全国成人高考专升本统考复习专用教材医学综合第一章骨学.docx

第一章骨学第一节总论运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。骨与骨连结形成骨骼，起支持和保护的功能，构成人体的基本轮廓。骨骼肌附于骨上，具有收缩和舒张的功能；肌收缩时，以关节为支点牵动骨，产生运动，维护人体的各种姿势。骨的形态和构造(一)骨的形态成人共有骨206块。按骨在体内的部位，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。按骨的形态，一般可分为四类：1长骨呈管状，有一体两端。体又称骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。长骨多分布于四肢，如肱骨、股骨和指骨等。2短骨一般呈立方形，如腕骨。3扁骨呈宽扁的板状，如颅盖骨、胸骨和肋骨等。4不规则骨形态不规则，如椎骨。5籽骨形如豆状，多见于手、足肌腱内着力点处，起减少摩擦和改变力方向的作用。如髌骨。(二)骨的构造骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并分布有丰富的血管和神经。1骨质骨质由骨组织构成，按其结构可分为骨密质和骨松质。骨密质位于骨的表层，致密坚实；骨松质位于骨密质的内层，由片状或小柱状的骨小梁交织排列而成，呈疏松的海绵状。2骨膜骨膜是由致密结缔组织构成的薄膜，包裹在骨的表面，但关节面和被滑膜覆盖处无骨膜包被，骨膜含丰富的血管和神经，有营养作用；骨膜内的成骨细胞和破骨细胞对骨的生长和损伤后的修复起主要作用。3骨髓可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓分布于骨松质内，有造血的功能。黄骨髓分布于骨髓腔内，主要为脂肪组织，无造血的功能，大量失血时可转化为红骨髓进行造血。一般在57岁出现黄骨髓。第二节躯干骨一、躯干骨的组成肋骨l2对。胸骨l块。二、椎骨的一般形态和各部椎骨的特征(一)一般形态每块椎骨均由椎体、椎弓及由椎弓伸出的7个突起组成。1椎体为椎骨的前部呈短圆柱形。是椎骨负重的主要部分，椎体表面为一层较薄的骨密质，其内部为骨松质。故易发生压缩性骨折。2椎弓弧形骨板。椎弓根部上、下缘有椎切迹。相邻二椎弓根的稚切迹围成椎间孔，通行脊神经。椎弓上发出7个突起(2个上关节突、2个下关节突、2个横突和l个伸向后方的棘突)。椎体和椎弓围成椎孔，全部椎孔叠加成椎管。(二)各部椎骨的特征1颈椎椎体小，椎孔小，有横突孔，棘突短平而分叉。2胸稚稚体从上向下逐渐增大，有上、下肋凹和模突肋凹，棘突长而倾斜。3腰椎椎体最大、棘突平呈板状。4骶骨呈底向上尖向下的三角形，前面凹后面凸，有骶前孔、骶后孔、骶岬、骶角、骶管、骶管袭孔及耳状面等结构。5尾骨由4块退化的尾椎梅成。三、胸骨胸骨为扁骨。分为胸骨柄、胸骨体和剑突三三部分。柄的上缘凹陷为颈静脉切迹，两侧有锁切迹。外侧缘有第1肋切迹。柄体交界向前凸出称胸骨角。胸骨角外侧与第2对肋相连结是临床计数肋的标志。胸骨体外侧缘有27肋切迹与相应肋相连结。第三节颅一、颅的组成和名称颅由23块颅骨构成，分为脑颅和脑颅两部分。(一)脑颅位于颅的后上部，共8块。其巾不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成容纳脑的颅腔。颅腔的顶称艇盖，由前方的额骨、后方的枕骨和二者之问的顶骨构成。颅骨的底由位子中央的蝶骨以及位于蝶骨后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。(二)面颅面颅骨共l5块。成对的有上颔骨、颧骨、彝骨、泪骨、下鼻甲和腭骨；不成对的有犁骨、下颔骨和舌骨。上颌骨居面颅的中央。上颌骨外上方为颧骨。上颌骨上端内侧正中为鼻骨，鼻骨上端外侧为泪骨。腭骨位于上颌骨后方，参与鼻腔外侧壁和硬腭的构成。下鼻甲附于上颌骨和腭骨的内面。犁骨居鼻腔正中。上颌骨的下方为下颌骨，下颌骨的后下方为舌骨。(三)鼻旁窦鼻旁窦是鼻腔的含气腔，包括额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦在额骨眉弓深方，开口呈上鼻甲后上方的蝶筛隐窝；筛窦是筛骨迷路内的蜂窝状小腔，分前、中、后三群，前、中、群开口于中鼻道；上颌窦位于腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道。第四节上肢骨一、上肢骨的组成二、腕骨的组成和排列腕骨8块排成二排，弧形排列在掌面形成腕骨沟，近侧列为手舟骨、月状骨、三角骨、豌豆骨、远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。第五节下肢骨一、下肢骨的组成同步练习二、髋骨的组成髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。融合：部称体，髂骨体、坐骨体、耻骨体，其余部分为髂骨翼、坐骨支、耻骨支。融合部外侧为髋臼、体与坐、耻骨支同成闭孔。主要结构有髂嵴、髂前上棘、髂结节、髂前下棘、髂后E棘、髂后下棘、坐骨大切迹，坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节、耻骨弓、耻骨联合、耻骨结节、耻骨梳、弓状线、耳状面和髂窝。一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、五个选项中。只有一项是最符合要求的。1胸椎（）A棘突肇水平板状B肋凹仪在横突上可见C棘突呈叠瓦状D肋凹仪在椎体上可见E以上二都不对2胸骨角（）A位于胸骨体和剑突交界处B是两侧肋弓形成的夹角C两侧平对第2肋D两侧平对第2肋间隙E两侧平对第3肋3跗骨（）A由8块骨组成B近侧列和远侧列各4块C构成距小腿关节的魁距骨D距骨位于最后方E以上都对4有关颈椎的叙述哪项不对（）A横突有孔B棘突分义C椎体较小D7块颈椎均由椎体和椎弓组成E第2颈椎是枢椎二、B型题：A、B、C、D、E是其下面两小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。每个选项可被选择一次或两次。A分布于四肢B分布手腕部、跗部C构成颅腔、胸腔和盆腔的壁D分布于脊柱E内有含气空腔1短骨（）2扁骨（）A颅前窝B颅中窝C颅后窝D颅侧面E颅前面3视神经管位于（）4筛板位于（）A具有光滑的耳状关节面B不构成骶髂关节C参与骨盆的构成D由椎骨融合而成E内有骶管5尾骨（）6髋骨（）A主要由骨胶原纤维和黏多糖蛋白组成B主要由酸性磷酸钙组成C赋予骨硬度和韧性D赋予骨弹性和钢性E在骨中所占比例较大7骨的无机质（）8骨的有机质（）三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中至少有一项是符合题目要求的。1骶骨（）A由五块骶椎融合而成B岬向前突出C前面凹陷平滑后面隆凸D骶管向下开口形成骶管裂孔E骶管裂孔两侧向下突起称骶角2骨的构造（）A骨由骨质构成B骨质分为密质和松质两类C骨松质的间隙内有骨髓D成人的骨髓全部为黄骨髓E婴幼儿的骨髓由红骨髓构成3在颅中窝内可见（）A内耳门B破裂孔C棘孔D眶上裂E颈静脉孔4脊柱（）A脊柱的生理弯曲中，颈曲凸向后B