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文档简介
.,1,急诊科黄琴,静脉留置针操作,.,医学压力,1、操作目的(1)建立静脉通路,补充水电解质及营养,增加血容量,输入药物;(2)保护血管,减少患者反复穿刺的痛苦;(3)常用于抢救病人。,.,3,2、用物准备,(1)输液器、静脉留置针、无菌透明敷料;(2)注射器、封管液;(3)压脉带、治疗单、消毒棉签;(4)治疗车(治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个)。,.,3、操作步骤,(1)操作前准备工作:1)着装整齐,准备用物,洗手;2)评估病人和环境。,.,(2)携用物至床旁,核对患者,操作告知,准备胶布。(3)选择血管:首选前臂粗直、弹性好、血流丰富的血管,避开关节和静脉瓣。,.,6,(4)核对药液;消毒瓶口。(5)消毒皮肤消毒面积为88cm,螺旋式消毒,待干。,.,(6)连接输液器、留置针。满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号,敷贴打开备用。,.,(7)扎止血带后再次消毒在穿刺点上方10cm处扎止血带,扎止血带时间不宜超过2分钟,松紧适宜,放入2横指为宜。(8)再次查对,挂上液体并排气。,.,(9)松动针芯一手固定导管座,一手垂直向上轻轻出去护针帽,左右转动针芯,切忌上下拉动。,.,(10)穿刺绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处穿刺,以15-30度角进针,进针速度要缓慢,见回血后降低角度再进针少许后撤针芯2-3毫米,持导管座将导管与针芯全部送入血管。,.,(11)松开止血带,打开调速器。(12)撤针芯激活针尖保护装置。,.,(13)固定、注明穿刺日期时间。无菌透明敷贴,以穿刺点为中心固定平整;延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行;敷贴要将隔离塞完全覆盖。,.,医学压力,固定,.,(14)根据病情调节滴速。(15)协助患者取舒适卧位,整理床单元;洗手,记录,用物常规处置。,.,(16)封管将头皮针退至肝素帽内,用封管液3-5ml脉冲式冲管;剩余0.5ml,边推液边拔针头正压封管,夹紧小夹子靠近近心端。,.,避免针头拔出时血液返流。,正压封管,.,4、注意事项,(1)每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常应及时拔除导管并给予相应处理;,.,(2)留置针保留时间一般为35天;(3)敷贴污染应及时更换,记录穿刺日期、时间及操作者姓名。,.,(4)尽可能不从留置针中抽血。必要时,于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。(5)发生堵管的时候,谨记不能用注射器推注,正确的方法是回抽,以
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