儿科学(生长发育)ppt课件

.,1,生长发育,.,2,学习目标,1掌握小儿生长发育的各项具体指标。2熟悉小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。3了解影响小儿生长发育的因素。,.,3,重点难点,重点：小儿生长发育的各项指标及其测量难点：小儿生长发育的评价,.,4,生长发育的概念,生长发育规律,神经精神发育,生长发育的影响因素,体格发育,.,5,生长Growth,指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。,.,6,发育Development,指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。,.,7,.,8,生长发育的概念,生长发育规律,神经精神发育,生长发育的影响因素,体格发育,.,9,生长发育规律,（一）生长发育的连续性和阶段性（二）各系统器官发育不平衡（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的顺序规律,.,10,各系统器官生长发育速度不平衡,.,11,个体差异因不同的遗传潜力，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。,.,12,.,13,生长发育规律,一般规律：由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由初级到高级,.,14,生长发育的概念,生长发育规律,神经精神发育,生长发育的影响因素,体格发育,.,15,生长发育的概念,生长发育规律,神经精神发育,生长发育的影响因素,体格发育,.,16,体格生长的常用指标,体重身长（高）头围胸围,.,17,1.体重,定义各器官、系统、体液的总重量意义反映生长与营养状况的重要和灵敏指标计算药量、输液量等的依据,.,18,2kg/年,.,19,体重,10%15%营养不良20%营养过剩生理性体重下降：生后3-4日降低到最低点7-10日恢复到出生体重,.,20,身长/高：头顶到足底的长度,2.身高（长）,-身高,-身长,2岁至青春前期67cm/y,6162cm,85cm,75cm,12月,.,22,2.身高估计公式,212岁身高(cm)=年龄7+75,.,23,坐高（顶臀长）,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长,-坐高,（年龄-1）,.,27,头胸围生长曲线,cm,体格发育四指标关键年龄值,.,29,生长发育的概念,体格生长规律,骨骼和牙齿的生长发育,生长发育的总规律及影响因素,体格生长的评价,.,30,骨骼发育头颅骨,31,.,前囟异常,凹陷,脱水,颅内压增高,饱满,闭合过早小头畸形闭合过晚佝偻病、呆小病、脑积水,.,32,脊柱发育,.,33,.,34,长骨发育骨化中心,.,35,骨龄即骨发育的年龄。通过X线检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、大小、形态及干骺端融合时间，可以判断骨骼发育情况。,测骨龄常用部位：,1岁1岁,左手、腕,左手腕、膝,腕部骨化中心19岁：年龄+110岁：共有10个,.,36,测定骨龄临床应用骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。如,生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等。,骨龄超前：,中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。,骨龄落后：,.,37,牙齿的发育,人一生有两副牙齿:乳牙(共20个）恒牙(共32个）,.,38,乳牙萌出：410个月通常2岁2.5岁出齐（3岁前）个体差异较大,.,39,恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙67岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙17岁以后：第3磨牙（智齿）2030岁：出齐,.,40,儿童神经心理发育,.,41,脊髓的发育：出生时已基本成熟2岁时达成人水平小儿脊髓相对比成人长4岁以下小儿腰穿部位注意,神经系统发育,.,42,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。45月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。,味觉的发育,.,43,运动发育,.,44,大运动发育（口诀）,二抬四翻六会坐七滚八爬周会走两岁会跳三会跑,.,45,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走,.,46,精细运动发育,.,47,精细运动发育(口诀),一握二伸三抓扒六换七捏九食拇,.,48,精细运动发育可疑迟缓的临床判断,6月