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文档简介

,跌倒应急预案演练,脊柱骨科,应急预案演练,序,我科开展腰椎手术方式有小开窗,后路镜,椎间孔镜,无论选用哪种手术方式,术后都要求病人绝对卧床休息,轴线样翻身,这样有利于腰椎间盘的恢复。医生开出医嘱后,护士遵医嘱在床旁指导病人带腰围才可下地,避免没有带腰围,不正确的起床方式导致椎间盘再次突出,也可避免病人因卧床时间长,起床后头晕目眩以致跌倒的发生。但是,临床上总是会有一些不听劝告的病人自行下床,增加跌倒发生率,为了提高护士对此类病人突发事件的处理能力,我科做了一例腰椎术后自行下床跌倒的应急预案演练。,急救现场,患者张小明,男性,65岁,2015-12-12在手术室硬膜外麻醉下行腰4/5椎间盘突出左侧开窗髓核摘除术,今日术后第三天,仍需绝对卧床期间,尚自下床,在床边晕倒,病人呼救.,办公室,护士A和护士B听见呼救后急忙奔赴现场.,到达现场,办公室,护士B返回办公室通知医师和护士C.,现场,病人恢复意识,护士A一直在安慰病人.,病房,护士B推上抢救车奔赴现场.,现场急救,现场急救,医师初步诊查后,将病人搬运至床上.,急救现场,护士C协助将患者搬至床上后,回到办公室电话通知患者家属,报告护士长,负责病区其他护理,现场急救,诊查过程,将病人搬至床上后,医生检查了患者术口情况,术口未有明显血液渗出。,诊查过程,医生还检查了患者双下肢肌力,踝背伸、拇背伸的肌力情况,还有双下肢皮肤感觉情况,初步评估患者椎间盘是否再次突出或者有加重现象,急救现场,护士B遵医嘱为病人吸氧及予20%甘露醇静滴,执行口头医嘱要复述一遍,反复核对.,现场急救,甘露醇的使用注意事项,甘露醇对组织的刺激性强,输液过程中一定要防外渗,通过告知病人,挂警示牌,加强巡视,妥善固定输液肢体等措施预防外渗,一旦外渗,需立即停止输液,更换另一侧肢体输液,局部早期冷敷,严密交班,观察局部情况,必要时利多卡因局部封闭,现场急救,辅助检查,初步诊查急救,病人生命征平稳,遵医嘱在医护陪同下送放射科行CT检查,急救现场,检查后安返回房,病人检查完毕回房后,护士长来到病人身边,安抚病人,并再次告知患者术后绝对卧床休息的重要性,在术口未愈合前起床,很容易使原有椎间盘再次突出,甚至掉入椎管内,非常危险,现属于一级护理,病人家属不在身边,有需要可及时呼叫护士,我们护士也会加强巡视的。,急救现场,家属到达现场,家属到达病房,护士长给家属讲解了事件发生经过及处理过程,检查结果,安慰患者家属,并告知患者家属术后需留陪人,多关心病人。,急救结束,护士A再次测量患

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