猝死的应急预案演练版

猝死的应急预案 呼吸内科 2014年2季度猝死的定义：平时看起来健康或病情稳定的人，突然发生意料不到的非外因引起的死亡，医学上通常称之为猝死或急死。世界卫生组织将症状出观后24小时以内死亡的，均规定为猝死。猝死的原因：猝死者生前体内存在潜在性疾病或病变，体内重要器官发生严重疾病或机能障碍才引起猝死。能够引起猝死发生的潜在性疾病是很多的，较常见的有：1.心血管系统疾病，（冠心病、高血压病、肺动脉栓塞等）2.呼吸系统疾病（喉头水肿等）3.中枢神经系统疾病（蛛网膜下腔出血、脑出血、癫痫等）4消化系统疾病（急性消化道出血、急性出血性胰腺炎等）。诱发猝死的因素：感染、情绪激动、用力排便、饱餐、酗酒、劳累等。猝死的临床特点：突然的、快速的、意想不到的、自然性死亡。本科应急预案程序如下：1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2. 急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。4. 护士A巡视病房发现患者病情变化 ：立即判断神志、呼吸、心跳。第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施. 正常上班时间立即呼叫其他同事抢救病人（或按床头铃 或通过家属通知医生）5. 护士B听到后应立即通知其他护士 主管医生及护士长，并迅速推抢救车赶到病房内。连接心电监护仪并协助A护士进行CPR。6. 其他护士的职责：负责对外联系 联系麻醉科，必要时通知其他科室会诊，并迅速联系病人家属。7. 护士C职责：1.建立静脉通道，优先选择留置针。 2.遵医嘱用药，必要时吸痰 3.维护抢救环境 保护病人隐私 安排好同病房其他病人。 4.观察病情 测量生病体征并记录。（步骤5.6.7同步进行）当护士发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。若此时旁边无人，可大声呼叫（西头保安或其他病房家属 迅速通知值班医生）其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。抢救流程同上1-7步骤。在人员不充足情况下，密切配合，必要时可通过保安帮忙电话联系其他科室共同参与抢救。参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位 猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程补全医嘱并及时