人体七大关节.doc

名称组成特点运动方式损伤下颌关节由下颌头和下颌窝、关节结节构成属于联动关节 关节囊松弛、关节囊的前份较薄弱。 关节腔内有纤维软骨构成的关节盘将关节腔分为上、下两部分。上提、下降、前进、后退和侧方运动易向前脱位肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成肩关节为全身最灵活的关节。肱骨头大和关节盂浅而小，盂唇来加深关节窝，仍仅能容纳关节头的1/4 1/3。肩关节囊薄而松弛，肱二头肌长头腱就在结节间滑液鞘内穿过关节囊。关节囊的上壁有喙肱韧带，与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层。囊的前壁和后壁也有数条肌腱的纤维加入，以增加关节的稳固性，囊的下壁最为薄弱。可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。前下方脱位肘关节由肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节构成3个关节包在一个关节囊内。肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带（桡侧副韧带、尺侧副韧带）加强，囊内有桡骨环状韧带囊的后壁最薄弱。肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上，当肘关节屈至90时，此三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生脱位时，鹰嘴移位，三点位置关系发生改变。而肱骨髁上骨折时，三点位置关系不变。肘关节的运动以肱尺关节为主，允许作屈、伸运动肱桡关节能作屈、伸和旋前、旋后运动，桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。常见桡、尺两骨向后脱位幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，易发生桡骨小头半脱位。 腕关节由舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧韧带最为坚韧，所以腕的后伸运动受限。屈、伸、展、收及环转运动髋关节由髋臼与股骨头构成髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。关节囊坚韧致密，后面包罩股骨颈的内侧2/3使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。关节囊周围有多条韧带加强：髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝韧带；囊内有股骨头韧带。可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。其运动幅度远不及肩关节，但具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。股骨头易向下方脱位膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成是人体最大最复杂的关节。关节囊薄而松弛，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：髌韧带、腓侧副韧带胫侧副韧带、腘斜韧带。囊内有膝交叉韧带（前交叉韧带和后交叉韧带）、翼状襞和滑膜脂垫。囊内有内、外侧半月板：内侧半月板较大，呈“C”形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形，半月板使关节面更为相适，也能缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫的作用。屈、伸旋转（半屈膝状态）当急剧伸小腿并作强力旋转（如踢足球）时，半月板尚未来得及前滑，被膝关节上、下关节面挤住，即可发生半月板挤伤或破裂。前后交叉韧带损伤导致胫骨随意前后移动称为抽屉现象。踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成 囊的前、后壁薄而松弛。两侧有韧带增厚加强。内侧有内侧韧带，为坚韧的三角形纤维索。外侧韧带由不连续的三条独立的韧带组成，前为距腓前韧带中为跟腓韧带，后为距腓后韧带，均较薄弱。背屈（伸）和跖屈（屈）运动距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的滑车前部嵌入关节窝内，踝关节较稳定。当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，足能作轻微的侧方运动，关节不够稳定，故踝关节扭伤多发生在跖屈（如