心电图机的使用心电图机.doc

心电图机的使用心电图机2009年09月15日心电图机心电图机的发展趋向一、记载方式的革新记载方式由热笔式向热阵式记载的转变,频率响应大大提高,记载不失真心电波形的能力获得了很大的提高,提高了诊断准确率。二、数字化技能及其他先进技能的的运用运用先进的数字信号措置惩罚技能,心电信号措置惩罚的速率能力及准确率获得很大包管。三、多导同步记载可同步群体不雅察和丈量多导同同心专心动周期的波形,提高了各类参量丈量的准确性,便于早搏的定位,心律变态的分形,预激综合征的分型、定位,宽qrs波心动过速的鉴别诊断。四、临床信息体系的介入及管理用心电图机作为终端,举行心电信号的采集与措置惩罚,先进的心电图机由于接纳数字技能及预留通讯接口,使心电信号的集中措置惩罚及统管成为可能,实现了临床信息体系的介入同管理,顺应信息时代发展的大趋向。五、自动丈量以及阐发诊断功能的不停完善目前邦健自动阐发心电图机的自动诊断功能可以到达200多种病例的自动判别,这也是心电图机往后发展的大方向。心电图机的基本布局(一)输入电路医疗器械之窗输入电路由电极、导联线、滤波保护电路、导联选择器等部门组成。其作用是削减干扰、选择导联,将人体各部门信号引到前置放大器。医疗器械之窗1、导联线(又称输入电缆)导联线又称输入电缆线。其作用是将电极板上获得的心电信号送到放大器的输入端。它通常是一条十芯(也过五芯和七芯)的带金属屏蔽网的绞合线。此中四条接肢体电极,六条接胸部电极。对导联线的要求是线柔软、接头处牢靠。屏蔽网的作用是防止外界电磁波的干扰。屏蔽网通常接地,但也有的心电图机为了不降低输入阻抗而将其接自举驱动电路。施用时,将所有电极全数接在响应的位置上,路程经过过程导联转换开关可切换成各类导联。各导联线以差别颜色的标志来暗示所接的部位。为了削减毗连时发生错误,国际统一划定字母和导线色标为:r-右臂(红);l-左臂(黄);f-左腿(绿);rf-右腿(黑)医疗器械之窗二、导联选择开关(又称导联选择器)导联选择开关又称导联选择器。其作用是在不改变人体电极毗连线的环境下,而改变各导联线和心电放大器之间的毗连要领。用来记载某一导联的心电图。早期的导联选择器为机械式开关;现代心电图机的导联选择器多用触摸开关和电子开关电路组合而成。三、滤波保护等电路滤波保护电路的作用是滤去不需要的高频信号,削减高频干扰。一般由rc低通滤波电路组成,使仅有几十hz的心电波信号路程经过过程。除开滤波保护电路之外,现代心电图机的输入部门通常还接有高压去颤保护电路、缓冲放大器、屏蔽驱动电路和电极离开报警电路等。医疗器械之窗(二)心电放大电路医疗器械之窗这是心电图机的核心。其作用是将心电信号放大到能够推动记载器事情。它由前置放大器、电压放大器和功率放大器及其附属电路组成。医疗器械之窗1、前置放大器前置放大器的作用一是把输入电路来的微弱的(变化缓慢的)心电信号加以放大,同时又要有足够的抑制各类干扰信号的能力。这部门主要包括前置放大器、lmv定标发生器、时间常数电路等。心电图机接收到的心电信号的频率在0.2100hz、电压在0.18mv范围。对如许的信号必需要用直流放大器和大的耦合电容的交流放大器、或用调制在高频长举行高频放大然后再解调恢复成低频信号的要领举行放大。医疗器械之窗(1)前置放大器主如果要大好解决人机接口的问题。对其要求低噪声、高输入阻抗、高抗干扰能力、低零点漂移及宽的线性事情范围。按照以上要求,目前心电图机中险些都接纳高输入电阻、低噪声、高共模抑制比的场效应管恒流源差分放大器。有的心电图机为了提高输入阻抗和较好的断绝作用,还加入缓冲断绝级,它通常是一种高输入阻抗、低输出阻抗的射极输出器。医疗器械之窗lmv定标电路其作用是孕育发生一个lmv的定标信号。为描记心电波作幅度定标,并检查、定标题放大器、记载器的事情状态(放大倍数、线性和时间常数等)。lmv定标电路一般设计在前置放大器中。孕育发生lmv定标的要拥有两种,老式心电图机多标准干电池和电阻分压获得。现代心电图机是用机内稳压电源分压获得。时间常数电路它其实是一级阻容耦合电路。常接在前置放大器与后一级的电压放大器之间。作用是隔去前置放大器的直流电压和直流极化电压、耦可心电信号。为了包管心电信号不失真地耦合到下一级,必需选择适合的电阻r与电容c。rc数值的巨细决定了时间常数电路的低频响应。rc乘积越大,放大器的低频响应越好,但rc的取值不克不及无限制加大。因为r值受输入阻抗限制,c值太大不单体积大、泄电流增加还会引起漂移;rc太大,使充放电时间延伸。时间常数通常大于3.2秒即能满足要求。医疗器械之窗二、电压放大器医疗器械之窗电压放大器的作用是将前置放大器放大后的心电信号进一步放大。它由直流电压放大器、增益调节电路、基线调节电路、封闭电路、双t型滤波电路及肌电干扰抑制电路等组成。医疗器械之窗三、断绝电路断绝电路通常由光电耦合器组成。其作用是将与人体相接的输入及前置级电路与后级(的地)断绝,确保人身安全。医疗器械之窗4、驱动放大电路医疗器械之窗其作用是将电压放大器放大后送来的信号变换为大的电流和功率去推动记载器事情。对模拟式心电图机来说,常接纳对称式互补射极输出器单端推挽电路。医疗器械之窗(三)心电记载器医疗器械之窗对模拟心电图机来说,心电记载器的作用是把心电信号转换成机械运动的装置。现在经常使用的心电记载器是直接描记动圈式记载器。记载器由记载器表头、描笔等组成。放大后的心电信号,加到心电记载器的线圈上,去驱动记载器的转动轴转动。转动轴的转角儿随意电信号的巨细而变化,在转动轴上固定着记载笔,笔也随之改变方位,从而在记载纸上描出随时间变化的心电图曲线。热笔是记载器的一个重要器件,其形状、长度、重量与布局等参量必需完全符合所划定的要求,否则,将影响记载器的本来就有频响和灵敏度。热笔的笔杆和笔头儿大都由金属制成。笔杆通常是个细不锈钢管,在其内部的前端装有加热电阻丝。电阻丝通常两条引线引出来。当电畅路程经过过程加热电阻丝时,电阻丝发烧使笔头儿升温,从而在热敏纸上描记心电波形。心电图机技能指标1.灵敏度灵敏度(增益)是指输入1mv信号电压时,描笔改变方位的幅度,单位是mm/mv.没事了状态下,标准灵敏度为10mm/mv.2.噪声和漂移噪声和漂移都是源于电路内部的元件和外界干扰酿成的.漂移是指基线不稳,体现为描笔缓慢的上下飘动.噪声是指描笔在音频范围的颤动.3.记载速率心电图机的走纸速率一般为25mm/s和50mm/s两档.走纸速率是否准确,直接影响对心电图的阐发.4.阻尼阻尼是利用描笔和走纸之间的磨擦里及空气阻力来实现的.阻尼是否没事了,对描记的心电图有很大的影响.阻尼过大或过小城市引起心电图的失真,应予调整.5.放大器的对称性把心电图对等幅的正,负信号的放大倍数之比,称为心电图放大器的对称性.如果放大器的对称性欠好,就会引起波形的失真.一部没事了的心电图机,不单描笔处于记载纸中间时对称,而且在基线偏上或偏下时,放大倍数也对称.6.时间常数时间常数是指方波从100%的幅度降落到37%的幅度所颠末的时间.7.不雅察三种滤波控制对心电图的影响.相比较在有,无滤波的环境下小信号的环境心电图机的生产厂家及各自特点1.武汉心电图机生产厂家(武汉天怡电子有限公司)主要功能特点摄谱仪应用微机控制和数字扫描变换器(dsc),接纳可变孔径,多段动态聚焦、大动态宽带低噪声前置放大器、对数压缩、tgc控制、动态滤波、边缘加强、帧相关等技能,整机图象清楚、稳定、分辩力。1、接纳14高清楚vga扫描黑白预示器、15或17彩色预示器预示,逐行扫描输出,无闪耀,图象清楚细润二、推车式布局,豪华气派,精细;接纳符合人机工程学原理的轨迹球和轻触式键盘布局,快捷、方便、矫捷。三、接纳目前超声技能中在前面的宽频道扫描技术,最大可能的提高灵敏度及最大洞穿力,确保高质量二维图象。4、动态聚焦体系,动态频率扫描,高密度多配层宽频、变频探头。五、主机接纳数字图象措置惩罚,8种伪彩方式,一套黑白图象,提高诊断率。六、矫捷的影像不雅察措置惩罚方式;可以同屏预示多副静态图象及动态图象。7、具备碎石机定位功能。八、pal-d和vga视频输出,可外接大屏幕监督器、彩色预示器、录象机、视频图象打印机等装备。9、接纳轻触式键盘和轨道球操作,快捷、方便、矫捷。2.武汉中旗电子有限责任公司(单道心电图机的特点)1、壮大的操作模式(自动,手动,60秒压缩),更能方便医生对患者的诊断;二、壮大的打印模式(单道机可选:单道,二道,二/一道,1r节律),更能方便医生的选择;三、中英文液态晶体预示,十二导同步采集,方便医生的操作;还有6吋宽屏幕可同时预示十二道波形;4、原装进口一体化打印体系(韩国三星原装进口),差别于采集购买打印头、齿轮、马达拼装的打印体系,泼天地提高了走纸的稳定性,降低了妨碍率;更接纳高密度热点阵技能;水平方向40点/mm(其他机器20点/mm),波形更精细;五、干电池易改换(在机器外的插拔式,差别于其他机器的在内部,改换庞大);寿命长;六、机器自身带有隐形提手,机身净重2.2kg,便于医生携带出外诊病;7、电极脱落指示(标准人体型状标明),能大顺导医生操作,能精确指示脱落电极,电极脱落状态再也不走纸,