精神分裂症的家庭照料

精神分裂症的家庭照料,主讲者：简炜颖,家庭是个体接触最密切、最长久的群体，是患者支持系统最主要的来源之一，稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础，而作为患者照料者的家庭成员的心理素质状况、护理技巧的好坏是提供良好支持的重要条件。,精神分裂症的家庭照料,精神分裂症的家庭照料,家庭和精神健康的关系家属的精神卫生家庭监护者的责任和监护内容为患者提供一个有利于康复的家庭环境精神分裂症患者的家庭护理,家庭和精神健康的关系,不良的家庭气氛和不健全的家庭结构一方面会影响个体正常的发育，另一方面也会影响已患疾病的预后。,家庭和精神健康的关系,家长过度溺爱会使子女的性格缺乏独立性，易形成以自我为中心，不考虑他人感受，甚至攻击性倾向的性格特征，为人孤立，逐渐以后有可能会发展成为疑心、妄想，甚至被害妄想等精神病性症状。过分严格的家庭，会使子女害怕、恐惧、怨恨父母，对人产生敌意，甚至自暴自弃，最后可能产生轻生意念或者逃避、退宿、懦弱等异常的精神状态。,家属的精神卫生,调整心态、面对现实、积极就医 调查发现，约80%的家庭一旦得知他们的亲人患的是精神病，各种复杂的情绪就油然而生，其中有惊愕、恐惧、愤怒、悲观、焦虑等，有的家属甚至会发出“我究竟造了什么孽？”的感叹,家属的精神卫生,调整心态、面对现实、积极就医 其实精神病是一种常见病，犹如感冒、糖尿病一样都是疾病，它并不是道德人品的问题，因此，家属和患者不必也不应该有自卑和耻辱感。 一旦怀疑亲友患有精神疾病，就应该面对现实、及早就医，以免延误治疗。 因家庭的种种顾虑而未能几时就医，以致使患者丧失最佳治疗时机而变成慢性化者屡见不鲜。,家属的精神卫生,掌握一些有关精神疾病的常识和监护知识 家庭成员作为患者的法定监护人在疾病的康复中其最重要的作用。 了解相关的知识，就能正确处理患者在康复过程中可能出现的一些问题。,家庭监护者的责任和监护内容,建立良好、稳定、有序的家庭环境对精神分裂症患者的康复非常重要。家属无论如何不应回避和逃避照顾患者的责任。临床研究表明，家庭和社会支持对大多数患者来说是一股促进疾病康复的强大力量，而康复是一个漫长的过程，只有在家人的良好支持和配合下，患者才能接受这样一个过程。,家庭监护者的责任和监护内容,在照料患者的过程中需要注意以下内容：1）密切观察病情，及时和医务人员保持联系，定期带患者复诊。2）督促患者按时服药，对于服药依从性差的患者，说服和劝导维持用药。3）指导和督促患者的日常生活和工作、学习生活。4）帮助患者提高自我解决问题的能力,家庭监护者的责任和监护内容,5）熟悉复发早期的预警症状。6）防止自伤、伤人、肇事等意外，当出现以上行为时，有义务对其采取强制性保护措施，在患者的发病期，应及时陪同送往医院诊治。7）向社会各界呼吁、宣传，改变对精神疾病及其患者的不正确观点和态度。8）负责患者的人生安全、基本权利的获得及财产保管。9）做好患者的心理疏导工作。,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,创造和睦的家庭气氛很多研究证明，“高情感表达”影响患者的服药依从性和疾病的复发，应该避免。1）批评责备态度2）敌意3）情绪过度包涵（介入）,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,要调动患者的主观能动性让患者认识到康复期是恢复自主生活的阶段，让患者摆脱“疾病角色”。既然病已经治好了，就应该逐渐要求患者以正常人的方式处理日常问题。,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,家庭要协同患者制订治疗和康复计划帮助患者养成有规律的生活习惯，丰富患者的生活内容，增强生活兴趣，培养生活能力。对患者的成绩应及时给予肯定和鼓励还应提供和督促患者修饰仪容，可增进患者的自尊心和自信心。,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,尽量减少人为的应激1）人人都应该对患者有爱心，容忍患者可能出现的错误，提供善意的帮助和指正。2）对患者的合理要求要尽力给予满足。,精神分裂症患者的家庭护理,日常生活的护理特殊症状的护理做好患者的心理疏导学会观察患者病情变化,日常生活的护理,个人卫生的料理,督促或协助不能一手包办可行简单的行为强化手段鼓励适当的体育运动,日常生活的护理,饮食方面的护理,保证每天的进食量注意营养搭配不要喝浓茶、咖啡，不饮酒、不吸烟有便秘的患者可进食香蕉、蜂蜜吞咽困难时劝慰患者缓慢进食，谨防窒息,日常生活的护理,睡眠护理,创造良好的睡眠环境合理安排休息时间睡前不用兴奋性饮料、茶、咖啡入睡困难者可做松弛训练，必要时应用安眠药,日常生活的护理,用药护理,维持服药是预防复发的主要措施之一遇到不能处理的情况，及时取得医生的帮助防止患者藏药或者积攒药物自杀注意观察药物毒副作用药物的更换和药量的增减，一定由医生来定,日常生活的护理,安全防范,注意安全防范，不能疏忽既要防患者自杀又要防其伤人。,日常生活的护理,居室布置,力求安全、简洁、大方对于无攻击行为、稳定的患者，最好与家人同住室内尽量不放可能造成自伤或伤人的危险品如热水瓶、绳索、剪刀、农药等,特殊症状的护理,兴奋躁动、行为紊乱,可试用笔谈不要嘲笑或对患者流量急躁，更不要正面对立，以免激怒患者转移行为指向保持环境的安静，减少外部刺激,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,有以下情况者，提示发生攻击暴力行为可能性较大1）既往有暴力行为史2）威胁性言语、不合理要求、随意指责、拒绝治疗3）明显的被害妄想、命令性幻听4）偏执型分裂症、物质滥用者、合并反社会人格障碍、急性躁狂者等,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,注意一下几点1）了解攻击和暴力行为的原因2）家人要关心体贴患者，注意避免激惹患者3）控制好自己的情绪4）减少其他无关的刺激5）如果面对手持棍棒或利器的患者，应设法取下,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,6）对有关告急的电话号码和联系对象务必熟记7）攻击企图严重的，可采取必要的隔离措施8）报警,特殊症状的护理,消极自杀,精神分裂症患者最终有10%死于自杀首次发病的SP患者康复后自杀风险显著增加,特殊症状的护理,消极自杀,有以下情况者，应注意有自杀可能：1）情绪和行为态度有变化2）无缘故的向亲友赠送纪念品、财产3）疾病好转后对能否彻底根治表示担忧4）对病后的生活、工作深感焦虑5）对疾病感到羞耻,特殊症状的护理,消极自杀,采取现实而乐观的方式给他们提供强有力支持和护理增强患者信心，促进对继发病态的认识鼓励采取积极的态度应付问题提供合适的药物和心理治疗,特殊症状的护理,多疑敏感,不要和患者争辩也不要附和可采取不表态、中立态度列举一些事实提出疑问，让患者思考,特殊症状的护理,淡漠退缩,主动关心照顾，保证健康的饮食营养鼓励并带动与环境保持联系每天安排一定量的家务劳动和社交劳动从简到繁，从少到多，不要急于求成要及时表扬，或者奖罚措施来推动切忌空洞的训斥，或者盲目的照顾迁就,特殊症状的护理,耳闻人语,安慰和同情患者分散注意，减少、减弱幻听,特殊症状的护理,无自知力