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文档简介

二尖瓣疾病,温州医科大学附属第二医院超声科刘咏芳,二尖瓣前叶裂多发生在A1A3区（外联合处A1区，内联合处A3区）合并原发孔型房间隔缺损的多发生在A2区,多呈“I”型，少许呈“C”型或“S”型,误诊原因,1、二尖瓣前叶裂多发生于二尖瓣前叶的联合处附近，在二尖瓣短轴切面及心尖两腔切面可以显示2、多数认为二尖瓣前叶裂瓣口一定有返流或明显返流，但实际上不一定有返流，如果有返流也一般出现在二尖瓣裂口处,二尖瓣脱垂,二尖瓣前叶或后叶全部或部分瓣体收缩期脱入左房内，超过瓣环水平，伴或不伴有二尖瓣返流,诊断应以长轴切面为标准返流多为偏心性返流程度与脱垂程度不一定相关,二尖瓣解剖,前瓣叶长而窄，附着于1/3的瓣环后瓣叶短而宽，附着于2/3的瓣环两者面积基本相同,二尖瓣解剖分区,P1邻近前外侧交界处并接近左心耳处P3邻近后内侧交界处,线1为中食道5腔心切面线2为中食道4腔心切面线3为深部食道短4腔心切面,B中食道5腔心切面C中食道4腔心切面D深部食道短4腔心切面,线1为602腔心切面线2为902腔心切面线3为135左心室长轴切面,3DECHO,对外科手术方式的选择非常重要,二尖瓣成形方法,环缩术边对边腱索转移腱索折叠前叶锲型切除,P2脱垂-后叶锲形切除成形A2脱垂-腱索移植成形A2P2联合病变-缘对缘缝合成形二尖瓣返流严重-人工二尖瓣置换,二尖瓣环缩术,后叶锲型切除成形,瓣交界缝合术,腱索移植成形,食道三维超声可以清楚的显示脱垂的部位、范围、形态、程度、瓣叶与瓣环的立体位置关系以及前后叶对合处裂缝的整体形态,3DAND2D,Differentview,内科介入mitr
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