谈新型农村合作医疗中的医学信息技术.doc

谈新型农村合作医疗中的医学信息技术 摘要：农村居民健康保障是我国整个社会保障制度的重要组成部分，是提高农村居民生活质量和社会稳定的前提。新型农村合作医疗经过多年的发展已经取得了很大的成就，为了提高社区，乡镇卫生院医务人员的能力，保证新型农村合作医疗长期可持续发展，提高社区卫生的服务质量和效率，医学信息技术的正确运用时必须的也是必要的。关键词：新型农村合作医疗 医学信息技术 远程医学 医院信息系统（HIS） 1 新型农村合作医疗新型农村合作医疗制度是继家庭联产承包责任制（解决农民吃饭问题），村民自治（解决还权于民），九年义务教育（提高国民素质），农民税费改革（解决休养生息）后，中央为农民办的又一件大好事，对于保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫，因病返贫具有重要的意义。1.1 新型农村合作医疗的概念新型农村合作医疗是农村医疗保障制度的基本形式，是以农民为主体，在政府支持和集体经济扶持下，农民遵循自愿，受益和适度的原则通过多合作形式筹集医疗专用资金，以互助共济的方式共同抵御疾病风险，从而减轻医疗费用的一种农村医疗保障制度。1.2 新型农村合作医疗的特点1.2.1突出了以大病统筹为主，抵抗风险能力提高 传统合作医疗统筹区域小，筹资水平低，抗风险能力与新农合不再同一层次上。新农合主要是保大病，也适当保小病。主要目的是既考虑到农民医疗需求的主要矛盾，着力点放在缓解大病致贫，返贫的问题上，也考虑到农民的受益程度，提高农民参合的积极性。1.2.2各地政府加大了支持力度。按照决定要求，中央财政对中西部参合农民人均补助10元，地方财政补助不低于10元，农民个人出资10元，这样使农民的参合积极性大大提高了，参合农民数量不断增加。1.2.3门诊和住院所产生的数据量极大 因为参合农民的数量较多而且参合农民的范围比较广，结合农村合作医疗的特点，各个医院，卫生室都有大量的参合农民来看病这些使新农合有极大的数据产生。1.3建立农村合作医疗制度的意义是1.3.1有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康。1.3.2有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展。1.3.3建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任。1.3.4有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作，也是全面建设小康社会和广东率先实现现代化的必然要求。中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定也对建立农村合作医疗制度提出了明确要求。正是由于新农合的这些特点导致新农合的管理过程中产生了极大的数据和信息，随着现代计算机技术网络技术，通信技术的飞速发展，当今社会在信息组织和知识的传播方面发生了历史性的变革，新信息环境下如何有效的管理和合理的利用这些信息和数据显得尤为重要。为了使新型农村合作医疗向更高的方向发展，必须对这些信息和数据有效地管理，因此医学信息技术发挥着很大的作用。2新型农村合作医疗中用到的医学信息技术2.1医院信息系统（HIS）对于医院信息系统（Hospital information System，HIS），美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统：医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。这是新型农村合作医疗的医学信息技术中的核心和基础部分，能够及时的接受和处理参合农民看病过程中产生的数据及信息。临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。无论是在大医院还是在社区乡镇卫生院中，每天都有大量的参合农民进行医疗活动，在参合农民看病过程中产生的数据经过HIS，CIS系统的处理后既为医务人员减少了麻烦又为以后医疗科研提供了大量有用的数据。2.2远程医学2.2.1远程医学的概念远程医学是采用信息和通信技术提供全天候全方位的远距离医学服务活动，是信息技术和远程医学的有机结合。 从广义上讲，是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。 从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断、远程护理等医疗活动。2.3远程医学与新型农村合作医疗2.3.1远程医学可以为改善农村医疗资源缺乏提供有效的解决方法。占人口80%的农村人口拥有的医疗资源不过20%左右。仅仅依靠政府提倡派遣大医疗机构的医疗队下乡无异于杯水车薪。要想大面积的提高农村利用医疗资源的广度，远程医疗显然是一种费用低、效率高的模式。远程医学将突破原有医疗活动在时间和空间上的限制，大大城市、大医疗机构的医疗资源，通过现代的通讯方式传达到广大的农村，让农民朋友也能享受到高级别专家的医疗服务。尤其在是一些特别偏远的地区，医疗资源是特别缺乏的，就是有医疗队下乡这样的政策保障，医疗队也是不能长时间驻留的。现代化的通讯就在有需求的情况下及时、快捷的把医疗资源传统到终端。这样将能通过需求，合理的调配资源，使医疗资源科学的流动。2.3.2远程医学能在新型农村合作医疗中享受更多、更新的医学信息资源。医学信息资源在医疗活动中有着十分重要的作用。如果能很好的借助远程的模式，就可以让开展新型农村合作医疗的医护人员全面享受到丰富的医学信息资源。提高他们的医疗手段和医学水平。2.3.3远程医学可以为新型农村合作医疗开辟新型教育渠道。3结语在新型农村合作医疗中充分的利用医学信息技术能够有效地管理其产生的大量的信息和数据，解决人工所无法完成的难题。更能够使偏远地区的医疗水平得到有效的提高。新信息环境下医学信息技术的使用使新型农村合作医疗能够长久可持续的发展下去，提高