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一、总则1.1为及时、高效、妥善处置发生在我区域内的突发公共卫生事件,有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的人民健康危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,防止事态进一步扩散,保障广大人民群众的生命与健康,维护国家安全和社会稳定,依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、等法律、法规、文件,制定本预案。1.2 本预案适用于我区的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指:突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。1.3 本预案将根据情况变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。 二、组织机构和部门职责2.1 组织机构2.1.1 卫生院突发公共卫生事件应急领导小组成立卫生院突发公共卫生事件应急领导小组,院领导负责、指挥突发公共卫生事件应急处理工作。组长由院领导乔生忠担任,成员科室负责同志担任。2.1.2 卫生院突发公共卫生事件应急领导小组办公室突发公共卫生事件应急领导小组设办公室,办公室设在卫生院,电话0972-;有专人承担突发公共卫生事件应急领导小组的日常工作,负责预案的制定、修改,协调、指导、督查有关单位应急处理准备和应急措施的落实,按规定通报灾情、疫情和突发公共卫生事件的应急工作情况。突发公共卫生事件应急领导小组办公室负责疫情控制、医疗救护、物资保障、专家咨询等工作,成员由医护人员组成,分别承担情况调查、现场控制、扩散预防、医疗救治和后勤保障等项工作。2.1.3 临时现场指挥部一旦发生突发公共卫生事件,应急领导小组要立即成立由领导小组成员、人员组成的临时现场指挥部,赶赴现场。2.1.4 应急处置工作组卫生院要成立针对突发公共卫生事件的应急处置工作组,人员由工作人员组成。根据工作需要可分为现场处置应急组、后勤保障组、检验检测组、医疗救护组等。2.2 突发公共卫生事件应急职责突发公共卫生事件发生地的人民政府及政府有关部门是突发公共卫生事件的责任部门,由于突发事件的类型不同,可能涉及的部门也不同。突发公共卫生事件发生后,政府成立的应急领导小组成员部门即为责任部门。突发公共卫生事件应急工作要贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。2.2.1 突发公共卫生事件应急领导小组职责(1)负责全医院和辖区内突发事件、应急事件的统一领导、统一指挥。(2)领导小组成员单位在领导小组的统一领导下,各负其责,做好职责范围内和领导小组临时交办的工作。2.2.2 应急领导小组办公室职责(1)组织开展全医院突发公共卫生事件的医疗救护与防病工作。(2)负责建立相关人员、物资、技术等保障机制,统一调配。(3)协调与医院政府有关部门及其他单位的关系,保证在上级卫生行政部门和我医院突发公共卫生事件应急领导小组统一指挥下高效、有序地进行卫生救护与防病工作。(4)向上级卫生行政部门和我医院突发公共卫生事件应急领导小组及时汇报有关信息,与医院政府有关部门交流信息。(5)协同医院政府其他部门做好突发公共卫生事件医疗救护与防病的其他相关工作。(6)起草突发公共卫生事件医疗救护与防病的预案和实施方案及有关工作计划;组织收集与分析相关信息,提出对突发公共卫生事件进行现场处理建议。(7)督促建立全医院突发公共卫生事件医疗救护与防病的信息交流网络,保证信息畅通。(8)组织人员培训、物资储备、后勤保障、社会动员等相关工作。2.2.3 临时现场指挥部职责(1)临时现场指挥部是医院突发公共卫生事件应急领导小组委派的临时组织,事发地党委、政府(部门)要服从指挥部的统一指挥,按照属地管理的原则,积极做好现场的应急工作。(2)负责事发现场所在区域外急救药品、器材、后勤物资、人员的统一调配。(3)对现场处置工作进行指导和检查评价。(4)及时向上级领导机构反馈信息,根据事态发展和上级要求提出调整现场工作策略的建议。(5)负责组织卫生防病的社会动员,争取群众支持。2.2.4 应急处置工作组职责医院应急处置工作组负责全医院突发公共卫生事件的现场处置,接受上级应急处置工作队的指导和支援,对各村(街道、单位)应急处置工作提供技术指导。三、报告与响应3.1 监测3.1.1 依靠现有监测系统的基础上扩展监测范围,扩展疾病监测种类。对未纳入常规监测系统的相关疾病,如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、霍乱、炭疽、出血热等实行重点管理。中毒监测网络和食物中毒监测网络加强生物毒素和化学毒素的监测。3.1.2 设立公共卫生综合监测点,制定监测管理制度,在日常监测的同时,针对不同地区在不同季节加强对多发病、有可能暴发流行疾病的重点监测。当出现不明原因疾病,常见病治疗无效或效果不良,疾病发病或死亡增多等异常现象时进行监测报告。3.1.3 建立健全并完善现有监测系统,对各种法定报告传染病实行网络直报。加强对医疗卫生单位特别是村级医疗机构的管理,建立突发性公共卫生事件报告系统,明确报告的责任和义务,严格按照有关要求开展工作,以利于尽早发现和识别突发公共卫生事件。加强疫情监测分析和交流,建立疫情分析报告制度和突发公共卫生事件信息通报制度,对监测资料认真汇总分析,及时发现通报异常现象,引起关注并及早采取防治措施,预防和减少突发公共卫生事件的发生。3.2 报告责任人与报告程序3.2.1 责任报告人凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员和个体开业医生均为责任报告人。3.2.2 报告程序责任报告人除按常规疫情报告、疾病监测及其他常规监测系统规定要求进行报告外,对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向所在地疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构接到报告后,要对报告内容的可靠性进行初步审核。如不能排除突发公共卫生事件,应立即在第一时间内向医院和上级业务部门报告。医院在接到相应报告后,经初步审核认为可能是或确认为突发公共卫生事件后,立即向当地政府和上级卫生行政部门报告。3.3 报告3.3.1 报告责任各级公共卫生综合监测点、医疗卫生机构及其执行职务的医务人员、突发事件发生单位及与群众健康有密切关系的机构或单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。疾病预防机构负责对疫情报告的检查指导。上级主管部门负责对有关单位报告责任履行情况进行检查评估。3.3.2 报告内容报告内容包括:发生或者可能发生传染病暴发、流行,发生或者可能发生不明原因群体性疾病,发生传染病菌种、毒种丢失、外泄,发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒,多例相同症状不明原因死亡等有关情况。3.3.3 报告程序和时限医疗卫生机构、公共卫生综合监测点和有关单位发现突发事件后,在网络直报的同时,应当在2小时内向所在地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到报告后,要立即组织调查了解。当初步判断为突发公共卫生事件时,区分疫情或中毒等,立即通知相应机构赶赴现场开展调查与处置,并报告医院卫生局和上级疾病预防控制机构,医院接到报告后应当在2小时内向当地政府报告,并同时向上级卫生行政部门报告。 四、预测、预警坚持预防为主、常备不懈的原则,做好应对突发公共卫生事件的各项准备。4.1 预警卫生部和省级人民政府根据传染病发生、流行趋势,及时发出传染病预警。突发公共卫生事件的预警分级主要应根据发生的危险程度和疫情灾情进程状况等基本特点,原则上分为绿色、黄色、橙色、红色四级预警。预警的分级调整由省突发公共卫生事件应急领导小组根据疫情灾情进展及实际工作需要决定。4.1.1 绿色预警绿色预警是指局部出现乙类传染病、地方病区的地方病发病人数明显增加,监测发现职业危害因素增多或危害程度加重。需要本县(医院、区)组织处理。4.1.2 黄色预警黄色预警是指突发事件发生的初期或者可能发生,影响范围在局部,需要地医院级卫生行政部门做出应急反应的一种预警1.3 橙色预警橙色预警是指突发事件发生后,影响范围涉及几个县(医院、区),需要启动地医院级预案,省级预案处于应急准备的一种预警。主要包括以下7种情况:4.1.4 红色预警红色预警是指突发事件发生后,影响范围波及多个医院,需要省政府多个部门协调行动和启动省级预案的一种预警。五、现场处置5.1 处置原则统一领导,分级指挥,名司其职,密切协作,快速反应,高效处置,最大限度减少突发公共卫生事件所产生的对公众的健康危害和影响。5.2 现场处置职责与分工5.2.1 指挥机构突发公共卫生事件发生后,在本医院突发公共卫生事件应急领导小组的统一领导下,由临时现场指挥部负责现场处置、救护的全面工作。5.2.2 执行机构突发公共卫生事件处置工作组(队)承担现场处置工作任务,包括现场调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭、病人救护和转运与隔离等,负责临时现场指挥部交办的其他工作任务。5.2.3 医疗救护机构突发事件发生后,凡就近的医疗机构要组织医护人员主动及时到达现场,并组织参加医疗救护。参加医疗救护工作的单位和个人,到达现场后应当立即向临时现场指挥部报到,并接受统一指挥和调遣。5.2.4 支持机构卫生行政部门、疾病预防控制和医疗卫生机构是现场处置的支持机构。在现场指挥部领导下,做好人员、物资调配、病区建立与隔离以及病人的后续治疗;严重污染区外围的消杀灭工作;社会动员,群防群治;监测和后续处理等工作任务。5.2.5 各部门的相互配合临时现场指挥部应积极向医院政府汇报。与当地政府(部门)、公安、通讯等部门密切配合,必要时进行疫区封锁等处理工作。5.3 工作程序5.3.1 现场处置工作程序(1)快速调查确定可能病因,对可能的生物、毒素因子进行分类,确定疫区和目标人群。(2)根据自然环境因素确定可能的污染范围,及时做好病人救治、转移和人群疏散工作,对事件的危害程度和潜在危害进行判定,开展健康教育和社会动员,群防群治,尽可能减少危害。(3)对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用。(4)经过事件紧急处理,疫情消除后,进行后续监测,直至消除危害。5.3.2 医疗救护工作程序(1)视伤亡情况设置伤病员分检处。(2)对现场伤亡情况的事态发展做出快速、准确评估,包括:突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类;伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源;急需解决的医疗救护问题。(3)指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。(4)向临时现场指挥部汇报有关情况并接受指令。(5)在现场医疗救护中,依据受害者的伤病情况,按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志(伤病卡以53cm的不干胶材料做成),置于伤病员的左胸部或其它明显部位,便于医疗救护人员辩认并采取相应的急救措施。(6)现场医疗救护过程中,本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内。5.3.3 伤病员运送工作程序伤病员经现场检伤分类、处置后,要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:(1)接受伤病员的医疗机构,由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。(2)伤病员现场经治的医疗文书要一式二份,及时向临时现场指挥部报告汇总,并向接纳伤病员的医疗机构提交。(3)临时现场指挥部指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。(4)运送伤病员途中需要监护的,由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。(5)伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治医疗机构要成立专门的组织负责伤病员救治工作。5.3.4 现场情况报告程序由现场最高指挥负责向上级报告现场情况,以保证上报信息准确可靠。5.4 新闻宣传与信息发布临时现场指挥部要及时向领导小组报告工作及疫情情况,由领导小组指定机构和人员按照有关程序向媒体发布信息,减少社会恐慌,维护社会稳定。其他任何个人未经授权不得对外公布相关信息。5.5 技术措施与后勤保障5.5.1 技术措施现场处置的技术措施参照卫生部有关技术方案。5.5.2 后勤保障多方协作,统一调配,统一指挥,快速、准确、高效配合现场工作。5.5.3 现场通讯建立运行良好的通讯网络,提高信息传播效率,准确通报信息。六、组织体系和应对能力建设6.1 建立健全高效、统一的组织保障系统。卫生院工作人员必须对突发公共卫生事件的危险性和可能性给予充分的认识,必须从维持社会稳定的大局出发,以维护广大人民群众的根本利益为己任,建立健全相应的领导体系和应急反应体系,在思想上、组织体系上做好突发公共卫生事件的应对准备。6.2后勤管理6.2.1物资储备制定药品、器械、疫苗、防护设备等所需物资的储备方案,配备必需的交通、通讯工具,现场医疗救护设备和消杀灭药械、个人防护物品和生活物资,以保障应急任务的执行。对突发公共卫生事件医疗救护与卫生防病的防治药品、设备和消杀灭药械等物资建立网络化管理机制,统一调配,保障供应。6.3 技术保障体系6.3.1 技术培训和演练提高应急救援工作组的技术水平和整体应急能力,有针对性地开展突发公共卫生事件的处置、救护工作组(队)的相关技能和个人防护专业培训。适时组织不同规模的模拟演练。对疾病预防控制、医疗、卫生监督等工作人员开展相关业务培训,提高报告、识别、调查与处理突发公共卫生事件的能力。6.3.2 实验室网络建设建立并完善应对突发公共卫生事件的实验室网络,提高实验室检测水平,为尽快识别与控制突发公共卫生事件提供技术保障,以最快速度遏制突发公共卫生事件。6.3.3、大力宣传和普及健康教育利用各种有效形式,扎扎实实开展健康教育宣传活动,宣传霍乱等公共卫生突发性事件为重点的各种急性肠道传染病防治知识及有关法律、法规,使之家喻户晓,进一步提高预防控制肠道疾性传染病的认识,增强自我保护能力和健康卫生意识。6.4 扎实开展群众性爱国卫生运动大力整治农村环境卫生,加强公共场所农家院落的环境卫生整治,重点是管水、管粪、改水、改厕、灭鼠等工作。搞好饮食、饮水卫生,杜绝粪便排入河道,杜绝饮用河水、沟水,使农民养成良好的个人卫生习惯。七、突发公共卫生事件的处理结果评估7.1 评估各级突发公共卫生事件应急、医疗救护领导小组在突发公共卫生事件处理完毕后,要对处理过程与结果进行评估,总结经验与教训。通过科学评价提出处理类似事件的改进意见、建议。7.2 奖励与处罚对在该类事件处理过程中有突出贡献的机构和人员给予表彰和奖励,对在处理过程中负有失职责任的机构和人员按有关法律和规定严肃处理。 古鄯中心卫生院 二0一二年三月二十日 附件 :满坪中心卫生院突发公共卫生事件应急领导小组成员名单1、现场处置应急组组 长:乔生忠 成 员:吕红霞 乔进城 范宗平 2、检验检测组组 长:吕瑞珍成 员:辛淑娟 柏萍萍 何玉芳3、医疗救助组组 长:朵忠魁 成 员:吕红霞 马兰芳 刘玲兄4、后勤保障组组 长:乔进城 成 员:辛玉龙 乔玉国 宋小青 应络翘谗欠匀砸添挂窗残蓟崇树丁幌吏路呕介澄导沛应缔析诬的筒曙席巫涨埃蔡畸房匙荆瘟亿闲耗完通穆尚左淘浆万总倦淌耪颁辆妆竞街硕稽著结桨翌受三痊邓杉共酬站碾剖搁列牵耸陇撑瞬彪烃歉刁张专硬埃对热弱帆控泪鬃佛悯铜纫附剂薛男笛潦釉虾钱荣三阉泳

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