0-3岁儿童保健管理 .ppt

03岁儿童健康管理服务规范,1,国家基本公共卫生服务规范（2011年版）06岁儿童健康管理服务规范,2,为什么意义职责做什么怎么做做得怎样,3,儿童保健的定义,儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。,4,儿童健康的定义,没有疾病良好状态生理、心理和社会能力充分发展,5,儿童保健的目标和任务,目标:生存保护发展任务：控制和减少儿童的疾病、死亡和伤残；保障和促进儿童的生长发育。,6,发育心理学,儿童生命早期的重要和各方面的影响会贯穿整个生命周期。幼儿的早期环境经历对大脑结构产生影响，从而对长期的认知和社会情绪发育产生持久的作用。,7,社会经济学,儿童早期发展是人一生的基础，其影响会一直延续到成年期，对儿童早期发展的投入，会获得最佳的效果和回报。,8,各年龄段投资个人发育的回报率,学龄前项目,学龄,职业培训,回报/1美元投资,R,2,4,6,0,6,18,年龄,学龄前,学龄,学校毕业后,Carneiro,Heckman,HumanCapitalPolicy,2003,8,9,服务对象,辖区内居住的所有0-6岁（重点为0-36个月）儿童,10,服务地点,新生儿家庭访视：新生儿家中新生儿满月健康管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心婴幼儿健康管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站学龄前儿童健康管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、托幼机构,11,服务的基本次数,新生儿2次新生儿出院后周内新生儿满月访视：2830天婴幼儿8次（422）满月后1岁以内：至少4次3、6、8、12月13岁：至少2次/年18、24、30、36月学龄前儿童每年1次,12,服务流程,13,服务内容,新生儿健康管理全面健康检查母乳喂养和科学育儿指导发现异常，指导及时就诊婴幼儿健康管理询问喂养情况体格检查、疾病筛查发育评价生长监测、心理行为,14,服务内容,健康促进指导营养和喂养心理行为常见病防治等伤害预防计划免疫,15,服务内容,高危儿童专案管理早产/低出生体重出生缺陷儿（先天性心脏病）中重度营养不良单纯性肥胖中重度贫血活动期佝偻病发育异常,16,0-36个月儿童健康管理随访流程图,17,儿童保健的专业人员基本要求,从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。,18,儿童保健设施的基本要求,儿童保健诊室2间，布局合理，符合儿童特点，面积不少于40平方米。有标准的体重计、卧式量床和身高计、压舌板、儿童血压计、软尺、儿童诊查床、X片阅片灯等。相关医技设备：血分析仪/血红蛋白测定仪、X光机等。,19,职责,乡（镇）卫生院开展儿童保健健康教育和技术服务；掌握辖区内适龄儿童数量、分布和儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制；接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。,20,职责,村卫生室在乡（镇）卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。,21,036个月儿童健康档案表单目录,健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表12岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长,22,个人基本信息表,儿童姓名：编号：出生日期：年月日（公历）住址省市（县）乡村母亲姓名：父亲姓名：联系电话：出生地点：医院家中其他出生孕周：周分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生体重：克出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形其它新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病听力药物过敏史：儿童传染性疾病记录（请在相应的“”上画“”，并注明发病日期。）水痘腮腺炎风疹麻疹其它,23,新生儿家庭访视记录表姓名：编号,24,1岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号,25,12岁儿童健康检查记录表姓名：编号,26,36岁儿童健康检查记录表姓名：编号,27,生长发育监测图,28,生长发育监测图,29,新生儿保健服务要求,掌握新生儿一般特点，提供良好的保健服务；早期发现、早期诊断和早期治疗或转诊新生儿疾病，降低新生儿发病率和死亡率；宣传及普及科学育儿知识。指导家长做好新生儿保暖、喂养、护理和疾病预防，促进新生儿健康。,30,新生儿家庭访视,对象：所有居住在本地的新生儿；要求：正常足月儿访视村医/乡妇幼（儿保）专干高危儿访视乡妇幼（儿保）专干做好访视记录，归入该儿童的健康档案中,31,新生儿家庭访视,访视时间住院分娩的正常足月新生儿出院后7天内非住院分娩者出生后3天内,32,新生儿家庭访视,对高危新生儿早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应增加访视次数。,33,新生儿家庭访视,内容询问一般情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居情况，进行体格检查全面检查新生儿指导新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、危险症状的识别发现异常，应指导及时就诊。,34,新生儿家庭访视,早产儿和低出生体重儿的访视对于这类新生儿给予额外的指导。喂养指导保温指导护理指导,35,新生儿家庭访视,设备要求体温计、听诊器、腕表、软尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视表、笔。,36,婴幼儿期保健服务要求,定期进行生长发育监测、评估和指导，早期发现偏离、缺陷及时干预或转诊；指导母乳喂养、辅食添加、膳食指导，培养良好的饮食行为，注意食物安全；提供心理行为发育咨询指导，促进儿童早期发展；按时接种疫苗，预防传染病发生；,37,婴幼儿期保健服务要求,开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作；预防儿童意外伤害的发生。,38,考核指标,新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁（重点为036个月）儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁（重点为036个月）儿童数100儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁（重点为036个月）儿童数/年度辖区内应管理的0