医学专业知识与咨询对接肛肠科PPT课件.pptx

1，常见症状的问诊2,劝诊，拉近就诊时间3，疾病深度剖析4，引导检查,大纲,1，便血2，疼痛3，肛门口包块4，潮湿瘙痒5，便不净，肛门口发堵，下坠6，大便异常：便秘，便不净等,一、问诊,1.结肠息肉：特点是无痛性便血，偶带粘液，可有排便不规律伴腹痛，此类情况需要做肠镜检查2.内痔：内痔的早期可有便血的情况，同时伴有疼痛，痣核脱出3.肛裂：便血时肛门疼痛，多有便秘史4.癌症：报括直肠癌，结肠癌，肿瘤等，一般伴有逐渐消瘦的病史5，上消化道出血：胃肠疾病肛肠疾病有30多种，很多肛肠疾病都可引起大便带血如：内痔、息肉、肛裂、肛乳头肥大、肿瘤、直肠癌等一般来说便血是痔疮的症状之一，但不是便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，可因出血的部位、出血方式及出血量的多少不同，所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情,便血,与排便关系明确的1，肛裂大便干燥硬结，撕裂痛2，绞窄性内痔水肿和持续性疼痛3，肛窦炎与排便关系不明确1，肛周感染局部红肿，有时全身发烧2，血栓性外痔紫黑色圆形脓肿3，肛管癌长期的不断加重的肛门疼痛4，肛门内异物,疼痛,1，内痔痣核脱出，后期形成嵌顿痔2，血栓外痔3，直肠息肉葡萄样脱出，便鲜血，无痛4，直肠粘膜脱垂螺旋形，盘状脱出，无便血，无疼痛5，直肠脱垂一般超过8-15厘米，圆柱状脱出6，外痔脱垂,肛门异物/包块,1，肛周湿疹2，尖锐湿疣性病，肛门出现米粒样的肿物，肿物增大，菜花样3，局部皮炎4肛窦炎，肛瘘脓性分泌物，有异味，可伴有糜烂5，肛门病、内外痣肝门闭合不严，导致肛门溢液那这种情况考虑是肛门附近有病灶刺激导致的，如果肛门外没有考虑是肛门内的，如痔疮、息肉、肛乳头肥大等可能再有就是可能是肛门松弛或肠内有炎性疾病，肠液分泌过多导致的，如直肠炎、肛管炎肛周湿疹形成的原因有90%是肛管直肠里面的疾病导致的肛门关闭不严或者是肛管内粘液分泌过多引起,潮湿瘙痒,人体直肠是一个排便反射区，一旦存在有异物或粪便及病灶的刺激后，就会不断的向大脑发出排便的信号，有这种感觉是因为肛门有异物，异物刺激肛门神经产生的排便感但不是真正的想排便，1，肛门直肠周围感染2，直肠内肿瘤，息肉，肛乳头瘤3，直肠炎，乙状结肠炎4,盆腔底部肿物及直肠后间隙的骶前肿瘤,肛门口发堵，便不净，下坠,1，干燥硬结，排便困难：便秘2,肛门口发堵，总有便意，便不净：肛门内病灶3，大便次数多，不成形：肠炎，肠息肉4,黑便：上消化道出血或者饮食导致,大便异常,1，间歇性发作这类疾病有间歇性反复发作的特征,有可能过两天症状会消除,但没症状不代表自愈,病灶依然存在,后期仍会有复发的隐患.建议最好在有症状的时候就诊,对疾病的诊断更全面准确,也能及早根治,不留隐患2，肛门口部位特殊：肉眼只能看到很小一部分，病灶主要都在肛管内，如只单纯表面看那肛内情况无法看到，是很易漏诊且治疗效果也自然不好3，排便刺激：因为这类疾病的病灶部位比较特殊，跟我们平时头疼脑热不一样，肛门是一个排污器官，我们每天都要大便，大便中很多病菌会不断的侵蚀病灶部位，致使疾病持续加重的4，出血点被覆盖：肛管部位肠道粘膜壁增生较快，会覆盖出血点，症状就会消除，造成假性愈合5，反复发作的危害：肛肠病早期疾病不明显，症状现后也是间断性的发作，很易忽视，但由于患病部位特殊性，天天的排便，这些病是产生生不能自愈的，在肛管内持续性加重发展的，早期没有明显症状，反复发作多次后是有所发展了,二。劝诊，拉近就诊时间,6，早期治疗的好处：早期治疗相对简单，保守治疗：熏洗，坐浴，对症的药物等，如果久拖，发展到一定程度，比较严重的话，那就需要微创仪器治疗才能根治所以说这类疾病是越早治疗越好的，久拖只会增加治疗的困难，主要是您承受的痛苦是越来越大的7，咨询代替不了检查：因你的的情况网上给您分析是可以的，不过不见本人实际情况与检查可能会有一定不同，代替不了检查。你可以到医院通过肛镜确诊一下肛管直肠肛门内最初的发病位置，确诊后就可以指导治疗了8，肛肠疾病的产生和上火没有关系肛肠疾病的产生和上火没有直接关系，因为这类疾病的症状本身就是间断出现的，只不过上火及饮食不当、劳累等因素都会诱发症状的出现，刺激疾病的加重，所以在没有症状的时候并不代表疾病不存在。这也是很多患者认识上的误区，认为没有症状就没事了，这样最终导致病情在反复发作的过程中不断加重。,1，肛门疾病位置特殊，肉眼检查是不完全的，因为肉眼只能看到你肛门表面，是看不到你直肠内壁的情况，像病情的增生都是在直肠部位，也就是肛门内10厘米的距离。所以需要通过电子肛镜检查确诊，看下直肠内壁的病情增生情况，是哪里出血，哪里有了病症增生导致脱出，瘙痒、溃疡、息肉等等都可以看到2，像现在的情况首先建议做个专家指诊和肛门镜检查,先明确疾病的类型,然后听下专家的建议3，目前我院采用的韩国电子肛门镜有可视动态视频电子频幕显示，放大观察，成像清晰。检查当时您可以自己可以看见病灶情况，非常直观，10分钟就可出检查结果，没有任何痛苦。这个检查预约好的话到院就可以直接做，费用也不贵。是目前确诊肛肠疾病最准确权威的