的共性，同时识别不同的证明类型。 现根据现代各家的辩证意见总结为以下五种类型1 .肝肾阴虚头晕，易怒，灼热，出汗，心悸少，兼备健忘，5烦躁，腰膝痉挛软，月经周期紊乱，月经量多或少或滴，颜色鲜红。 舌红苔少，脉弦细。2、心肾不交，心肾双虚悸，惊慌失眠，健忘多梦，恐易惊，咽干，潮热盗汗，腰痹腿软，小便短红。 舌红苔少，脉细弱。3 .肝气郁结情志抑郁、脇痛、乳房胀痛或全身痛、口干口苦、喜叹息、月经或前或后、生理不良、小腹胀痛、悲痛欲哭、疑似、尿短颜色红、大便干。 舌质红，苔黄饱，舌质青紫或瘀伤，脉弦或涩。4 .脾肾阳虚月经紊乱，量多而薄，寒肢冷，无疲倦感，面色暗淡，面色浮肿，腰凉，腹胀无食，大便淡薄。 舌软，傲娇白，脉弱。5 .肾阴阳共虚颊红唇红，虚烦少眠，潮热盗汗，头晕，耳鸣心悸，敏感愤怒，形寒肢寒，腰膝痹软，月经闭锁，性欲减退。 舌头薄，脉搏松弛。三、分型治疗疗效标准痊愈：症状和体征消失。 好转：症状和体征减轻或部分消失。 无效：治疗后无变化。(1)肝肾阴虚疗法：滋补肝肾，育阴潜阳。处方：面料，山药各15克，枸杞子，女贞子，山蛇肉，白芍，首乌各12克，丹皮，茯苓，泽泻各10克，生龙牡丹各30克(先煎)。加减：血压高的珍珠母腰痛切断了河流，桑寄生的失眠症和夜晚的交藤，合欢皮。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效： 173例，痊愈60例，痊愈95例，无效18例，总有效率89.6%。常用成方：选择一贯煎、六味地黄汤味道或左归饮加味(药用生熟地、山药、山芋肉、枸杞子、茯苓、烂甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等)。(2)心肾衰竭疗法：滋阴降火，交通心肾。处方：黄连、黄芩、甘草各6克、白芍、枣仁各15克、阿加(董冲)、百合、知母各10克、鸡子黄2枚。加减：焦躁不安，容易醒来，牡蛎，磁铁健忘多梦加琥珀，莲子心。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效：共51例，痊愈24例，痊愈25例，无效2例，总有效率96.1%。常用成方：选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。另外，心肾两虚者，能补心丹的心阴者，能用甘麦枣汤调味的阴阴肝旺者，可以用柏地黄汤治疗。(3)肝气郁结疗法：缓解肝理气，清热养阴。处方：柴胡、白术、茯苓、红白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷(后下)各6克。加减：口苦躁怒加黄苓、栀子、龙胆草舌青紫有蓟和桃仁、红花。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效： 132例，痊愈65例，痊愈64例，无效3例，总有效率97.8%。常用处方：选用柴胡疏肝散或丹题逍遥散加减。(4)脾肾阳虚疗法：热脾肾。处方：炮附子、炮姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，甘草6克。加减：便泷加山药，菜豆偏肾阳虚加熟地，山欅肉，肉桂。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效：共78例，痊愈42例，痊愈34例，无效2例，总有效率97.4%。常用处方：无类山药片、参苓白术散加减或右归饮加减(药用熟地、山欅肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、莲丝子、山药、党参、白术等)。(5)肾阴阳共虚疗法：益肾阴，温肾阳，腹泻虚火，调停。处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、莲丝子、桑椹子各10克、熟地、首乌各18克、知母9克。加减：失眠心悸明显是欢皮，丢掉百合烦躁的是龙齿、牡蛎。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效：总计196例，痊愈116例，痊愈74例，无效6例，总有效率96.9%。常用成方：选择二仙汤加减。 二仙汤(上海曙光医院经验者：仙灵脾12克，仙茅，巴戟肉，当归，知母各9克，黄柏5克，水煎2次分服)。四、专业治疗坤宝丸构成：面团、白芍、女贞子、杭菊、黄芩苷、枣仁、龙牙等。用法：制作水蜜丸，每次30粒(3克)，每日2次，2个月为疗程。疗效： 330例，痊愈112例，痊愈228例，无效10例，总有效率97%。(2)更期饮构成：面料15克，紫石英，制首乌各20克，白痣，无花果，绿叶梅各6克，仙灵脾，枸杞子，山苹果，当归，白芍各10克。加减：肝肾阴虚加女贞子、陆莲草、决明子脾肾两虚加仙茅、菖丝子、山药、党参、白术肝气郁结加柴胡、川楝子心中未加枣仁、茯神、五味子的气滞血郁加桃仁、红花。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效：总计60例，痊愈34例，痊愈24例，无效2例，总有效率96.7%。(3)定经汤构成：菖丝子30克，白芍30克，当归30克，熟地15艻，山药15克，茯苓10克，荆芥穗6克，柴胡10克。加减：头晕腰麻，经量多加女贞子、陆莲子失眠症多梦加枣仁、柏子仁容易焦躁，舌红加栀子、珍珠母颜潮红加面料、知母、黄柏。用法：每日一剂，水煎，分两次服用。疗效：治疗37例，治愈18例，好转19例，总有效率100%。(4)更年期舒糖浆构成：当归，白芍，菖蒲，黄柏，仙灵脾各80克，面料，熟地，知母各60克，枣50克，川芎，甘草各40克，淮小麦20克。用法：药浓煎至500毫升，加防腐剂，每天服用2次，每次50毫升，15天为1疗程，连续23疗程观察疗效。疗效：共30例，痊愈17例，痊愈8例，无效5例，总有效率83.3%。五、中医偏方检验方法(1)丹参30克，红糖15克，水煎服，每天2次。(2)百合60克，加入适量砂糖，用水煎服。(3)一片手掌新鲜荷叶，去心莲子，去壳各60克，适量煮糯米做粥吃。(4)柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄，黄芪，川桂枝，制半夏各9克，甘草3克。 水煎服，每日一剂，分两次服用。(5)仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。 煎中药，去除渣滓，取滤液，滤液加红白糖，煮至1-2沸点。 每天早晚服用一次，每次3050毫升。(6)浮游小麦100克，甘草10克，枣10片。 往甘草上浇水煎取汁或准备好，与甘草、小麦、枣一起煮，或用武火煮沸，最后用文火煮至小麦粥样。 每天早晚饿着吃一碗。(7)玄参、丹参、党参各lO克、芦笋、麦冬各5克、面团、熟地各12克、柏子仁、酸枣仁10克、远志5克、当归3克、茯苓、浮小麦、白芍各lO克、元胡6克、龙骨、牡蛎各15克。 五味子、桔梗各5克。 清水煎剂，日1剂，1剂煎2次，分早晚加热，16剂1疗程。(8)黄连3克、麦冬、白芍、白薇.丹参各9克、龙骨15克、枣仁9克。 煎剂每天煎5剂，1剂煎2次，早晚加热服用，连续服用1个月为1疗程。(9)治疗女性更年期综合征的偏方为：姜黄、棱镜、莪术各lO克、丹参30克、川军、肉苁蓉、巴战天各10克。 我方每周服用6剂，用水煎眼，一般服用1个月效果明显。 治疗3个月左右淤血就会消失。(10 )治疗女性更年期综合征的验方为：人炒枣仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。 珍珠母加水煎煮20分钟，再入前两种药煎煮15分钟。 过滤渣后煎，混合两次。 一天服一剂，分两次。 用于失眠、多汗症的人。浮小麦30克，假龙骨，假牡蛎各15克，白芍，仙灵脾，钩藤各12克，柴胡，黄芩，当归各9克，桂技，五味子，黄柏，甘草各6克。 在水中浸泡30分钟，煎30分钟，滤液、残渣再煎，混合2次药汁。 一天服一剂，分两次。 用于潮热出汗症状明显的人。更年期综合征的饮食疗法：【方一】莲子百合粥：莲子、百合粳米各30克煮粥，每天早晚各服用一次。 适合绝经前后伴有心悸、心悸、健忘、肢体无力、皮肤粗糙的人。【方二】甘麦饮：小麦30克，枣10片，甘草10克，水煎。 每天早晚各服一次。 适合绝经前后伴潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、颜色无华的人。【方三】杞枣汤：枸杞子、桑椹子、红枣各等分，水煎服、早晚各1次淮山药30克，瘦肉100克炖肉1天喝1次。 更年期适合头晕、食欲不振、困倦无力、面色苍白的人。【方四】红豆薏仁红枣粥：红豆、薏仁、粳米各30克，红枣10片，每天煮粥吃。 一天三次。 适合更年期有肢体浮肿、皮肤松弛、关节痛的人。【方五】枸杞肉丝冬笋：枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味增汤、淀粉各适量。 将猪油放入炒锅加热，加入肉丝和稻丝烹调，再加入其他调味料烹调。 一天一次。 适用于领导头晕、烦躁易怒、经血量多、颜色暗、手脚发热等。【方六】生地黄精粥：面团、制黄精、粳米各30克，先煎2味水取汁，用药汁煮粳米粥食用。 一天一次。 适应症同上。【方七】枣仁粥：枣仁30克，粳米60克。 将枣仁洗净，用水煎取汁，与粳米一起煮粥，每天1剂，连续10天成为一道菜。 适合更年期精神异常、喜怒哀乐、颜色无华、食欲不佳等症状。【方八】附属片鲤鱼汤：制附属片15克，鲤鱼1尾(重约500克)。 先用清水煎2小时，将鲤鱼洗净，再用药汁煮鲤鱼，吃姜、洋葱、盐、味精等。 更年期有头晕，适用于耳鸣腰酸及下肢浮肿、喜温恶寒、白带寒、小腹冷痛、颜色无华等患者。【方九】合欢花粥：合欢花(干物) 30克，或生鲜品50克，粳米50克，红糖适量。 合欢花、粳米、红糖放入锅中加入500毫升水，用文火煮至粥成熟。 每天晚上睡觉前饿一个小时吃热饭。 具有安神解郁、活血悦颜利、水消肿等功效。 适用于更年期易发怒的忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症状。【方十】甘麦枣粥：大麦、粳米各50克、枣10片、甘草15克。 先煎甘草，去除渣滓，加入粳米、大麦、枣成粥。 每天两次，饿着吃。 有益气安神、宁心美肌效果。 适合女性更年期精神模糊、伤心欲哭、不能自制、失眠盗汗、舌红少苔、脉细的人。【方11】首乌米方：首乌10-30g (布袋)、米(或谷子) 100g。 用法：放入砂锅煮粥。 每天吃一剂，早上吃晚饭。更年期综合征的饮食调整法：饮食方面要适当限制高脂肪食物和糖类食物，不吃盐，不吸烟，不喝酒，多吃含有丰富蛋白质的食物和水果蔬菜等。 此外，还可以与食疗者合作。(1)黄精30克，山药60克，鸡肉500克，切片放入碗中，加入适量水，隔水炖煮，调味后分2次食用，次日一剂。 或用200克猪肉瘦肉、切片、百合