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文档简介
阑尾炎病人的术后的饮食与运动指导,12护理10班第一小组,基础护理,患者于入院前2天,无明显诱因出现上腹部不适,后出现右下腹部疼痛,体温不高,但无恶心及呕吐,无腹痛腹泻及里急后重,随到当地医院检查,经化验血常规发现WBC较高,初步考虑为阑尾炎准备手术治疗,后患者拒绝手术,经抗炎补液等对症处理后腹部疼痛有所缓解,后在入院前3小时上述症状加重,为求进一步诊治入我院,我院经体格检查考虑为阑尾炎,门诊以“急性阑尾炎”收住入院,准备手术治疗。,转移性右下腹部疼痛不适2天,加重3小时。,入院查体:T36.5P80次/分、R19次/分、Bp110/60Hmmg发育正常,营养良好,神志清晰,步入病房。全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,无明显胃肠型型及包块;腹肌无异常紧张,腹肌无异常紧张,肝、脾肋缘下未触及、无叩痛,右下腹部压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音如常,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性。故经主治医师周和查看病人后建议手术治疗。,手术方式:阑尾切除术麻醉方式:连续硬膜外麻醉手术适应症:急性阑尾炎,手术禁忌症;无手术日期:2009/1/19,术后的休息与运动,(1)术后回病房,患者应去枕平卧6h、待血压、脉搏平稳后给予半卧位。以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。(2)对阑尾炎术后患者应鼓励其早期下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。同时可增进血液循环,加速伤口愈合。术后第二日即可下床活动。,去枕平卧位,早期下床活动,(3)年老体弱者,术后要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。(4)术后注意避免过度疲劳,保证充足睡眠、保持心情舒畅。(5)术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。,保证充足睡眠,拍背拍痰,腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。,取半卧位,术后的饮食与营养,病人手术后,不少家属常常急于给其进补营养,希望病人很快恢复健康,但是病人手术后,消化功能减弱,若过早进食、过量进补反而会适得其反。由于麻醉与疾病本身的关系,术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。因此,手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。,术后饮食注意事项:,胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。,术后安返病房后当日给予禁食、水,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给普食;,术后胃肠功能恢复、肛门排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后46日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。,刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。食物应该多样化,多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。忌食辛辣。,病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物
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