新型激光的皮肤美容ppt课件

.,新型激光技术在皮肤美容临床应用体会,309医院整形美容烧伤修复中心皮肤美容科马慧军,.,主要的激光/光子设备,像束/点阵激光(Er、CO2、玻璃Er)强脉冲光（光子）染料激光（585、595）ND-YAG（1064/532、1320）红宝石激光（694）翠绿宝石激光（755）,.,吸收曲线,.,LOW,HIGH,DOWNTIME,IMPROVEMENT,0%,100%,IPL,CO2,FractionalLaser,Medium-SeverePeels,Erbium,不同激光的疗效和安全性的比较,Pixel,.,什么是像束/点阵激光,传统的激光器发射的每一个脉冲，与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同。新一代像束激光，改变了传统的激光发射模式，每个脉冲激光是由近百个微米级脉冲组成，每个微激光光斑面积仅为75-100um。像束激光每次作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生热冲击，保留部分皮肤不受影响；像束激光作用的皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，而没有作用到的皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合。,.,非剥脱性：波长为14001600nm，穿透力比较深，只对真皮层有治疗作用，不汽化表皮的色素，达不到美白祛斑效果。微剥脱性：铒激光可以汽化表皮，起到皮肤浅表治疗的作用；又可以加热真皮层的胶原，起到紧肤效果。剥脱性：CO2激光可以充分汽化表皮，且其热量可达真皮，起到对真皮层胶原加热的目的。,Fractionalresurfacing分类,.,波长1064,1320,1440,1540未见其它不良反应。,术中/术后反应,.,即刻出现小白点12分钟灼热感10-20分钟红肿（红斑）23天结痂510天脱痂(一般7天左右),治疗后皮肤反应,.,像束激光治疗后5小时皮肤反应,.,.,pixel治疗的时间及间隔,痤疮疤痕：3-4周左右可进行第二次治疗疗程：为3-5次换肤、毛孔粗大：2-3周左右可进行第二次治疗疗程：为3-5次,.,治疗后注意事项,治疗当天皮肤会有些发红和肿胀，大概24小时内自然消失；治疗后第二天可以洗脸、化妆，不过尽量保护好结痂部位；治疗后原有的部位出现很薄的结痂，大概过5-7天会完全脱落；结痂最好自然脱落，不要随意用手去抠结痂，避免留下疤痕，产生色素沉着；,.,肤质改善明显-美白、光泽、细腻、毛孔缩小痤疮瘢痕明显改善部分色素病治疗有效（黄褐斑、色沉等）,疗效评价,.,疗效评价,68次治疗后60-85的细小皱纹，痤疮疤痕，色素和痤疮等可以得到明显的改善。大约5的病人将无法得到改善或改善达不到预期的效果。临床上针对耐受差的病人多采取较温和的方法进行治疗，但温和的治疗可能就不能获得好的疗效。,.,治疗结果能维持多长时间？,光老化是一个持续的过程，皱纹将再次出现在治疗后12年，如果觉得需要肉毒素及填充物是不错的选择；如果不注意防晒等防止光老化的措施，光老化在12年后将继续出现；黄褐斑目前没有完全可以显效的激光，如果复发会在术后6个月到2年间；痤疮疤痕与年龄及光老化无关，如果治疗得当，术后是肯定并可以持续的。,.,.,.,.,.,治疗前6次治疗后,黄褐斑治疗前后,.,治疗前3次治疗后,77mmmed600-700mJ/cm223遍扫描,色沉治疗前后,.,肤质改善治疗前后,.,痤疮疤痕治疗前后,.,痤疮疤痕治疗前后,.,痤疮疤痕治疗前后,.,痤疮疤痕治疗前后,.,射频美容技术,.,射频是一种高频交流变化的电磁波,频率在300KHz300GHz；波长远长于可见光；安全，随处可见；,射频的定义(Radiofrequency,RF),.,Radiofrequencies,*RF,300kHz,300GHz,AMBroadcasting,TVBroadcasting,FMRadio,CellularPhone,Microwave,SatelliteComm.,*RF(radiofrequency):300KHz300GHz,.,射频发生器类型,双极Bipolar(电阻式）准单极Monopolar（电容式）单极Unipolar（波相式）,.,双极射频BipolarRF,Grd,RF,只可浅表加热SuperficialHeating,皮肤skin,Gd,RF,.,准单极射频MonopolarRF,组织Tissue,RF,Gd,可深部加有热，但电容场对内脏有潜在危害,.,单极射频UnipolarRF,组织Tissue,可深部加热，任意控制深度，无脏器危害,RFAntenna,.,射频,热效应和穿透深度决定于：射频器类型(Monopolar,Bipolar,Unipolar)所用频率能量水平持续时间,.,射频加热模式,.,射频治疗后热敏对比图,准单极单极,射频传递方式和深度、产生的能量,.,单极和准单极设备比较,.,Velasmooth,Aluma,.,双极射频,.,单极射频,.,飞顿深蓝,Bipolar最高功率150w,Unilarge最高功率300w,Uniform最高功率260w,治疗用设备,.,PeriorbitalmoduleTip,深蓝家族,.,深蓝治疗原理,深蓝射频可以在皮下特定的深度内产生40.68MHz的射频场，使皮肤及皮下组织中的极性水分子产生高速旋转振动，振动使水分子之间摩擦生热，快速加热组织并进行维持。由于组织热梯度产生的热传导和由于组织局部热蓄积而产生的皮肤血流的热扩散作用，真皮和皮下组织的温度可升高至5055，这种持续的热蓄积会引起真皮胶原的热损伤。另外，持续的高温状态也会起到血液循环促进作用及代谢促进作用、自主神经系统和内分泌功能的改善效果，促进皮下脂肪的分解和代谢。,.,深蓝射频适用范围,面颈部：面部轮廓改善（重现）面部塑形（婴儿肥、双下巴、瘦脸）颈部年轻化（收紧、去除皱纹）精华产品辅助导入,身体：产后修复吸脂后修复腰腹部塑形提臀臀部/腿部塑形,.,1、治疗高效深蓝射频的热效应产生于组织内部，射频发射器本身不发热，无电流通过人体，所以局部作用温度低而热效应高，减轻了对周围组织的创伤和热损伤；2、无创；治疗无任何创伤3、安全：由于射频对周围组织的损伤非常轻微，术后恢复非常快，没有疤痕和色沉发生的可能；治疗后没有休工期;4、疗效持久：射频无创地对胶原层进行加热，加热后胶原即可收缩，见效快，治疗后真皮胶原继续增生，多数可达36个月，甚至1824个月；,深蓝射频特点,.,照片来自国内整形美容机构参数：单极100w30KJ/单侧双极50w20KJ/单侧,治疗前一次治疗后,.,照片来自美国整形美容机构参数：单极100w50KJ/单侧双极50w20KJ/单侧,治疗前五次治疗后,.,照片来自国内整形美容机构参数：单极100w50KJ/单侧双极50w20KJ/单侧,治疗前五次治疗后,.,产后治疗前三次治疗后照片来自国内整形美容机构参数：单极140w150KJ/全腹双极65w30KJ/全腹,.,照片来自国内整形美容机构参数：单极130w100KJ/全腹双极60w25KJ/全腹,.,照片来自国内整形