意外妊娠妇女避孕行为的调查.doc

意外妊娠妇女避孕行为的调查【关键词】 健康教育【摘要】 目的 了解意外妊娠妇女避孕行为。方法 采用自制的统一问卷对意外妊娠妇女进行问卷调查。结果 36.19%女性在性生活时经常采取避孕措施，42.12%因避孕失败引起本次意外妊娠，57.88%未使用避孕措施。46.90%术后避孕方法首选是避孕套，其次已婚妇女为IUD，未婚女性为口服避孕药。在意外妊娠女性中，未婚占了39.56%。结论 在计划生育知情服务中，应加强对育龄妇女的健康教育及对避孕方法的咨询和指导，特别是未婚青年，提高对避孕方法的正确使用率，从而降低意外妊娠率。 关键词 意外妊娠 避孕行为 健康教育 Investigation in contraceptive behavior about unwanted pregnant women Wu Meiyu，Zhang Chenqi Maternal and Child Health Hospital of Huangpu District，Shanghai200010. 【Abstract】 Objective To understand the contraceptive behaviors among women who had unwanted pregnancy.Methods The women who had unwanted pregnancy were investigated with questionnaire made by ourselves.Results 36.19%of female used contraceptives at each intercourse.57.88%and42.12%of this unwanted pregnancy were due to the non-contraceptives and contraceptive failure respectively.46.90%of women chose condom as their first contraceptive method after abortion.39.56%of women who have unwanted pregnancy were unmarried female.Conclusion In order to reduce unwanted pregnancy rate，it is necessary to strength the health education and provide women more directions about contraception，especially to those unmarried youth. Key words unwanted pregnancy contraceptive behavior health education 随着医学科学日新月异的发展，完善和提高生殖健康的服务质量，包括提供良好的避孕节育技术及与生殖有关的医疗保健服务，越来越引起人们的关注。由于没有采取避孕措施或避孕失败而导致非意愿妊娠及其人工流产，显然会对妇女身心健康产生很大的影响。因此，为育龄妇女，尤其是未婚妇女提供安全、可靠、简便易行的避孕方法，是计划生育技术服务的一项重要任务。为提高广大妇女的生殖健康水平，减少人流率，鼓励有性生活的育龄妇女采取必要的避孕措施，了解意外妊娠妇女避孕行为是很有必要的。1 对象与方法 1.1 调查对象 2003年4月2004年3月因非意愿妊娠至本院计划生育门诊要求终止妊娠者。 1.2 问卷 采用自制的统一问卷，由经过培训的门诊手术专业人员担任调查员，进行面对面的问卷调查，对象自愿参加。为了保护病人的隐私，不填写对象的姓名和地址，只填写一个编号。 1.3 统计学方法 所有数据录入SPSS9.0软件并进行统一处理与分析。 2 结果共调查了1130例女性，其中未婚447人，占39.56%;已婚667人，占59.03%;离异等16人，占1.41%。所有对象在确诊为妊娠后，均以吸宫术终止妊娠。 2.1 意外妊娠妇女避孕措施使用情况 在1130名意外妊娠妇女中，266名在妊娠前从示使用过避孕措施，占 23.54%，其中未婚女性123名，占10.88%;455名偶尔使用避孕措施，占40.27%，其中未婚女性214例，占18.94%，仅有36.19%女性经常采取避孕措施。 2.2 对各种避孕法的选择和使用 被调查对象中，术后首选的避孕方法为避孕套，占46.90%，次选的方法在已婚人群中，依此为IUD及口服药，在未婚人群中，依此为口服药及安全期（见表1）。 表1 术后考虑使用的避孕方法(略)2.3 本次意外妊娠的原因 因避孕失败引起本次意外妊娠的占42.12%。在避孕失败中，40.76%是由避孕套引起，其次依此为安全期失败占28.78%，其它占11.97%，口服避孕药占10.71%（见表2）。57.88%意外妊娠妇女性生活时未使用避孕措施的主要原因为“存有性生活次数少不会怀孕的侥幸心理”及“不了解避孕方法”，“性交时无避孕药具”及“怕麻烦”也占了一定的比例（见表3）。表2 各种避孕措施失败率 例（略）注: 其它:含体外排精、阴道用药等 表3 本次意外妊娠未使用避孕措施的原因(略)2.4 意外妊娠在不同年龄段妇女中的分布 从意外妊娠人群的年龄分布来看，1519岁有32例，占2.83%;2024岁段413例，占36.55%;2529岁段312例，占27.61%;3034岁段167例，占14.78%;3539岁段109例，占9.65%;40岁段97例，占8.58%。本次意外妊娠妇女平均年龄27.79岁，最小年龄17岁。其中年龄24岁对象中，未婚342例，占该人群的76.85%。 3 讨论近20年，中国总的生育率显著下降，在生育率下降的同时，人工流产率正在增加 1 。随着生殖健康研究的深入发展，人们对育龄妇女的避孕行为越来越加以关注。本文显示，有性生活未使用避孕措施（57.88%）和避孕失败（42.12%）是导致意外妊娠的主要原因。因此，要降低意外妊娠和人工流产率，一方面需要我们加强对育龄妇女的健康教育及避孕知识的宣教，有针对性进行避孕方法的咨询和指导，在计划生育知情服务中，提高妇女的避孕意识。在 被调查对象中，未使用避孕措施的妇女，一部分存有性生活次数少不会怀孕的侥幸心理或对应采用的避孕方法不了解，这与妇女本身缺乏对安全性行为的认识和相关知识有关，另一部分因性交时无避孕药具或怕麻烦而放弃了避孕。另一方面说明现有的避孕方法的效果有待进一步提高。从我们的资料显示，避孕套及安全期避孕法失败率（分别占40.76%和28.78%）位居避孕失败的前二位，相比较而言，IUD的失败率仅占7.77%。避孕方法的选择和使用直接影响妊娠及流产次数。避孕套及安全期避孕法，口服避孕药均需要使用者亲自操作使用或有一定的生理和避孕知识，因此，要尽量降低因错误的使用方法而导致避孕失败，提示计划生育工作者在实际指导中，应注重操作的实践性及避孕效果，尤其要注意手术后的指导，提高避孕措施的正确使用率和续用率。 从表1可见，被调查对象中，46.90%术后考虑使用避孕套。避孕套作为避孕工具之一，同时还具有有效预防性病和AIDS传播的作用，已越来越受到重视。推广避孕套的知识，提高避孕套的使用率，尤其在未婚女性中，将有助于提高妇女的生殖健康。 随着中国改革开放的深入发展，人们的婚育观念的改变，未婚先孕现象日趋严重。本调查意外妊娠人群中，未婚占了39.56%，其中76.51%（342/447）年龄小于24岁，最小年龄仅17岁。这些处于性活跃期的女性，由于性知识及节育知识的贫乏，缺乏自我表现的保护意识，加上计划生育服务可及性低，因此婚前性行为及由此引起的未婚妊娠和人工流产已经成为青少年的一个重要的生殖健康问题 2 。从其它资料也反映出近几年未婚人工流产走势上扬 3 。因此应充分考虑现实情况及服务对象的变化，减少服务工作中的盲点。重视给小年龄未婚女性提供计划生育方面的知识和服务，这样才能更有效的降低非意愿妊娠和人工流产率。参考文献 1 高尔生，楼超华，袁