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文档简介
先兆流产 妇科 住院病人宣教 入院后当天不抽血 晚上8点后禁食 10点后禁水 等待次日早上5 6点护士抽血 手腕带不得取下 每天早上8点医护查房 家属不得在病房 除特殊情况外 探视时间上午07 00 08 00中午11 00 12 00下午02 30 晚上08 30手术患者术前一天晚上8点 手术当天早上6点执行灌肠 禁食水直至手术当天 妊娠时限 定义 凡妊娠不足28周 胎儿体重不足1000g而终止者 称为流产 分类 早期流产 12周晚期流产 13 28周自然流产 占10 15 人工流产 病因 胚胎因素母体因素免疫因素环境因素 临床表现 停经阴道流血和腹痛根据流产发生的时间不同 症状不一样 早期流产 先有阴道流血 再有腹痛晚期流产 先有腹痛 再有阴道流血 先兆流产 症状 停经后少量阴道流血 后伴轻微下腹痛或腰背痛 妇检 宫颈口未开子宫大小与停经周数相符妊娠产物未排出 正常妊娠 各种类型流产之间的关系 卧床休息 禁忌性生活黄体功能不全 黄体酮针等甲低 小剂量甲状腺片 先兆流产 继续妊娠 临床症状加重 B超示胚胎发育不良 血止 B超是胚胎存活 终止妊娠 治疗 护理措施 先兆流产的处理原则是以安胎为主 但由于受精卵异常是流产常见的主要原因 勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿 从优生角度出发 如一般治疗无效 应提倡中止妊娠 健康教育 对病人做好宣传教育工作 说明流产的可能原因 解除不必要的顾虑和紧张情绪 说明必要的妇科检查对胎儿无害 注意休息 但不必绝对卧床 有出血时应臣卧床休息 注意阴道出血量和性质 随时观察排出液中是否有组织物 必要时保留会阴垫 24小时 供医生观察 根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展 减少刺激 禁止性交 避免不必要的妇科检查 如下腹阵痛加剧 而出血量不多 应区别是否有其他并发症 并及时报告医生 如有组织物排出或出血量增加 应随带排出组织物去医院就诊 遇
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