第五章-清洁护理PPT课件

-,1,第五章清洁护理,苏家屯区中心医院护理部,-,2,第五章清洁护理,苏家屯区中心医院护理部陈雪飞,-,3,目录,CONTENTS,卧床病人整理及更换床单法,会阴部护理,皮肤清洁护理,头发护理,口腔护理,-,4,第一节口腔护理,-,5,第一节口腔护理,-,6,一、一般口腔护理,（一）正确选择牙刷及牙膏，牙刷三个月更换一次。牙膏不宜固定，更换使用。（二）刷牙方法：颤动法或竖刷法，每次刷牙时间不少于3分钟。（三）牙线剔牙法：每日两次，餐后立即剔牙效果更佳。（四）义齿的清洁与护理每日协助病人清洁义齿2次，去厦大义齿按刷牙方法用牙膏或义齿清洁剂刷洗，然后用清水冲洗干净。暂时不戴的义齿应浸泡于清水中保存，每日更换清水一次。,-,7,二、特殊口腔护理,适用范围：高热、昏迷、禁食、危重、鼻饲、口腔疾患、大手术后等，自理能力缺陷的病人。频率：应给与特殊口腔护理每日2-3次。,-,8,口腔护理的目的,1.保持口腔清洁、湿润、使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常的生理功能。3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提高病情观察的动态信息。,-,9,口腔护理的评估内容,（1）病人病情及自理能力（2）病人的心理反应、合作程度。（3）病人口腔状况1）口唇：色泽、温湿度、有无干裂、出血、疱疹等。2）牙齿：是否齐全、有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等。,-,10,如何评估病人口腔状况,-,11,口腔PH值与漱口液的选择,-,12,注意事项,擦洗时动作要轻，以免损伤伤口黏膜及牙龈，特别是对凝血功能较差的病人。昏迷病人禁忌禁忌漱口，需要用开口器应从臼齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。活动性义齿先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次清水。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。,-,13,第二节头发护理,-,14,一、床上梳发,目的：除去头发污秽及脱发的头发，使病人整洁、舒适、美观。按摩头皮，促进其血液循环。维护病人自尊、自信，建立良好的护患关系。,-,15,床上梳发注意事项,梳发时避免强行梳拉头发。注意观察病人反应。如发现病人有头虱应立即进行灭虱处理，以防传播。,-,16,二、床上洗发,目的1.除去头发污秽及脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。2.按摩头皮，促进其血液循环，促进头发的生长与代谢。3.维护病人自尊、自信，建立好良好的护患关系。4.预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。,-,17,床上洗发注意事项,洗发过程中，随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等有异常，应立即停止操作。身体虚弱的病人不宜床上洗发。注意调节水温、室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。（水温：40-45，室温22-26）洗发过程中，应防止污水溅入眼、耳，并避免沾湿衣被。洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成病人不适。保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理。,-,18,三、头虱、虮灭除法,常用灭虱药液：30%含酸百部酊：百部30g放入瓶中，加入50%乙醇100ml,严盖瓶口，48小时即可使用。,-,19,第三节皮肤清洁护理,-,20,一、沐浴和盆浴,室温：24左右水温：40-45注意：1.饭后须过1小时才能沐浴，以免影响消化。2.防止病人受凉，晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。3.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴或盆浴。4.传染病病人的沐浴，应根据病种、病情按隔离原则进行。,-,21,二、床上擦浴,目的：1.去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要。2.促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。3.观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息。4.活动肢体，使肌肉放松，防止关节僵硬和肌肉挛缩等并发症，保持良好的精神状态。(先脱近侧，后脱远侧，如有外伤，先脱健肢，后脱患肢),-,22,压疮的预防及护理,-,23,一、压疮的概念,压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。,-,24,-,25,二、压疮发生的原因,1.局部组织持续受压：通常是2-3种联合作用所致。（1）压力：局部组织遭受的垂直压力。引起压疮的主要原因是局部组织承受持续性压力。（2）摩擦力：摩擦力是指相互接触的两物体，在接触面上发生的障碍相对的运动的力。（3）剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位时所产生的一种力。,-,26,三、压疮的好发部位,1.仰卧位：好发于枕骨、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾。2.侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧及内外踝。3.俯卧位：好发于面颊和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋缘突出处、髂前上棘、膝部、足趾部等。4.坐位：好发于坐骨结节。,-,27,压疮的高位人群和危险因素,1.高危人群（1）昏迷（2）老年人（3）身体肥胖者和廋弱者（4）水肿者（5）疼痛者（6）石膏固定者（7）大小便失禁者（8）发热病人（9）使用镇静剂者,-,28,压疮的预防,七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班。1.避免长期受压（1）经常更换卧位，翻身的间隔时间根据病情及受压处皮肤情况决定，一般每2小时翻身一次。（2）保护骨突处和支持身体空隙处（3）正确使用医疗用具,-,29,压疮的预防,2.避免局部理化因素的刺激（1）保持皮肤清洁干燥（2）保持床单及被褥清洁、干燥、平整、无碎屑，严禁让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。（3）不可使用破损便盆,-,30,压疮的预防,3.促进局部血液循环（1）全身范围关节运动（2）定期为病人温水擦浴，按摩受压部位：1）温水擦浴2）手法按摩3）电动按摩器按摩4.改善机体营养状况,-,31,压疮的病理分期,1、瘀血红润期（期）局部暂时性血液循环障碍，表现为红肿热痛或麻木。接触压力30分钟后皮肤颜色仍不能回复正常。2、炎性浸润期（期）红肿部位继续受压，血液循环仍然得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮和真皮层之间发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡，极易破溃。,-,32,压疮的病理分期,3、浅度溃疡期（期）全层皮肤损坏，损伤可达皮下组织，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露。主要表现为表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液流出，浅层组织坏死，形成溃疡。4、坏死溃疡期（期）坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物增多，坏死组织发黑，有臭味，感染向周围及深部组织扩展，可深达骨骼。,-,33,压疮的护理要点,（1）瘀血红润期此期要及时去除致病原因，防止压疮继续发展，增加翻身次数。（2）炎性浸润期重点是保护皮肤，防止感染发生。对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收，大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌辅料包。如水泡已破溃，应消毒创面及周围皮肤，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期清除坏死组织，处理伤口渗出液、促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。创面无感染时可用生理盐水冲洗；创面有感染时可根据创面细菌培养及药敏结果选用合适冲洗液。0.02%呋喃西林溶液广谱抗菌、3%过氧化氢溶液厌氧菌（4）坏死溃疡期去腐生新，除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外，采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口和潜行窦道，以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉,-,34,会阴部护理,-,35,会阴部护理目的,1.去除会阴部异味，预防和减少感染2.防止皮肤破损，促进伤口愈合3.增进病人舒适,-,36,会阴部护理操作要点,男性：由尿道口向外环形擦洗阴茎龟头部；阴茎体部由上向下擦洗，注意阴茎下皮肤；小心托起阴囊，擦洗阴囊下皮肤褶皱处。女性：阴唇部分：一手轻轻合上阴唇；另一手擦洗阴唇黏膜部分，从阴部向肛门方向擦洗（从前向后）。尿道口、阴道口：一手分开阴唇，暴露尿道口和阴道口。另一手从会阴部向肛门方向轻轻擦洗各个部位，彻底擦净阴唇、阴蒂及阴道口周围部分。,-,37,-,38,-,39,-,40,-,41,-,42,-,43,-,44,-,45,-,46,-,47,-,48,-,49,-,50,-,51,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,52,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,53,Addyourowntheme,-,54,Addyourowntheme,-,55,Addyourowntheme,-,56,Addyourowntheme,-,57,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,58,Addyourowntheme,-,59,Addyourowntheme,-,60,Addyourowntheme,-,61,Addyourowntheme,添加主题,添加主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后您的内容打在这里。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,62,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,63,Addyourowntheme,-,64,Addyourowntheme,-,65,Addyourowntheme,-,66,Addyourowntheme,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后您的内容打在这里。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,67,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,-,68,Addyourowntheme,-,69,Addyourowntheme,-,70,Addyourowntheme,-,71,Addyourowntheme,-,72,过度页会议主题,您的内容打在这里，或者通过复制您的