医院基建财务管理措施浅析.doc

精品文档医院基建财务管理措施浅析宿迁市工人医院陈斯凡医院基本建设工作是医院发展规划的重要保证，在医院工作中占有十分重要的地位。医院基本建设投资规模的大小和建设速度的快慢，直接制约着医院的改革和发展进程。同时，医院对基本建设的投资是一个长期行为，资金运作始终渗透在基建的每一个环节之中。一方面需要国家和地方财政的支持，另一方面需千方百计自行筹措资金，通过基本建设以形成或改善医院就诊环境，增加经济效益及提升社会效益。在基建过程中，基建会计核算、财务管理监督贯穿基建的始终。如何加强医院基建财务管理和内部控制，以达到控制和降低基建成本，提高投资效益，防范决策失误和工程发包、承包、施工、验收等过程中的舞弊行为，是医院财务工作的重要内容之一。1、强化医院基建财务管理意识第一、部分医院领导等对基建财务管理重视程度不够，往往认为基建工程己实行公开招标，基建管理和财务管理没有太大关系，无须财务人员参与工程成本核算和工程造价的审核与控制。这必然导致财务人员对基建工程涉及的财务管理等工作主观积极性不高，抱有“多一事不如少一事”的思想，不积极履行有关监管职能。第二、医院财务人员对有关基建工程造价、成本等了解不多，事实上，医院每天进出账务工作量大，也造成财务人员难以对基建工程实施有效的监管和控制，财务管理在基建工程中的作用形同虚设，造成只要有领导签字、经办人签字，就开支票付款，也不认真审核支付票据所附的合同。因此，无论是医院管理层，还是财务管理人员均须强化意识，在基建项目的规划、招标及建设过程中，都应该将财务管理纳入基建工程管理的日常工作中。基建财务管理不应是单纯了的记账、报账、算账，重要的是应经常深入工程项目实际中了解情况，对原材料市场行情做到心中有数，及时合理拨款的同时又要做好资金调配工作，同时做好财务计划管理和会计核算管理，对基建资金的来源和运用进行真实地反映、控制和分析。在基建计划管理中，参与计划部门年度基建资金计划的制定，对计划部门所制定的年度计划提出合理的建议，财务部门负责预算内资金、专项资金及自筹资金项目的财务监督管理工作。另外，财务人员应为主管基建工作的领导当好助手和参谋，让领导及时准确地掌握资金运用情况，杜绝浪费和损失，减少工作失误，发挥财务管理部门的财务监督管理职能。2、强化成本控制，提高基建质量建设成本管理是财务管理的核心内容之一，加强成本核算和管理，对于强化基建投资管理，节约基建资金，提高投资效益，防止建设项目超过规模、超概算、预算，具有重要任用。合理的成本是在满足使用单位所需功能条件下，所付出的费用最少。无论人力、物力，还是方法和环境，它们本身均存在费用问题，都是基建工程建设的成本构成元素。加强医院基建财务管理的核心就是充分发挥其监督任用，避免投资无计划、成本无控制所致花钱大敞口、效益无人抓、质量难提高、工期无保证的现象。医院基建项目成本控制是项目管理的核心，一方面要进行项目成本分解、细化责任、加强管理，另一方面是要认真做好项目成本预测，形成成本资料，编制成本报告。而财务部门则应根据成本预测情况，会同项目部共同确定项目成本计划。项目经理部在具体的施工过程中，还应编制出该项目的目标成本，以便于有效的成本控制与实施。同时把好大、中型设备和大宗材料采购关，提高基建投资质量。付款时，一般采取先预付一定比例的货款，待货到后相关人员验收合格、或货到经安装验收合格后再由财务人员支付余下的货款。有些需调试运行的设备，则采取先预付部分货款，安装验收并在一定期限合格后，经有关人员签字后再由财务支付剩余货款，确保投资质量。3、建立“预防、控制及审查”的内控体系建立严格有效的项目内控体系，层层分解项目责任，落实考核要求，全方位齐抓共管，以实现对项目成本的有效控制与监督管理。（1）预防即事前监督，是保证建设资金合理使用的有效措施之一。财务部门应准确掌握准备支付或约定支付的资金是否符合有关规定和财务制度，如发现问题应及时制止纠正。如与施工单位签订的施工合同是否符合设计文件、年度投资计划；有无计划外工程或任意扩大建设规模，提高建设标准的情况；与供货单位或生产厂家签定的设备、材料订货合同，是否为工程建设需要；货款和预付定金的支付条款是否符合有关规定等等。（2）控制是对基建工程中资金活动的控制，主要是对资金拨付的有效监督，以确保建设资金的合理使用。拨付工程款是会计核算的主要工作内容。工程款的拨付不及时到位，就会耽误工期，既占压了资金，又不能按时竣工影响效益；如果超拨资金，不仅会造成资金在时间价值上的浪费，更不利于资金的合理与统筹供应，还会造成建设单位在工程结算时和工程管理中处于被动。因此基建财务人员应经常深入施工现场，掌握工程实际完成情况。工程价款的拨付必须坚持按工程预算、工程施工实际完成进度和合同约定拨付，不能超拨和无依据拨款。（3）检查是指事后监督，主要是通过对实物工程的核实，通过对财务的审查及财务报表的分析发现资金使用中的问题，找出原因提出解决办法和建议。可以现有的稽核、审计、纪监相互联运为基础，成立由主管部门直接牵头并独立动作的项目审计信息小组，通过内部的常规稽核、项目审计、监督审查会计报表等手段实施对项目的内部控制目标，实现有效的以“查”为主的事后监督。事后财务审查时应按国家规定的预算定额标准认真审核萭预算，对高估冒算部分必须予以剔除，同时对设计变更引起的工程啬和减少要及时进行调整，并认真核对己拨付的工程款的金额，列出明细，做到心中有数，以免漏结、漏算、多结、多算。财务人员积极参与工程预算和决算以及工程结算，为施工和预算人员提供有关财务信息，将有助于加大基建财务的管理水平，使资金充分发挥任用，更好地完成建设任务，取得最佳的投资效益。医院的基本建设是以形成或改善医院就诊环境，增加医院经济效益和社会效益为最终目的的资本性支出。为了实现医院基建项目的有效控制与监督，更好地管理基建资金，应当加强基建财