艾灸火罐

1,艾灸 火罐的基础 梁兴森 广东省第二人民医院康复理疗科 2010-5-16,2,主要内容,艾灸的基础知识艾灸的分类及常用灸法的操作要领 常用穴位艾灸的注意事项火罐的分类及操作注意事项刮痧,3,针灸穴位铜人 -世博展出,4,“针所不为，灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊疗效，针刺灸法各有所长，灸法有自已的适应范围；另一方面，灸法还可补针药之不足，凡针药无效时，改用灸法往往能收到较为满意的效果。古人对灸法适应病证的长期大量的临床观察，表明灸法不仅能治疗体表的病证，也可治疗脏腑的病证；既可治疗多种慢性病证，又能救治一些急重危症；,5,艾灸的作用,1.温经散寒，行气通络 气血的运行，遇寒则凝，得温则散。故一切气血凝涩而无热象的疾病，均可用温气的方法来治疗。艾灸疗法通过对经络腧穴的温热刺激，起到温经通络、散寒除痹的作用，以加强机体气血运行，达到临床治疗目的。2. 扶阳固脱，升阳举陷 阳气虚弱不固，轻者下陷，重者虚脱。艾叶性属纯阳，火本属阳，两阳相加，可益气温阳，升阳举陷，扶阳固脱。灵枢经脉篇云：“陷下则灸之”，伤寒论也指出“少阴病吐利，手足逆冷脉不至者，灸少阴七壮”，故临床上阳气虚脱、气虚下陷等病症均可以用艾灸疗法来治疗。,6,3. 泄热拔毒，消瘀散结 千金要方指出灸法具有宣泄脏腑实热的作用，说明 热症用灸并非是禁忌。医学入门指出：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”，“热症可灸” 气血遇寒，凝涩为瘀。艾灸能温阳利气，气行则瘀散，血得温则行，故艾灸能消瘀散结4. 防病保健，延年益寿 扁鹊心书中提出，人无病时，常灸关元、气海、命 门等穴，能延年益寿，民间亦有“长灸足三里，胜吃老 母鸡”之说，现代研究也表明，艾灸确能提高机体免疫 能力，从而达到防病保健、延年益寿的功效,7,艾灸的适应症,寒邪为病湿邪为病瘀血体虚（阳虚，气虚） 临床上凡是出现腧穴热敏化的疾病，无论热证、寒证，或是虚证、实证，均是腧穴热敏化艾灸疗法的适应症。,8,以下病症是腧穴热敏化艾灸的适应症： 1 感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎 2 消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合 征、便秘 3 痛经、排卵障碍性不孕、盆腔炎症、阳痿 4 偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、疱 疹后神经痛、脑梗塞、失眠、荨麻疹 5 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节 骨关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘,9,艾 条,10,温和灸：将艾卷的一端点燃，靠近穴位，并保 持一定距离（约3cm），使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度。灸至皮肤有红晕为度雀啄灸：将点燃的艾条一端对准施灸部位，距离3-5cm好似麻雀啄食一样，以一上一下、一起一落的方式施灸，灸至皮肤有红晕为度回旋灸：将点燃的艾条的一端对准施灸的部位，距离皮肤3cm平行皮肤往复左右方向或反复旋转施灸，使皮肤有温热感而不致灼痛，灸至皮肤有红晕为度,11,艾 柱,12,无瘢痕灸直接着肤灸： 发泡灸 瘢痕灸 隔姜灸 隔蒜灸间接隔物灸： 隔盐灸 巴豆饼、豆豉饼、附子 饼、黄土、蚯蚓,13,间接隔物灸,14,壮：灸法术语 one moxacone指艾炷灸中的计数单位。每灸一个艾炷,称为一壮指艾炷,15,艾柱的简易做法, 纸一张，艾绒适量，笔或棍一根,16, 将纸折成锥形 放入艾绒，用笔将艾绒捣实,17, 将纸打开，取出艾柱,18,艾灸器,19,艾灸盒,20,温针灸 （温针， 针柄灸）,21,是不是所有的灸法都要点火 ？,22,23,什么是天灸？,24,天灸（自灸、冷灸），是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法。天灸疗法是中医传统的外治疗法，是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。 分为三伏天灸和三九天灸,25,三伏天灸是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。三伏天是一年中最热的时候，利用三伏天气候炎热时机，在背部的五脏六腑俞穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏寒邪，提高脏腑生理和抗病能力,26,三九天灸是在三九天进行，是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。同时，三九天灸还可以加强和巩固三伏天灸的疗效。,27,穴位的定位方法,28,常用灸穴简介,足三里属足阳明胃经定位与取穴：1 屈膝时，位于外膝眼下四横指、胫骨前嵴旁开一横指 2 伸膝时?,29,主治病症胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病症下肢痿痹癫狂等神志病乳痈、肠痈等外科疾患虚劳诸证，为强壮保健的要穴（灸）,30,关元、气海 同属任脉 气海 位于脐下1.5寸 关元 位于脐下3寸 丹田穴？,31,关元、气海主治病症,虚脱、形体羸瘦、脏气衰疲、乏力等气虚病症腹痛、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病症小便不利、遗尿、尿血、尿频等泌尿系疾病遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、 产后恶露不止、胞衣不下等妇科病症绕脐腹痛、疝气等外科病症,32,三阴交,33,属足太阴脾经，主治：,脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻 等脾胃虚弱诸证月经不调，崩漏，带下，闭经，不孕，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不行 等妇产科病症遗精，阳痿，小便不利，遗尿 等生殖泌尿系湿疹，荨麻疹，神经性皮炎等皮肤科病症心悸，失眠，高血压下肢痿痹,34,涌泉,取穴方法一,35,涌泉,取穴方法二,36,属足少阴肾经，主治：,昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂等急症及神志病症 神经衰弱、精力减退、倦怠感、失眠 高血压、晕眩、焦躁 糖尿病、过敏性鼻炎 更年期障碍、怕冷症、肾脏病 妇女病等,37,痛经灸什么穴位？ 关元 气海 三阴交,38,疼痛应该灸什么穴位？,阿是穴（天应穴）,39,小儿食欲不振灸什么穴位？,足三里气海神阙中脘,40,小儿咳嗽气喘呢？,风门肺俞,41,胎位不正，灸什么穴位？,42,艾灸的注意事项,避免灼伤，注意防火皮肤过敏者禁用 皮薄、肌少、筋肉结聚处；妊娠期妇女的腰骶部、下腹部；男女的乳头、阴部、睾丸等忌灸。另外，关节部位，大血管处、心脏部位、眼球、颜面部，忌灸 极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸 某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸,43,拔 罐,44,火罐的作用机理尚不清楚，可能与下列因素有关： 1经络的调衡作用 2疏通气血作用 3驱邪扶正作用 4血液流变学的作用 5神经系统的调节作用 6提高免疫功能的作用,45,种类,46,根据施治部位，选择罐的大小,47,点火方法,48,49,50,拔罐的方法,1留罐。常用闪火法，点燃后将罐迅速的扣在选定的穴位或部位上，留置10-20min，然后将罐取下。此法是最常用的一种方法，一般疾病均可应用。2走罐。先将需拔部位皮肤上涂以凡士林油膏或跌打油，拔罐，用手握罐前后推移，使皮肤充血，然后将罐取下。此法适用于肌肉较丰厚的肩背部。,51,52,3闪罐 用闪火法将罐扣在应拔的穴位或部位，然后迅速取下，再迅速扣上，如此反复多次，使局部充血。此法多用于功能衰减的疾病与小儿疾病。,53,4刺络拔罐 先将选定的穴位或部位常规消毒，然后用三棱针点刺1-3下，将点燃的火罐迅速罩在点刺过的穴位或部位上，使之出血，一般留置10-15min，亦可稍长，然后将罐取下，擦净血迹。此法适用范围较广，各种疾病均可应用。,54,5针罐 先将选定的穴位或部位常规消毒，然后用毫针针刺留针，再以针为中心点，吸上火罐，留置10-20min后，取罐起针。此法多用于风湿与疼痛性疾病。,55,常用穴位,大椎 第7颈椎棘突下凹陷中,56,主治：,热病；感冒、咳嗽、气喘等外感病证 ；头痛项强； 疟疾； 癫狂，小儿惊风；,57,风门 当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸 肺俞 当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸,风门,58,主治：,伤风，咳嗽 气喘， 鼻塞 发热头痛， 项强，胸背痛,59,命门 在第二腰椎与第三腰椎棘突之间 肾俞 命门穴旁开1.5寸,60,主治：,虚损腰痛，脊强反折 遗尿，尿频，泄泻 遗精，白浊，阳痿，早泄 赤白带下，胎屡坠 五劳七伤，头晕耳鸣 癫痫，惊恐，手足逆冷,61,人体背部有几条经络？,62,督脉：正中棘突连线夹脊穴：第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开 0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴膀胱经第一行：棘突旁开1.5寸，左右 第二行：棘突旁开3寸，左右,63,肩井 在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处,64,肩贞 肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸,65,天宗 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴,66,取穴方法 1、侧卧屈股，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 2、俯卧位？,环跳,67,68,委中 腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 主治： 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证 腹痛，急性吐泻 小便不利，遗尿 丹毒,69,承山 在小腿后面正中，委中与昆仑穴之中点 当伸直小腿和足跟上提时腓肠肌肌腹下出现凹陷处 主治： 腰腿拘急、疼痛 痔疾，便秘,70,小儿高热怎么办？,去医院自己能做点什么呢？ 刺血,71,什么穴位？,大椎 少商 中冲,72,拔罐的注意事项,体位须适宜，局部皮肤须保持紧张，如有松弛或凸凹不平及体位变动，火罐易脱落根据不同的部位，选用大小适宜的火罐闪火法、贴棉法蘸酒精不宜过多，防止燃后滴落使用多罐时，注意安排疏密根据压力及部位适当控制留置时间，太久易起泡