配伍禁忌.doc

配伍禁忌青霉素钾（钠）： 与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱 、磺胺类 、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 头孢类 和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。 和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素） 和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。 和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。 和维生素C、维生素B配伍疗效减弱 和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。硫酸新霉素、庆大霉素 和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。 和VC配伍，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物配伍，毒性增强。硫酸安普霉素 可与类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，类（TMP、磺胺类）慢效抑菌剂药物配伍。 与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用； 与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。硫酸粘杆菌素 和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。土霉素、盐酸四环素、金霉素、强力霉素（四环素类） 和同类药物、TMP配伍，疗效增强。 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素（大环内酯类）和碱性物质配伍，增强稳定性、增强疗效。和新霉素、庆大霉素、氟苯尼考等配伍，疗效增强 和链霉素、林可霉素、阿司匹林配伍，降低疗效。和青霉素类、四环素类配伍，沉淀、降低疗效。和酸性物质配伍，不稳定、易分解失效和卡那霉素、磺胺类配伍，毒性增强。遇氯化钠、氯化钙，会沉淀，析出游离碱。氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考（氯霉素类） 和喹诺酮类、磺胺类、呋喃类配伍，毒性增强。 和青霉素类、大环内酯类、四环素类、硫酸粘杆菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、头孢菌素类、利福平等配伍，产生拮抗作用，疗效抵消。和碱性物质（如碳酸氢钠、氨茶碱）配伍，易分解、失效。氯霉素 与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）配伍，阻碍了菌体蛋白质合成的不同环节，主要用于治疗合并感染的呼吸道病，具协同作用。 与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素也不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物配合使用。氟苯尼考 和新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素、链霉素、磺胺类、喹诺酮类配伍，毒性增强。 和VB1、 VB2配伍，会抑制红细胞生成。盐酸林可霉素 和氨基糖苷类配伍，有协同作用。和TMP、甲硝唑、庆大霉素配伍有协同作用，可增强抗菌效能，提高疗效，减少药物不良反应，但可增加庆大霉素的肾毒性。和大环内酯类、氯霉素类配伍，疗效降低。和喹诺酮类配伍，可产生沉淀、失效。磺胺二甲嘧啶、新诺明（磺胺甲恶唑）磺胺间甲氧嘧啶（磺胺类） 和青霉素类配伍，可沉淀、分解、失效。 和氨苄西林、头孢类配伍，疗效降低。和氯霉素类、罗红霉素配伍，毒性增强。和TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍，疗效增强。氯化铵 （内服能刺激胃粘膜，反射性的引起腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，祛痰效果较强。此外，还有利尿作用。主要用于呼吸道炎症初期，特别是痰粘稠而不易咳出的动物，还可用于心性水肿和肝性水肿的动物）。忌与碱性药物或重金属盐类及磺胺类药物配伍应用。 酸中毒的动物禁用，严重胃、肝、肾功能减退的动物慎用。喹诺酮类（沙星系列） 和青霉素类、头孢拉丁、头孢氨苄、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类等配伍，疗效增强。 和林可霉素、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）配伍，产生沉淀或失效。 和四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平等配伍，疗效降低。 和头孢菌素类配伍，毒性增强。乳酸TMP 和磺胺类药物配伍有确定的协同作用。 和四环素类、红霉素、庆大霉素、粘杆菌素配伍，疗效增强。和青霉素类配伍，可产生沉淀、分解，失效。和许多抗菌药物配伍，可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目使用。利福平 可与链霉素以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如大环内酯类、-内酰胺类配伍使用，与链霉素配伍，可增强抗结核作用；配伍卡那霉素，可获得协同作用；与四环素配伍，对革兰氏阳性球菌、脑膜炎双球菌、耐药性金黄色葡萄球菌有协同性抗菌作用；配伍TMP，有协同作用。抗寄生虫药 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用。 同类药物配伍使用，毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量。 与其他药物配伍，容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用。氨茶碱 与其他茶碱类、盐酸林可霉素、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃托因、利福平等配伍，毒副作用增强或失效。 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄。 在氨茶碱中毒时服用活性炭，可使得中毒症状缓解。抗病毒类（利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等） 和抗菌类配伍，无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用。 与其他药物配伍，无明显禁忌记载。病毒灵 又称为吗啉胍，对多种病毒又抑制作用，用于防治流感、水痘、疱疹、流行性腮腺炎、滤泡性结膜炎等，属于光谱抗病毒药。 与抗组胺药、维生素B1、维生素C合用，可增强病毒灵疗效，减轻副作用。 用药注意：服用病毒灵可又消化道反应，白细胞减少，转氨酶升高等不良反应，用量过大可出现汗多、低血糖反应。维生素类 所有维生素长期使用、大剂量使用，容易中毒甚至致死。 B族维生素遇碱性溶液，产生沉淀、破坏、失效。 B族维生素遇氧化剂、还原剂及高温时，易