探讨患儿睑板腺囊肿的围术期护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5探讨患儿睑板腺囊肿的围术期护理摘要目的探讨患儿睑板腺囊肿的围术期护理。方法对60例睑板腺囊肿患儿围术期容易出现的问题严密观察，并采取有效的护理措施。结果60例患儿得到了良好的护理，均顺利完成手术，无并发症。结论针对患儿睑板腺患儿的特点，采取有效的护理措施是保证手术顺利，尽快康复的关键。关键词门诊；睑板腺囊肿；围术期；护理睑板腺囊肿又称霰粒肿，是睑板腺特发的无菌性、慢性肉芽肿性炎症，上下眼睑及双眼可同时发生，多发生于儿童及青少年，中年人少见。睑板腺囊肿切除术是眼科门诊最常见的手术，占门诊手术比例的90以上。我科针对患儿的特点加强了围术期的护理，取得了很好的效果。现报道如下1资料与方法临床资料2007年10月2008年7月在我院门诊行睑板腺囊肿切除术的患儿60例。其中，男36例，女24例；年龄精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/537岁。陪护人员与患儿的关系父母56例，祖父母4例。方法采用丁卡因滴眼液滴眼和2利多卡因注射液局部注射麻醉。常规消毒后，突出于结膜面的霰粒肿用睑板腺夹子暴露患眼睑结膜面，在结膜面做一个小切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织及囊壁刮出即可。突出于皮肤面的霰粒肿，则在皮肤面做一小切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织及囊壁刮出后缝合即可。术后不遗留瘢痕。2护理术前护理患儿心理护理患儿突然进入医院这个陌生的环境，会感到紧张，甚至恐惧。所以医护人员要热情接待，针对患儿所存在的焦虑、恐惧等负性心理给予符合患儿年龄特点的护理。护士语言要温和，语速要适中，语调要亲切和蔼。要做好自我介绍和环境介绍。对患儿所提出的要求要尽量满足，对不合理的要求要尽量解释、容忍。在各项操作中做到耐心细致，如患儿出现配合差或不配合等情况时，注意不训斥患儿而是多用鼓励性、夸奖性、趣味性的语言，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5寻找患儿感兴趣的话题，如讨论热播的动画片中的人物等，以取得患儿的好感，使其以最佳心态面对手术。家长的心理护理由于家长对疾病的不了解，且担心手术成功率等，使家长有紧张、恐惧的心理。家长在患儿面前的表现和言行可直接影响患儿的情绪。所以护士应帮助他们建立良好的心理状态。在治疗过程中要将家长视为治疗小组的一员。让其了解手术过程、方法、注意事项及预后。对家长的反复提问护士要耐心倾听、解释，对于配合诊疗的言行要及时给予赞扬和鼓励。术前准备完善各项检查。患眼滴丁卡因溶液3次，每次12滴，间隔时间35MIN。滴眼液滴眼过程中，护士要耐心、细致、亲切，让患儿感到舒适与放心，并能很好地配合。另外备好相应的手术包及用物。术中护理正确固定患儿睑板腺囊肿是在局麻下手术的，患儿意识清醒，固定好患儿是手术成功的关键。护士要教会家长正确的固定方法，并告知其重要性。配合医生完成手术随时观察患儿的情况可与患儿进行语言交流，并安抚患儿，以分散患儿对手术的注意力和减轻手术导致的不适感。同时及时为医生提供麻醉药品及上精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5眼药膏等。术后护理术后止血术后为患儿局部加压510MIN。已达到局部止血的目的。并随时观察敷料有无浸湿，若有浸湿及时更换。术后止痛疼痛可使患儿产生恐惧和焦虑。引起多种病理改变，增加了术后并发症的发生，影响预后。因此要认真对待患儿有关疼痛的主诉，鼓励患儿坚强起来。通过讲故事。谈论患儿感兴趣的动画人物等转移其注意力。对患儿的表现要及时给予表扬和鼓励。并用玩具等小礼品加以奖励。包扎患眼术后需包扎患眼，以限制眼球的转动，促进刀口的愈合。患儿可能会有试图揭去患眼敷料的行为，嘱家长注意防范。尽量转移患儿的注意力，让其逐渐适应单眼视物。3出院指导做好康复宣教，强调合理饮食，劳逸结合在康复中的重要性。嘱家长按医嘱按时按量给患儿服药、滴眼药水。注意患儿的休息和保暖，少去公共场所，避免交叉感染。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5不吃辛辣食物，不做剧烈活动。是患儿身心早日康复。4结果60例患儿得到了良好的护理，均顺利完成手术，无并发症。5讨论我院临床中接诊了大量的麦粒肿患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后麦粒肿发展成为麦粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的瘢痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。还有的家长认为这种病是麦粒肿，等