欧美达Aestiva系列麻醉机常见故障及排除方法

欧美达Aestiva系列麻醉机常见故障及排除方法【摘要】 麻醉机是全麻医学及现代外科手术中必不可少的设备，其主要功能是为病人进行呼吸管理、供氧、吸入麻醉药。本文主要描述欧美达Aestiva系列麻醉机在日常使用过程中的常见故障，探讨排除方法，以及如何做好麻醉机的维护，确保麻醉机的正常使用。 【关键词】 麻醉机 常见故障 排除方法 Common Failures and Eliminations of 0hmeda Aestiva Series Anesthesia Apparatus CHEN Manshan (Guangdong Provincial Peoples Hospital, Guangzhou ,China) Abstract Anesthesia apparatus is a kind of necessary equipment in general anesthesia medicine and modern surgical, with its main function of managing patients with breathing, oxygen, and inhaling anesthetics. This essay explains the common failures of Ohmeda Aestiva series in the process of daily use, and discusses the exclusion approaches on how to keep good maintenance in order to ensure the normal use in hospital. Keywords anesthesia apparatus; common failures; exclusion approaches 目前，全麻在医院外科手术中的应用已占越来越大的比重。医院医学工程技术人员的一项重要职责，就是做好麻醉机的维护和保养，及时排除故障，确保麻醉机的正常使用和临床麻醉工作的顺利开展。本文主要根据我院在用欧美达Aestiva系列麻醉机的常见故障，及日常工作中的排除方法和经验与大家一起探讨。 1. 流量传感器常见故障及排除方法 1997年欧美达公司在210/7900麻醉机上运用了流量补偿技术，用以解决以前机型中输出潮气量和监测潮气量的误差问题，使得可以更加精确地监测流量，因此压差式流量传感器由此而生。欧美达Aestiva系列麻醉机就是使用压差式流量传感器。 1.1压差式流量传感器工作原理 欧美达的压差式流量传感器主要是由A、B两个压力测量管 （见图1）连接口、阻留片和连接麻醉机内部的一片记忆芯片组成，假设当气流由A口流向B口，根据文丘里原理（Venturi principle，一种压差式流量测量方法），可以测得气流的动态压。而由于阻流片的左右，在B口没有气体流过，从而可以测得流量传感器的静态压力，气体流向相反则A口测量静态压，B口测得动态压，由静态压和动态压差值可较精确的计算出气体的流速，从而推算出流量。 1.2 常见故障及排除方法 1.2.1 常见故障： 在麻醉机排除了供气流量及漏气干扰后，监测潮气量和设定潮气量数值相差10%以上时，即可判断机器流量监测部分出现故障。 1.2.2 检测及排除方法： 进入维修模式（开机时按住调节旋钮不放，直到进入维修模式），在校准菜单中选择对流量板进行校准，取下流量传感器，按start键，如果校准成功，可判断为流量传感器有故障，如不成功，则为机器内部故障（机器内部故障的排除方法见1.2.4.1，1.2.4.2）。 1.2.3 判断流量传感器有故障的方法： 1.2.3.1 观察流量传感器中间的塑料薄片是否变形，是否有凝结水。如有清除凝结水即可。 1.2.3.2 以上步骤如已操作仍无法排除故障，则观察流量传感器的压力测量管是否有积水，如有可用注射器从传感器接口端往里打气吹出积水，传感器晾干后即可使用。 1.2.3.3 有时传感器A、B端接口处会出现脱胶现象导致细微漏气也会造成流量传感器出现故障。将脱胶处重新粘合流量传感器即可重新使用。 1.2.3.4 当解决了漏气和测压管道的湿化水问题后，仍然出现较大的误差现象，甚至只显示一个“?”，这说明流量传感器测量芯片损坏，就需要更新。 1.2.4 如果判断是机器内部问题，拆开机器，露出流量板，检查连接机器外部和流量板的塑料管是否有凝结水，当管道内有凝结水时，也可导致流量板定标无法通过。 机器常见内部故障的排除方法有以下2种： 1.2.4.1 打开机器后，检测内部压力测量管内是否有积水，如有按上述1.2.3.2的方法将其清除即可。 1.2.4.2 找到流量传感器检测板，更换板上的压力传感器或更换整块板。 2、漏气现象及检测方法 2.1 漏气现象 Aestiva系列麻醉机采用的是上升式风箱，其优点在于，当回路出现漏气时，风箱内部的皮囊在机控状态下会慢慢向下掉。也就是说风箱经过几次打气后仍无法回到顶部，这是最常见的漏气现象。 2.2 检测步骤 2.2.1 检测手动通气时是否有漏气：把机器调到手动，短接病人进气口和出气口，堵死手动皮囊接口，按快速充氧，使气道内压力达到一定数值，观察气道压力表，如果指针不会持续向下回落，说明钠石灰罐、流量传感器、病人回路、气道压力表等气密性比较好。反之则有漏气的可能。 笔者在实际维修工作中曾碰到过以下容易被维修人员忽略的现象。在钠石灰罐密封圈完好，也没有粘上钠石灰颗粒时，但仍然出现漏气现象，经仔细排查发现漏气是由于钠石灰罐安放位置不到位，后经调整底部积水盘下的可调旋钮使钠石灰罐调整到正确位置后，故障排除。 2.2.2 排除手动漏气后，用一套病人管路连接进气口和出气口，在病人连接处连接好模拟肺，开机，检查机控时漏气情况，机控时回路包括风箱、钠石灰罐、流量传感器、病人回路、气道压力表。经过前面检查钠石灰罐、流量传感器、病人回路、气道压力表都没问题后，就可以判断风箱会导致故障。 风箱的故障现象及检测方法有如下3种： 2.2.2.1 风箱内部皮囊漏气。检查皮囊褶皱部分是否有细微破裂，如有则粘好破裂处或更换皮囊即可。 2.2.2.2 皮囊和风箱连接处的密封圈密封性不好导致风箱漏气。调整密封圈至适当位置即可。 2.2.2.3 机控时皮囊无法上升到风箱顶部，但皮囊停留位置固定，这种现象多出现于寒冷天气或我国北方地区。引起此故障的原因是由于寒冷天气导致皮囊的伸缩性较差。取下皮囊用温水浸泡十分钟或以上即可。