植物雌激素与健康张风芝

植物雌激素与健康,聊城市人民医院营养科 张风芝2014.2.20,主要内容,雌激素的定义雌激素的生理作用雌激素缺乏的症状含植物雌激素的食物及其应用,雌激素的定义,雌激素定义带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素分类雌酮（E1）雌二醇（E2）雌三醇（E3）,来源1、由卵巢和胎盘产生2、肾上腺皮质也产生少数雌激素3、其他组织转化,雌二醇的化学结构,雌激素的靶器官,靶器官,成年期：子宫内膜的一系列变化,绝经期：明显下降,雌激素的对非生殖系统的生理作用,1、对骨骼和有机成分的影响 促进青春期骨骼的生长和骨骺的闭合，如果此时雌激素水平低或消失，则会引起青春期突增，骨成熟延迟，以及成人期持续生长。 另外，雌激素水平下降，将引起骨中矿物质、有机成分（胶原蛋白）消失，因此绝经后10-20年，骨折风险显著上升。妇女大多数的腰背痛是因为骨质疏松所致。,雌激素的对非生殖系统的生理作用,另外，雌激素水平下降，还会导致皮肤水分流失，真皮层变薄,雌激素的对非生殖系统的生理作用,2、对心血管系统和中枢神经系统的影响 雌激素直接作用于心血管系统（动脉血管壁上有E2受体），维持血管张力，增强心肌收缩力，起到抗动脉硬化，降血压的作用。 因此在50岁之前，与男性相比，女性患心脑血管疾病的机会要少，这是因为雌激素的存在维护了血管的柔软，她们的血管不易硬化，但雌激素消失之后，女性患这类疾病的机会就增加了 。,雌激素的对非生殖系统的生理作用,2、对心血管系统和中枢神经系统的影响 雌激素能促进神经胶质细胞的生长、分化、存活和再生。因此，绝经期补充雌激素可提高语言记忆力,雌激素的对非生殖系统的生理作用,3、对代谢的影响 促进C反应蛋白，凝血因子的合成，提高载脂蛋白的量，降低LDL-C,升高HDL-C因此绝经后期E2降低后，动脉硬化斑块形成明显加速，进而增加了心肌梗死和脑血栓的风险。,雌激素缺乏的症状,1、更年期综合征最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化会发生“女大十八变”。而反过来，当女性进入更年期以后，随着雌激素的大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。这就可以解释绝经后的妇女为何会发生一素列生理、心理变化，而较严重的全身症状如集中在绝经前后发生的话，就形成了更年期综合征。,高雌酮，低雌二醇是现代生活方式病,污染：各种食物、空气、水和电磁波等的污染损伤卵巢细胞；自由基：社会进入全民饱食时代，食物的极大丰富摄入过多高热量及垃圾食物大量摄入自由基产生增多、抽烟、大量应酬喝酒等使敏感的卵巢细胞受损；电脑族久坐、紧闭的车门、房门等使卵巢细胞缺血缺氧加重卵巢受损；饮食单一:营养微量元素和植物营养素（抗氧化剂）缺乏等使敏感受损卵巢细胞难以修复，不适当的运动和饥饿减肥使卵巢细胞雪上加霜；HPO 轴受损：紧张、压力、熬夜、军训等剧烈运动、营养不均衡等使产生类固醇激素的HPO轴受损；身体应急对皮质素需求大大增加，性激素终末产物雌二醇通路衰竭，雌二醇产生减少等；过度节食：雌二醇合成的原料胆固醇缺乏；,雌激素缺乏的症状,皮肤变化皮肤有许多雌激素受体，青春的焕发使皮肤饱满、滋润、有光泽，凝脂样的皮肤和一头秀发成了青春活力的标志。这均得益于雌激素的作用。但进入更年期后，尤其是绝经期后，女性的皮肤开始明显缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白，外观上的衰老症状日益明显，其影响不可低估。事实上，雌激素缺乏导致的疾病已波及内科、骨科、精神科、眼科、口腔科和外科。,雌激素缺乏的症状,骨质疏松悄然流行雌激素参与女性骨骼的形成，将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。反之，当雌激素水平下降，可导致逆向的变化，骨骼中的钙逐渐流失，以绝经后17年的流失速度最快，每年流失达2%3%，高的甚至可达71%。骨钙流失的结果是导致骨质疏松，骨折也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢，次年骨密度竟下降了10%，这是最好的佐证。,雌激素缺乏的症状,阿尔茨海默病不时光顾在导致阿尔茨海默病（曾用名“早老性痴呆”）的众多病因中，除血管因素（如脑卒中）外，缺乏雌激素已被发现是一个重要因素。近年的研究进一步发现，此病在绝经过早的女性身上的发生机会远远超过绝经晚的女性。而在美国，给绝经后的妇女补充雌激素后，阿尔茨海默病的发病率竟奇迹般地下降了54%。机制：E2可抑制淀粉样蛋白前体转化为淀粉样蛋白，并减少氨基乙磺酸过磷酸化。,雌激素缺乏的症状,弱视失明危机四伏白内障、视网膜黄斑变性是眼科门诊中就诊率极高的疾病，在老年女性中的发生率更明显增高，其恶果即是弱视和失明。研究表明，65岁以上女性若补充雌激素，白内障发生率将明显低于不补充雌激素者。绝经后，女性视网膜黄斑变性的危险度迅速上升，在75岁以上女性中的发生率比男性高1倍以上。,雌激素缺乏的症状,结肠肿瘤跃居第三据统计，在40岁后的女性中，结肠癌的发生率第5年就翻1倍。结肠癌已居女性易患肿瘤的第三位，其病死率也排名第三。从1995年起，美国医学家对雌激素与结肠癌关系进行了研究，结果发现，使用雌激素者的结肠癌发病危险系数从0.71下降到0.55。,雌激素的临床应用,雌激素药物的负作用 雌激素药物在发挥雌激素的生理作用的同时，会带来许多问题。如：引起子宫内膜增殖，甚至诱发子宫内膜癌。 另外因为雌激素要在肝脏内灭活，摄入的雌激素还可能引起胆汁郁积性黄疸。 还应同时应用抗雌激素的药物，因此，对于用量、时机、时间要求都比较严格。,“人类离自然越远，离疾病就越近； 离自然越近，离健康就越近”因此，雌激素的补充完全可以融化 在日常的生活当中。,科学补充雌激素的方法,曾经在国外风靡流行的便是雌激素疗法，这种方法的确能快速有效的补充雌激素，但是其副作用巨大。2002年7月9日，美国卫生官员宣告他们已经暂时停止了一项大型的更年期妇女补充激素的研究，因为这类药物使得妇女心脏病发作的风险增加了29%。这个大型研究就是著名的的妇女健康启动项目，整个项目耗资7.25亿美元。目前科学家发现了一种新的雌激素植物雌激素,什么是植物雌激素?,植物雌激素(Phytoestrogen)是指某些能结合并激活哺乳类动物及人类的雌激素受体，从而具有雌激素样和或抗雌激素活性的植物活性成分。植物雌激素对机体具有类雌激素和抗雌激素活性的双重作用。植物雌激素的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分，它们对激素相关疾病有广泛作用，尤其对乳腺癌、前列腺癌、绝经期综合征、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。虽然被人们称为植物性雌激素，其实它们本身不是激素。,植物雌激素的分类,异黄酮类 染料木黄酮（植物前体是鹰嘴豆素A） 黄豆甙原 （植物前体是甲腈）木脂素类 -肠内脂 (植物母体化合物罗汉松脂素） -肠内二醇 (植物母体化合物闭联异松树脂醇二酯）考迈斯脱醇,雌二醇的化学结构,异黄酮类的化学结构,染料木黄酮,大豆木黄酮,食物来源的 异黄酮,大豆豆制品饮食豆类粗制品豆粉豆腐，豆类的发酵制品豆浆扁豆干豆(菜豆，云豆，肾形豆，lima豆）鹰嘴豆 加工食品,食物来源的木脂素类,新鲜蜂王浆、亚麻籽 谷类加工物（小麦，小麦胚芽，大麦，蛇麻子，黑麦，大米，麦麸，燕麦）葵花籽、芝麻、花生酱水果（樱桃,苹果,梨)，蔬菜(洋葱,胡萝卜,茴香,大蒜）等食品，也含有一定量的雌激素葡萄酒、啤酒花酿造的啤酒，玉米bourbon,可能的作用机理,与内源性雌激素的竞争性抑制 刺激性激素结合球蛋白复合体的作用 抑制血管病变的发生以及阻滞细胞周期 额外的抗肿瘤效应,动物试验,苜蓿喂养的家禽类生殖系统疾病发生率下降异黄酮刺激试验动物子宫肥大豆类饲养的动物乳腺肿瘤增值减少,流行病学证据,生态学 大量摄入大豆类食物的人群患乳腺癌，前列腺癌， 结肠癌的几率较小。 移民人群（假定已适应西方饮食）患癌症的趋势 在所在移民国家中变大。 特殊的亚群，例如，素食主义者由于摄入较多的 植物雌激素降低了癌症发病率,分析研究：植物雌激素和激素敏感性癌症,研究者,研究类别,植物雌激素,Den Tonkelaar,Pietinen,前瞻性研究,前瞻性研究,Ingram,病例对照研究,Hornross,病例对照研究,Strom,病例对照研究,尿液中的染料木黄酮 尿液中的肠内脂,尿液中的肠内脂,尿液中的肠内脂尿液中的牛尿酚,FFQ异黄酮类FFQ木脂素类,FFQ大豆黄酮FFQ拟雌内酯,癌症,乳腺癌,乳腺癌,乳腺癌,乳腺癌,乳腺癌,OR(95%CI),0.83(0.46-1.51),0.38(0.18-0.77),0.27(0.10-0.69）0.36(0.15-0.86),0.92(0.72-1.2),0.57(0.31-1.05)0.48(0.25-0.94),推荐的含植物雌激素的食物,服用新鲜的蜂王浆 在蜜蜂中，吃蜂王浆长大的蜜蜂就是蜂王，它的一生都在产卵，而如此巨大的消耗之下，它的寿命却是一般蜜蜂的几十倍，现在发现，因为蜂王吃的是工蜂上腭腺分泌出的王浆。进入更年前期的妇女应该每天服用10克左右的蜂王浆，来补充雌激素。,推荐的含植物雌激素的食物,每天保证一杯浓豆浆专家建议，妇女应该从年轻时起就特别重视大豆类食物的补充，进入30岁之后，每天应保证一杯浓豆浆或是一块豆腐的量，因为大豆对雌激素的补充不可能即刻体现出来，所以，大豆的补充应及早开始。(流行病学研究还认为。从生命的初期就食用豆制品，特别是在青春期，可抑制