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文档简介

武穴市第一人民医院,眼耳鼻喉科,慢性扁桃体炎,慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。多发生于大龄儿童及青年。,扁桃体,病因链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。与自身变态反应有关。,葡萄球菌,链球菌,致病菌,2,扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。,造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。,由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。,长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。,反复急性发作，每年45次以上，有扁桃体周围脓肿病史。,手术禁忌症,有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。,妇女月经期及经前35日不做手术，否则，术中增加出血量。,急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。,手术适应症,3,术前指导,饮食：咽部疼痛，吞咽困难者进流质饮食，不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起不适，加重咽部粘膜及咽扁桃体的充血、水肿。,术前3天，用0.9%生理盐水或呋喃西林液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。,4,饮食术后4-6小时，进冷流质饮食如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，防止伤口出血。手术后第2天进半流质饮食如稀饭、烂面条等，逐渐过渡到软食，普通饮食。,手术后1-2天，用0.9%生理盐水或漱口液2-3次/日，以保持口腔清洁，预防伤口感染。手术当天不刷牙，不漱口，漱口鼓腮时牵拉伤口引起出血。,术后指导,5,加强锻炼，注意休息，预防感冒，术后1月内避免剧烈运动。,避免吃辛辣、过硬等刺激性食物，且保持口腔清洁。,术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心
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