超声诊断学习题和答案解析.doc

WORD格式可编辑超声诊断学习题及答案一单选题1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。 A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：(C) A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c 3.下列不属于彩色多普勒技术的是：(C) A多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图 3.超声换能器的作用是： A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 4.下列哪种不属于超声伪像？ (B) A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：(C) A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型 6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？ (C) A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心脏 7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？(D) A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏 8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：(D) A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 D、以上都是 B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快 9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：(C) A、 左房 B、左室 C、右房 D、右室 10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：(C)11.房间隔缺损的超声心动图特征：(B) A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断流 C、心尖四腔心切面 D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血 12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？(A) A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？(A) A、心动图、 B、心电图 C、胸部 X 线 D、CT 14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：(C) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 15. 室间隔缺损最多见的部位为：(B) A漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 16.充血性脾肿大，最常见的原因是：(A) A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症 17.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：(C) A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌 18.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：(A) A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉 19.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大， 首先要考虑：(A) A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿 20.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：(D) A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾 21.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑：(A) A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管 22患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： (D) A肾上腺肿瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E腹膜后肿瘤 2 3患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 32cm，基底部较宽，不随体位 移动，首选诊断是：(D) A膀胱结石 B膀胱内血凝块 C血管瘤 D膀胱癌 E膀胱内异物 24下列关于前列腺增生的说法不正确的是：(B) A好发于内腺 B好发于外腺 C增生的程度与排尿困难不成正比 D前列腺增大呈球形 E可伴有前列腺结石 25赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱， 管颈大于 3mm，它最可能是： (D) A斜疝 B附睾炎 C阴囊血肿 D精索静脉曲张 E睾丸肿瘤 26不会引起肾功能丧失的疾病是： (E) A肾积水 B肾结核 C慢性肾炎 D多囊肾 E单侧肾囊肿 27附睾炎在不同阶段的声像图表现是： (E) A附睾增大 B附睾显示中等回声 C化脓时附睾出现无回声区 D如有钙化，后方出现声影 E以上都是 28下列哪一项是肾癌的主要转移途径：（B） A肾门淋巴结转移 B血行转移 C肾上腺转移 D对侧肾脏转移 E全身淋巴转移 29有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：（C） A位于肾实质内常突出于肾表面 B囊肿两侧可出现侧方声影 C囊肿多与肾盂及肾盏相通 D一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强 E合并出血或感染时，囊内出现光点回声 30妇科超声不能了解：（D） 子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系 判断盆腔是否有肿块 判断肿块物理性质及内部细节 判断肿块病理性质； 31、女性，17 岁，下腹周期性隐痛 4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包 块，大小约 7cm4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考 虑盆腔包块为：（A） A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿； C 盆腔脓肿 D 子宫肌瘤。A 子宫增大或出现局限性隆起 B 肌瘤一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫颈内见无回声液性暗区 E 膀胧产生压迹与变形 35、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是（A） A 子宫内膜呈线状或厚度4mm B 子宫内膜厚度6mm C 子宫内膜厚度8mm D 子宫内膜厚度10mm E 子宫内膜厚度12mm 36、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少（E） A30% B50% C70% D80% E95% 37、关于子宫内膜癌的描述，下列哪一项是错误的 （E） A 患者多为老年妇女 B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E 常合并卵巢囊肿 38下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 （D） A 子宫增大或出现局限性隆起 B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫腔内见无回声区 E 膀胱产生压迹与变形 39、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关（E） A 原发性闭经 B 不孕 C 习惯性流产 D 难产 E 子宫内膜增厚 40下列哪项可引起下腔静脉扩张： （B） A肾盂积水 B右心衰竭 CValsava 动作 D肝炎 41CDFI、PW 技术可用于检测： 动脉和静脉的血流频谱 血流速度和走行方向的变化 动、静脉系统的许多疾病（A） A B C D 42四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为：（C） A三大特征：自发性、周期性、乏氏反应 B四大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强 C五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血 流 D五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流 43下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是：（C） A019 B2049 C5074 D7599 44采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不 全：（D） A0.5 秒 C0.5-1.0 秒 D1 秒 45以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是：（C） A颈静脉位于颈动脉的外侧 B颈静脉内径大于颈动脉 C颈静脉位于甲状腺的后方 D气管、食管位于颈总动脉的内侧 （C） 46股动脉走行于以下哪个部位：（B） A腹股沟韧带浅表前方 B腹股沟韧带深面 C腹股沟韧带 D闭孔 脉冲多普勒频谱测量 47下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照：（D） A 肱动脉 B 颈动脉 C 主动脉 D对侧下肢动脉系统 二多选题 1、层流频谱特征（BCE） 、 速度梯度大 、 频谱与基线间有空窗 普勒声粗糙刺耳 、 速度梯度小 频谱窄 、 包络毛刺 多 、包络光滑多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件(ACE) 、有声源与接收体 、没有回声或回声太弱 、声源与接收体产生相对运动 、有强的反射源与散射源 、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：(ABCD) A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求： (ABCD) A、 微泡小， 能安全稳定通过肺循环 B、 可进入心肌或全身血池 能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是 (CD) 、二次谐波成像 、多普勒血流成像 多普勒组织成像 6、连续波多普勒的技术特点是 (DE) 、出现信号混迭 、间歇发射超声 射超声 、检测高速血流 C、 无毒副作用 D、 、连续波多普勒 、脉冲波多普勒 、 、选择接收不同深度的回声 、不间断发 7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 (BCD) 、提高发射超声脉冲重复频率 、增大超声入射角 发射超声脉冲重复频率 、降低超声频率 8、彩色多普勒的用途是 (ABC) 、检出血流 、判断血流方向 峰值流速 、提高超声频率 、降低 、鉴别管道性质 、测量血管体积 、测量 9、右心超声造影的主要用途是(CDE) 、大血管间左向右分流 、心腔与大血管间的左向右分流 识别心腔解剖结构 、心腔右向左分流 、右心瓣口的反流 、 10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 (ABCDE) 、动脉血流信号呈闪动显现 、收缩期动脉血流信号强度最高 、静脉血流信号可 持续出现 、舒张期动脉可无血流信号 、呼吸可影响静脉血流速度 1、影响超声心动图检查的因素是：(BDE) 、低频率探头 、衣服遮盖 率探头 D、肌部 、良好的透声 、接触剂过少 、高频 2、超声检查心脏疾病的基本位置是： (ABCE) 、胸骨旁位 、心尖位 、剑突下位 3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是： (ABCD) A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 、右肋弓下位 、胸骨上窝 D、三尖瓣 4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：(CDE) A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支 5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是(AE) 、高通滤波、低速标尺、高频超声、脉冲波多普勒、连续波多普勒 6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：(ABCDE) A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低； B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4； C、常伴左室流出道狭窄； D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动； E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。 7、法乐氏三联症包括下列哪几项：(ACD) A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大 8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：(ABDE) A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔 9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构： (ABC) A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉 10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：(ACD) A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环 平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱 D、左房可增大 E、可见肺动脉狭窄 肝脏组织回声 三名词解释 1多普勒效应：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。 2超声波：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz） ，人们将这种听不见的声波叫做超声波。 3超声墨菲氏征：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。 4层流： 血流在血管中以单一方向运动， 其横断面上各点的流速分布不同， 轴心快， 而靠管壁慢， 此种血流称为层流。 5膀胱憩室：为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性 物体积缩小 6.明亮肝 答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。 7胆囊双边征 答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。 8马蹄肾： 马蹄肾为较常见的双肾融合畸形， 融合部位多发生在双肾下极。 双肾位置比较靠内前方， 双肾下极越过中线以实性组织相连。 9、面团征 答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状 强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征” 10 先兆流产：是指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望 继续。 11胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称 为胎盘早剥。 四，简答题 1 什么是超声波？它与一般声波有什么不同？ 答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz） ，人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们 的共同点都是一种机械振动， 通常以纵波的方式在弹性介质内会传播， 是一种能量的传播形 式， 其不同点是超声频率高， 波长短， 在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。 2简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。 答：乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，常见于年轻女性，与女性雌激素 刺激有关。临床上，患者多无症状，可以自行触及包块就诊。 声像图表现：乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物，边界光滑、完整，有包膜，肿块与皮肤 及周围组织无粘连；内部回声均匀；CDFI 肿块内多为无血流和少量血流。 3简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。 答：甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10可恶变。早期大多数无症状，囊变坏死时可感颈部不适、疼痛。 声像图特征：甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块，边界清楚，边缘光整，包膜完整，腺瘤周 围可见暗环，为声晕征；内部可为低回声或高回声，当瘤内出现坏死、出血、囊变时，内 部回声不均匀，见散在液性暗区和点条状强回声；内部可见粗大的钙化灶；CDFI：血 流环绕在腺瘤的周边。 4简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。 答：肢深静脉血栓形成的超声特点：被栓塞静脉内径明显增宽，甚至达 2 倍以上，其内可 见血栓回声； 探头按压静脉不能压闭管腔； 彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流 变细甚至中断，血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化，慢性可见侧枝循环形成。 5简述动脉瘤分类及超声检查特点。 答：动脉瘤分类及超声检查特点：真性动脉瘤，二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张，瘤 壁与动脉壁延续； 彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流， 频谱多普勒显示为缓慢 涡流血流或狭窄处高速射流。假性动脉瘤，瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同 组成，声像图显示动脉旁厚壁无回声区，瘤壁与动脉壁不连续，搏动不明显；彩色及频谱多 普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体，瘤内见涡流。夹层动脉瘤，又称壁 间动脉瘤，声像图显示动脉壁分离呈双层改变，外层为高回声，内层为细弱撕裂内膜回声， 中间为剥离形成的无回声假腔； 彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假 腔，假腔内血流暗淡缓慢。 6简述肝囊肿的一般表现。 答： 肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区， 边缘光滑， 囊壁薄而清晰， 后方回声增强， 大囊肿内可有分隔光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点 状回声。 7.简述急性胰腺炎声像图表现。 答：急性胰腺炎声像图表现为： （l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。 （2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。 严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。 （3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。 8简述多囊肾的超声诊断要点。 答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 常肾的 56 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤 压，声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓， 而代以边界不齐的液性区。 多囊肾的囊肿累及整个肾脏， 声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。 9简述前列腺癌的超声诊断要点。 （1） 前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。 （2）被膜回去声出现间 断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。 （3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。 10 简述子宫内膜癌的超声表现。 答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。 随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌 层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。 彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流 PI 和 RI 值明显低于正常。 11 简述输卵管妊娠的超声表现。 答：包括：输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。 前三者