临床中药学.第14章 驱虫药ppt课件

.,第十四章驱虫药,.,概述,一、含义以毒杀驱除人体肠道寄生虫为主要功效，主要用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。二、功效主治1.共有功效主治,.,概述,均有驱虫作用，可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。2.兼有功效主治对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等病证，亦有疗效。,.,.,.,.,.,概述,三、性能特点1.性味2.归经入小肠经。四、配伍应用,.,概述,五、使用注意1.因证选药2.证候禁忌驱虫药物多具毒性，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。此外，一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。,.,【教学内容】,掌握：槟榔熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、了解：榧子、南瓜子,.,槟榔名医别录,.,槟榔名医别录,来源为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的成熟种子。,.,槟榔名医别录,【性能】苦，辛，温。归胃、小肠、大肠经。【功效】驱虫，缓下消积，行气，利水。,.,槟榔名医别录,【应用】1多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫最佳，但须重用。2食积气滞，泻痢后重。3水肿，脚气肿痛。4疟疾。,.,槟榔名医别录,【用法用量】煎服，310g。驱绦虫、姜片虫3060g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。,.,使君子开宝本草,.,使君子,来源为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的成熟果实。,.,使君子开宝本草,【性能】甘，温。归脾、胃、小肠经。【功效】驱蛔虫。【应用】蛔虫病本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。,.,使君子开宝本草,【用法用量】煎服，912g，捣碎；取仁炒香嚼服，69g。小儿每岁11.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。,.,苦楝皮名医别录,.,苦楝皮,来源为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的树皮及根皮。,.,苦楝皮名医别录,【性能】苦，寒。有毒。归脾、胃、小肠经。【功效】驱蛔虫，外用杀虫燥湿止痒。【应用】1蛔虫病，本品苦寒有毒，有较强的驱蛔作用。2疥癣，湿疮。此外，苦楝皮为广谱驱虫中药，可治蛲虫，钩虫等病。,.,苦楝皮名医别录,【用法用量】煎服，4.59g。鲜品1530g。外用适量。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。,.,雷丸本经,.,雷丸,来源为多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的菌核。,.,雷丸本经,【性能】微苦，寒。归胃、小肠经。【功效】驱虫。【应用】绦虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。,.,雷丸本经,【用法用量】入丸、散，1521g。一次57g，饭后用温开水调服或吞服，每日3次，连服3天。【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。,.,榧子名医别录,来源为红豆杉科常绿乔木植物榧树TorreyagrandisFort.的成熟种子。,.,榧子名医别录,【性能】甘，平。归肺、胃、小肠经。【功效】驱虫，润肠通便，润肺止咳。【应用】1多种肠道寄生虫病。2肠燥便秘。3肺燥咳嗽。,.,榧子名医别录,【用法用量】煎服，1015g。炒熟嚼服，一次用15g。【使用注意】入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。,.,南瓜子现代实用中药学,.,南瓜子现代实用中药学,来源为葫芦科植物南瓜Cucurbitamoschata（Duch.）Poiret的种子。,.,南瓜子现代实用中药学,【性能】甘，平。归胃、小肠经。【功效】驱绦虫。【应用】绦虫病。本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子3060g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服（中药的药理与应用）；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60120g，两小时后服槟榔60120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。南瓜子亦可用治血吸虫病。【用法用量】研粉，60120g。冷开水调服。,.,鹤草芽中华医学杂志,【来源】为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）AgrimoniapilosaLedeb的冬芽。全国各地均有分布。冬、春季新株萌发前挖取根茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。【性能】苦、涩，凉。归小肠、大肠经。【功效】驱绦虫。,.,鹤草芽中华医学杂志,【应用】绦虫病。本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的新药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后56小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗绦虫病效果显著。此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有一定疗效。本品亦可用治小儿头部疖肿。,.,鹤草芽中华医学杂志,【用法用量】研粉吞服，每日3045g，小儿0.70.8g/kg，每日1次，早起空腹服。【使用注意】不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。,.,鹤虱新修本草,【来源】为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL或伞形科植物野胡萝卜DaucuscarotaL的干燥成熟果实。,.,鹤虱新修本草,【性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。【功效】驱蛔虫。【应用】虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气