正常体温及异常体温的观察与护理

.,正常体温及异常体温的观察与护理,.,人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放能量，其中50%左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45%的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。机体利用的最终结果仍需转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。,.,正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温维持在正常水平。,.,正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为37（范围36.337.2），直肠温度37.5（比口腔温度高（0.3-0.5），腋下温度为36.5（范围36.0-37.0）。,.,正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。,.,中文名正常体温特点是一个温度范围口腔舌下范围36.337.2直肠37.5腋下36.5（范围36.0-37）数据标准听语音正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。,.,人体正常体温范围示意图,.,每日早晚、人体各个部位及男女之间的体温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定的范围，但并不是恒定不变的。正常人口腔温度(又称口温)为36.337.2，腋窝温度较口腔温度低0.20.5，直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.20.6。一天之中，清晨25时体温最低，下午57时最高，但一天之内温差应小于0.8。另外，女子体温一般较男子高0.35左右。女子体温在经期亦有些许变化。,.,在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较恒定的，即保持在37上下(大致介于36.237.2)，而不因外界环境温度的改变而变化。人体正常体温平均在3637之间（腋窝），超出这个范围就是发热，37.3_38是低热，39.1_41是高热。1测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门：儿童正常体温在肛门处为36.537.5之间；儿童在口腔处为36.237.3之间；儿童在腋窝处为35.937.2之间。通过测量后，儿童凡超过正常范围0.5以上时，称为发热。不超过38称为低热，超过39者为高热。,.,影响因素听语音,体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。,.,性别因素,一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关，女性的体内脂肪较男性为高这也应该是一个原因。,.,年龄因素,新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。儿童代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。,.,昼夜因素,一般清晨26时体温最低，下48时体温最高，其变动范围约在0.5-1之间。这种昼夜有规律的波动，是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。,.,情绪与运动,情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。此外，外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。,.,测量体温听语音,人体正常体温的测量方法是在早晨8点左右、午后3点左右、晚上8点左右各测一次体温，连续测量几天，取其最稳定的值即为正常体温