海泰电子病历系统(护士)用户手册

版本号：2.2.166海泰电子病历系统护士工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1病历11.1医嘱11.1.1新增医嘱11.1.2编辑子医嘱21.1.3删除医嘱2保存、提交医嘱21.1.421.2一般护理记录单31.2.1打开一般护理记录单31.2.2新增一般护理记录单31.2.3修改一般护理记录单51.2.4删除一般护理记录单61.2.5日志61.2.6已删除记录的日志71.3体温单71.3.1打开体温单71.3.2体温单填写71.3.3日志101.4特别护理单101.4.1打开特别护理单101.4.2新增特殊护理记录单111.4.312/24小时出入量141.4.4修改特殊护理记录单151.4.5删除特殊护理记录单151.4.6日志161.4.7已删除记录的日志161.5入院护理单161.6其它护理单181.7外科观察表201.8谈话记录201.9会诊201.10基本信息221.11评分量表251.12通用记录单271.13新生儿体温单271.13.1体温单填写291.13.2新生儿详细记录292特殊功能302.1调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算302.1.1打开文本模板区302.1.2调用文本模板312.1.3特殊字符录入的快捷方式312.1.4公式计算322.1.5单位换算342.2查看日志352.2.1已删除记录的日志382.3打印392.4显示/隐藏功能422.5查看诊疗计划422.6病历问题432.7本次/历次病历查看472.8病人选择492.9消息查看502.10切换用户512.11发送意见512.12关于海泰电子病历系统522.13查看在线帮助522.14主页面表头隐藏和显示切换533使用维护543.1文本模板543.1.1文本模板类型563.1.2文本模板593.2密码修改603.3重点病人申请613.3.1新增重点病人申请613.3.2删除重点病人申请623.3.3停止重点病人申请623.4病人查询624整体录入644.1体温单整体录入644.2医嘱确认654.2.1医嘱确认664.2.2医嘱确认执行674.2.3皮试医嘱结果录入684.3医嘱执行情况684.4出入量记录单整体录入705病区管理705.1病人管理705.2护理组维护725.3用户维护735.3.1新增用户745.3.2注销用户755.3.3启用用户755.3.4初始密码755.3.5整体导入755.4文本模板756住院管理766.1入院登记766.2转科-出院766.3检验报告填写786.4检查报告填写796.5医保信息796.6排斥医嘱80海泰电子病历系统-护士工作站-用户手册1 病历1.1 医嘱主要功能 下达医嘱详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“医嘱”按钮，这时系统就能够进入医嘱操作页面。页面上半部分为医嘱内容显示区，下半部分为医嘱内容操作区，如下图：1.1.1 新增医嘱点击新增，编辑区域内产生一条待完善的医嘱记录，如下图：护士可以新增的医嘱类型包括“处置”和“其他”。 “处置”类医嘱除可以通过输入医嘱内容名称的拼音首字母进行检索（拼音首字母必须大于等于两位）外，还可以自由录入内容； “其他”类的医嘱内容，只可以自己录入内容，不提供拼音首字母检索功能。系统还提供医嘱快捷复制功能。选择医嘱编辑区域中新增的某条医嘱记录，点击“复制”按钮，则系统将自动复制该医嘱，并显示在新增医嘱栏内1.1.2 编辑子医嘱首先新增一条父医嘱，往下依次新增子医嘱，勾选父医嘱与子医嘱，点击生成组，即完成子医嘱的编辑，系统默认勾选的第一条医嘱为父医嘱。注：子医嘱的途径和频率属性与父医嘱相同，是否为长期医嘱的属性也与父医嘱相同。保存、下达、废止、停止医嘱在该部分最后。1.1.3 删除医嘱勾选待删除的医嘱，点击删除，系统会弹出确认删除的信息框，点击是完成删除操作，如下图：1.1.4 保存、提交医嘱如确认新增的医嘱可以保存并提交进行下一阶段的确认、执行流程操作，则勾选后，点击页面右下方的，则相应的医嘱记录将自动从下方的医嘱操作区域归入页面上方的“已下达医嘱”列表内。1.2 一般护理记录单1.2.1 打开一般护理记录单主要功能 打开一般护理记录单功能，进入操作区域。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“一般护理记录单”按钮，这时系统就能够进入一般护理记录单列表的页面。页面如下图：a) 记录以时间为序顺序排列。每条记录以蓝条区分，左上角显示记录日期和记录人，右上角是“功能”和“显示隐藏、”功能图标，下面显示具体的记录内容。当鼠标移动到某一条记录上时，蓝条颜色变成粉色。b) 如果记录内容超过一页，系统默认显示最近时间的记录内容，用户可以使用上下滚动条切换。c) 点击记录上的“显示隐藏”按钮、，可显示或隐藏某一记录的内容。1.2.2 新增一般护理记录单主要功能 新增一条一般护理记录单内容。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能”功能图标，弹出功能菜单，如下图： 在菜单中选择“新增”，系统弹出一般护理记录单编辑页面。如下图：d) 页面上方的记录时间表示该条记录的填写时间，系统默认为当前日期，时间默认为当前时间的整半点时间。用户可以根据实际情况进行更改。e) 护理记录内容下的输入框用于编辑具体内容。用户编辑完内容后，点击页面下方的保存按键保存内容。f) 系统提供两种护理内容输入的方法：（1）直接在输入框中输入和编辑内容。（2）调用文本模板，再对模板内容进行修改。调用模板方法见“特殊功能使用”g) 签名护士栏里的名字为登录人姓名，允许修改。h) 点击关闭按键，关闭一般护理记录编辑页面。i) 勾选上“保存后关闭编辑页面”框，表示当用户点击保存按键后，系统同时关闭该编辑页面。如果没有勾选，则在用户点击保存按键后，系统仅仅保存用户编辑的内容，但不关闭页面。j) 特殊字符录入的快捷方式：方法见“特殊功能”。1.2.3 修改一般护理记录单主要功能 对一般护理记录单进行修改。详细操作 在一般护理记录列表页面中，移动鼠标到需要修改的记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角的“功能”功能图标，弹出功能菜单。如下图： a) 选择“编辑”功能后，即显示一般护理记录单编辑页面。b) 也可直接移动鼠标到需要修改的记录上，双击鼠标左键，直接进入一般护理记录编辑页面。c) 具体修改的操作方法同“新增一般护理记录单”。注：每次只能对一条记录进行修改。1.2.4 删除一般护理记录单主要功能 删除一条一般护理记录单内容。详细操作 在一般护理记录列表页面中，移动鼠标到需要删除的记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角的“功能”功能图标，弹出功能菜单。选择“删除”后，系统弹出删除记录提示页面。如下图：a) 输入删除原因后点击确定按钮，即可完成删除操作。b) 点击返回按键返回一般护理记录单列表页面。注：删除原因必须填写。1.2.5 日志主要功能 查看对一般护理记录单的操作日志。详细操作 见“特殊功能”。1.2.6 已删除记录的日志主要功能 查看已删除的一般护理记录单的操作日志。详细操作 见“特殊功能”。1.3 体温单1.3.1 打开体温单主要功能 打开体温单功能，进入操作区域。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击体温单按钮，这时系统就能够进入体温单查看页面。页面如下图：a) 一屏天数后的下拉框可用于选择每屏显示7、10或14天的体温单数据，系统默认为一屏显示7天。用户根据需要选择天数后点击查询即可。b) 也可以通过选择周数下拉框内的第几周查看相应周数的体温曲线。c) 体温单曲线的颜色与文字颜色相对应，如：红色代表脉搏。d) 日期、住院日数、手术后日数由系统自动生成，用户保存内容后自动在页面显示。e) 第二次手术以 天表示。1.3.2 体温单填写主要功能 新增体温记录。详细操作 在体温单查看页面中点击需要填写体温记录日期后面的“编辑”功能图标，系统弹出体温单编辑页面。如下图。a) 住院日数、手术后日数系统会自动计算，用户如有需要也可自行修改。b) 对于体温、呼吸、脉搏这类需输入数字内容的项目，系统自动加以判断，如输入的内容为非数值格式，系统将给出提醒，并且自动清空内容，供重新填写。c) 点击“”功能图标展开该目录下内容。d) 勾选正常测量，打印体温单时曲线连贯，否则曲线不连贯。e) 如病人在固定时间点之外体温异常，可选择新增时间点，操作：点击新增时间点后的下拉列表，选择合适时间，系统弹出确认新增时间点的信息框，选择是即出现新增时间点的编辑页面，页面如下：f) 在相关输入框中填写内容，点击“保存”即可。1.3.3 日志见“特殊功能”目录下“查看日志”。1.4 特别护理单1.4.1 打开特别护理单主要功能 打开特殊护理记录单功能，进入操作区域。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“特殊护理记录单”按钮，这时系统就能够进入特殊护理记录单列表的页面。页面如下图：a) 记录以时间为序顺序排列。b) 如果记录内容超过一页，系统默认显示最近时间的记录内容，用户可以使用上下滚动条切换。c) 页面上有日期范围选择功能，可以选择查看某时间段内的护理记录。1.4.2 新增特殊护理记录单主要功能 新增一条特殊护理记录单内容。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击页面右上方“功能操作”图标后，弹出功能菜单，如下图。a) 在菜单中选择“新增”，系统弹出特殊护理记录单编辑页面。如下图：b) 页面上方的记录时间表示该条记录的填写时间，系统默认为当前日期、时间。用户可以根据实际情况进行更改。c) 具体填写项目中，体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、血氧饱和度、摄入量、排出量为输入框，只允许输入数字和小数点。神志、瞳孔反射。护理实施效果为文本输入框，可直接录入编辑文字，也可以调用文本模板进行填写，具体操作参考一般护理记录单中的文本模板调用功能。实施效果常用术语选择框提供了很多内容，可以快速录入到实施效果的输入框中。d) 签名护士栏里的名字为登录人姓名，允许修改。e) 点击关闭按键，关闭特殊护理记录编辑页面。f) 勾选上“保存后关闭编辑页面”框，表示当用户点击保存按键后，系统同时关闭该编辑页面。如果没有勾选，则在用户点击保存按键后，系统仅仅保存用户编辑的内容，但不关闭页面。g) 摄入种类和排出种类的输入方法为：点击后面的“编辑”按钮，弹出下图页面：h) 点击页面下方的“新增”按钮，可以进行摄入种类的新增。摄入种类可以在下拉框中进行选择，也可以通过“检索”功能检索药品名称（如下图）。新增好后，点击页面下方的“确定”即可。如果有不需要的记录，选择该记录，点击页面下方的“删除”即可。注意：“量”的输入框中除了能输入数字，还可以输入g，但输入的g不参与12小时、24小时出入量的计算。1.4.3 12/24小时出入量主要功能 新增当天的12/24小时出入量记录。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击页面右上方“功能操作”图标后，弹出功能菜单，如下图。a) 在菜单中选择“12/24小时出入量”，系统自动计算出病人当天的12小时和24小时出入总量，并加入到记录内容中。1.4.4 修改特殊护理记录单主要功能 对特殊护理记录单进行修改。详细操作 在特殊护理记录列表页面中，移动鼠标到需要修改的记录上。单击鼠标右键，弹出功能菜单。如下图： a) 选择“修改”功能后，即显示特殊护理记录单编辑页面。b) 也可直接移动鼠标到需要修改的记录上，双击鼠标左键，直接进入特殊护理记录编辑页面。c) 具体修改的操作方法同“新增特别护理单”。注：每次只能对一条记录进行修改。1.4.5 删除特殊护理记录单主要功能 删除一条特殊护理记录单内容。详细操作 在特殊护理记录列表页面中，移动鼠标到需要删除的记录上。单击鼠标右键，弹出功能菜单。选择“删除”后，系统弹出删除记录提示页面。如下图：a) 输入删除原因后点击确定按钮，即可完成删除操作。b) 点击返回按键返回特殊护理记录单列表页面。注：删除原因必须填写。1.4.6 日志见“特殊功能”目录下“查看日志”。1.4.7 已删除记录的日志见“特殊功能”目录下“已删除记录的日志”。1.5 入院护理单主要功能 主要提供护理人员填写病人入院时的病情和检查情况，了解病人的生活习惯及其他项目。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“入院护理单”按钮，这时系统就能够进入入院护理单列表页面。页面如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选择“新增入院护理评估表”，系统弹出入院护理单编辑页面。如下图：c) 页面上方的记录时间表示该条记录的填写时间，系统默认为当前日期、时间。用户可以根据实际情况进行更改。d) 入院评估单以模板的形式显示，护理人员只有在个别部分需要用文本书写（文本内容输入方法同一般护理记录），其他大部分进行选择即可，编辑完内容后，点击页面下方的保存按键保存内容。e) 入院评估单的修改与删除具体操作同一般护理记录。f) 日志与已删除记录的日志操作详见“特殊功能”目录下“查看日志”操作说明。1.6 其它护理单主要功能 主要提供护理人员填写部分常用的护理单据。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“其它护理单”按钮，这时系统就能够进入其它护理单列表页面。页面如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选择需要新增的护理单，系统将弹出相应护理单编辑页面。填写完内容，点击“保存”，即可完成护理单的新增操作。c) 其它护理单的修改与删除具体操作同“一般护理记录”。d) 日志与已删除记录的日志操作详见“查看日志”操作说明。1.7 外科观察表外科观察表的各项操作参照“特别护理单”的操作方法。1.8 谈话记录主要功能 记录护理工作中需要涉及的各类谈话记录。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“谈话记录”按钮，这时系统就能够进入谈话记录列表页面。a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选择需要新增的谈话记录，系统将弹出相应记录单编辑页面。填写完内容，点击“保存”，即可完成谈话记录的新增操作。1.9 会诊主要功能 提供护士为病人开具会诊申请的功能详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击“会诊”按钮，这时系统就能够进入会诊操作页面。a) 在右侧的操作页面中点击鼠标右键，出现菜单选择（如下图）：b) 选择“申请”，打开申请内容填写页面（如下图），选择会诊类型为普通或加急，填写病情及会诊目的，页面下方勾选邀请的病区后，点击“保存”。c) 保存成功的会诊记录显示在列表页面上（如下图），此时该记录的状态为“未提交”。d) 点击鼠标右键，打开该记录操作菜单，选择“编辑申请”，还可以打开申请填写页面，对内容进行修改；选择“提交申请”（如下图），则该记录状态变为“已提交”，已提交的记录不可再进行任何修改。1.10 基本信息主要功能 记录病人的基本信息。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内点击“病人选择”功能图标，确认选择一个要操作的病人，在左边的导航栏中点击“基本信息”按钮，这时系统就能够进入基本信息页面，如下图：e) 基本信息内容分为基本资料、联系方式、工作资料和其它信息四大板块显示。用户可选择单独编辑某一板块或整体编辑基本信息内容。f) 单独编辑：在需要编写的板块页面（如基本资料）中点击鼠标右键，或者点击“功能”功能图标，弹出功能菜单，在菜单中选择“编辑基本资料”，如下图： 系统弹出基本资料编辑页面（如下图），在页面编辑完成后点击保存按键保存资料。g) 整体编辑：在基本信息页面单击鼠标右键或点击“功能操作”功能图标弹出功能菜单选择“编辑基本信息”，系统弹出基本信息编辑页面（如下图），编辑完成后点击保存保存内容。1.11 评分量表主要功能 填写各类评分式的记录表。详细操作 用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号，在左边的导航栏中点击相应评分量表名称按钮，这时系统就能够进入量表列表页面。如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，在菜单中选择“新增”，系统进入评分表编辑页面（如下图）b) 页面上方的记录时间表示该条记录的填写日期，系统默认为当前日期。用户可以根据实际情况进行更改。c) 点选各评分项目的相应情况后点击计算，系统可根据预设后的各相应情况分数算出总评分，完成后点击下方的保存进行保存。d) 评分量表的修改与删除具体操作同一般护理记录。e) 日志与已删除记录的日志操作详见“特殊功能”目录下“查看日志”操作说明。f) 评分量表的打印见特殊功能下的“打印”操作说明。1.12 通用记录单主要功能 填写各种特殊的医疗记录单。（该记录单在系统管理中进行维护）详细操作 在左边的导航栏中点击“通用记录单”按钮，进入通用记录单列表页面，如下图：具体操作同“评分量表”。1.13 新生儿体温单主要功能 填写新生儿体温单数据。（该功能按钮需在开关设置中进行配置方可显示）详细操作 在左边的导航栏中点击“新生儿体温单”按钮，进入其操作页面，如下图：空白区域点击鼠标右键，选择“新增”，打开新生儿基本信息录入页面，如下图：填写相关信息后，点击保存按钮，系统随即进入该新生儿体温单查看页面，如下图：1.13.1 体温单填写该新生儿体温单的填写操作同系统体温单（1.3）1.13.2 新生儿详细记录主要功能 填写新生儿详细记录。详细操作 在体温单查看页面中点击鼠标右键，选择“新生儿详细记录”，如下图：打开的新生儿详细内容填写页面，下拉框内选择需要填写的记录，可打开记录填写页面，如下图：填写内容，点击保存按钮进行保存。2 特殊功能2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算主要功能：调用文本模板及特殊字符的快捷输入，快捷使用临床常用公式和单位的换算。2.1.1 打开文本模板区点击页面右边的显示按钮，打开文本模板使用区，如下图。该区域分为上下两部分。上半部分显示文本模板的树状菜单，分为个人模板和科室模板。下半部分为具体模板内容的显示区。中间“复制”图标用于进行模板内容的复制操作。整个区域最下方还有“文本模板”、“特殊字符”、的选项标签，用户可以进行选择切换。特殊字符显示的是文本编辑过程中可能使用到的特殊符号。点击页面右边的隐藏按钮，可以隐藏工具栏。2.1.2 调用文本模板在树状菜单中选择需要调用的模板名称后，在树状菜单下方显示该模板的具体内容。如果需要使用该模板，首先点击“复制”图标，然后将鼠标移动到记录页面输入框中，再点击记录编辑页面左上角的“粘帖”图标，即完成模板内容的调用。粘贴操作还可以采用鼠标右键或者使用快捷键“CtrlV”实现。2.1.3 特殊字符录入的快捷方式点击页面右边的显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方的“特殊字符”标签，调用方法同文本模板的调用。2.1.4 公式计算点击页面右边的显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方的“公式计算”标签，如下图：选择相应的公式，输入参数，点击计算，即可计算出相应的结果。如下图：2.1.5 单位换算点击页面右边的显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方的“单位换算”标签，如下图：输入相应的数据，点击换算即可换算出不同单位的数值，如下图：注：点击数据重置则清空数据。2.2 查看日志主要功能 查看各功能块的操作日志。详细操作 在各功能块记录列表页面中，移动鼠标到需要查看日志的记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角的“功能”功能图标，弹出功能菜单。选择“日志”后，弹出日志查询列表页面。页面列表显示某条记录的日志，按照时间倒序排列。列表项目包括序号、时间、编辑人ID、编辑人和操作。“0”序号表示当前记录。具体页面如下图：a) 要查看单条日志，首先在日志记录序号前面的选择框中打勾，再点击页面下方的查看按键，即可打开日志查看页面，查看该记录的具体日志内容。点击返回按键返回日志列表页面，点击关闭按键关闭日志查询页面。如下图：b) 要对比两条日志内容，首先在日志记录序号前面的选择框中打勾（只允许选择两条记录进行对比），再点击页面下方的比较按键，即可打开日志比较页面，对比该记录的两条日志内容。页面分为上下两部分，上方显示的是两条记录的分开对比，下方显示的是两条记录的综合对比。两条记录之间不同的内容以颜色区分是新增操作还是删除操作。点击返回按键返回日志列表页面，点击关闭按键关闭日志查询页面。如下图： 2.2.1 已删除记录的日志主要功能 查看已删除的记录的操作日志。详细操作 在各功能块列表页面中，点击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角的“功能”功能图标，弹出功能菜单。选择“已删除记录的日志”后，系统将弹出已删除记录的列表页面。页面列表显示已删除的记录，按照时间倒序排列。列表项目包括序号、删除时间、删除人ID、删除人。具体页面如下图：a) 要查看某条被删除记录的详细日志，首先选择该条记录，点击记录日志按键，即弹出该记录操作的日志列表页面，具体操作同日志功能。2.3 打印主要功能 打印病历单据。详细操作 将鼠标定位于待打印的记录，点击鼠标右键、鼠标左键单击待打印记录后方的“”功能按钮或页面上方的“”功能按钮，选择打印，即进入打印的预览页面，页面如下：注：a) 页面的左上方显示预览页面的页数，用户可自行选择需要打印的页码。如下图：系统还提供快捷选择页码的方式，点击“”功能按钮，回到第一页，点击“”功能按钮指向当前页面的前一页，点击“”功能按钮指向当前页面的后一页，点击“”功能按钮指向预览页面的最后一页。b) 鼠标左键点击页面上方“”功能按钮即可完成当前预览页面的打印，点击“”即可完成所有记录的打印。c) 为了保证记录的整齐性、安全性及节约纸张，推出记录的续打操作。可在原来已打印记录的纸张上续打下一条记录。操作：鼠标左键点击页面上方的“”功能按钮，预览页面上方出现一条红线并且上方的续打当前页和续打全部变为激活状态，鼠标点击需要续打内容的上方，红线会自动移到该位置，红线下方即为续打的内容。页面如下： 根据用户需要，将原来已打印了记录的纸张放入打印机，点击续打当前页或续打全部，即可完成记录的续打操作。（注：点击续打当前页则只打印红线以下且是当前页面的记录；点击续打全部打印红线一下的所有记录。）注：用户在填写记录时勾选了“另起一页打印”，则该记录新起一页，如本例中29号记录。页面如下：2.4 显示/隐藏功能主要功能 显示、隐藏记录的内容详细操作 点击记录后方的“ / ”功能按钮即可实现记录的隐藏和显示功能。2.5 查看诊疗计划主要功能 查看病人的整个诊疗计划详细操作 点击页面上方“”功能按钮即可弹出病人的诊疗计划页面（如下图），点击上方的功能标签可以切换页面查看当日诊疗或病人的整个诊疗计划。2.6 病历问题主要功能 查看病历的书写质量。详细操作 点击页面上方“”功能即弹出病历问题查看页面(注：当有病历问题提示时此功能按钮为橙黄色和黑色交替闪动状态，否则为始终为黑色不变)，系统默认为病历提醒页面，页面如下：点击“未处理问题”即显示今日应完成但尚未完成的病历内容提醒页面，点击“全部问题”即显示今日完成的全部病历内容提醒页面。点击“”功能按钮，即进入既往遗留下的病历问题页面，页面如下：点击“未处理问题”显示既往遗留的未处理的病历问题列表页面，用户在相应的内容后点击该记录后方的“已处理”，系统弹出确认处理的提示框，点击是则完成病历问题处理操作。页面如下：处理后的记录状态变为“完成”并自动进入全部问题列表页面。点击“全部问题”进入全部问题列表页面,页面如下：该页面显示所有处理和未处理的问题，具体操作同“未处理问题”。点击关闭关闭问题病历查看页面。注：病历问题提醒和病人选择区会提示当前病人的病历所存在的问题，页面如下：2.7 本次/历次病历查看主要功能 查看本次或历次病历，并可复制病历内容到本次病历。详细操作 点击页面右下方“”功能按钮，即展开本次、历次病历查看页面，具体页面如下：图一：未展开的页面图二：展开的本次、历次病历页面点击本次、历次病历页面左上方的下拉列表，选择要查看的病历，具体页面如下：病历页面分为常用单据、医生用单据和护士用单据，分别以“常”、“医”、“护”表示。鼠标左键单击某条单据就进入该单据的查看页面，例如：点击病程记录进入病程记录的查看页面，页面如下：复制本次、历次病历内容：鼠标左键选择要复制的内容，点击页面上方的“复制”功能按钮即完成复制功能。2.8 病人选择主要功能 选择病人进入病人操作区域详细操作 点击病历问题提醒和病人选择区“/ ”功能按钮，进入病人选择页面，页面如下：a) 病人类型分为本病区（即当前护士所在病区所有病人）、护理组（当前护士所在护理组内所有病人）、 转病区病人（显示从当前病区转出的所有病人），待归档（已经出院但尚未归档的病人）、病历问题情况（病历存在问题的病人）。b) 鼠标定位于要操作的病人，双击鼠标左键即进入该病人的病历信息编辑页面。2.9 消息查看主要功能 查看并回复医务部或系统管理员发送的消息详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入消息列表页面（如下图），点击列表页面上方的功能标签，可选择查看可当前或已经失去失效的历史信息。若信息后有回复按扭，点击该按钮可向消息发送人回复反馈信息。2.10 切换用户主要功能 实现不必退出当前系统进行用户切换。详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入切换用户页面，输入用户名和密码点击确定即完成用户切换，点击退出退出系统。页面如下：注：如果不更改用户名，输入密码确认后保持当前页面不变。2.11 发送意见主要功能 向系统管理员发送意见及建议。详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入发送意见页面，填写页面内容点击保存意见和建议自动传至系统管理员处，点击关闭关闭发送意见页面。页面如下：2.12 关于海泰电子病历系统主要功能 查看关于电子病历系统的版权及版本号信息详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，在即出的窗口即可查看相关信息。如下图：2.13 查看在线帮助主要功能 查看在线帮助详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入在线帮助查看页面，页面如下：点击各列表前“”功能按钮，打开结点，单击要查看功能右侧即显示该功能模块的使用帮助，页面如下：2.14 主页面表头隐藏和显示切换主要功能 隐藏/显示主页面的表头详细操作 点击页面系统标志上的“/ ”按钮，即可实现隐藏/显示主页面表头，页面如下：显示表头页面隐藏表头页面3 使用维护3.1 文本模板主要功能 对个人使用的文本模板进行维护。详细操作 点击页面上方的功能标签使用维护，进入使用维护页面（如下图），再点击上方的文本模板标签，系统进入模板分类目录页面。a) 模板分类目录页面左方是文本模板树状目录分类列表区，右方是文本模板列表区，点击某一模板类型名称，文本模板列表区中将显示该类型下所有的模板，如下图：3.1.1 文本模板类型3.1.1.1 新增文本模板类型主要功能 新增一种文本模板类型详细操作 点击模板分类目录页面左下方的维护按键，进入文本模板类型列表页面（如下图）。a) 点击页面下文的新增按键，在弹出的文本模板分类编辑框中输入模板类型的名称及选择相应的功能挂钩，点击保存（如下图），系统自动返回模板类型列表页面，新增的模板类型会显示在页面上。 b) 挂钩功能：挂钩功能是可选项，用户可根据实际选择。若选择上某一挂钩功能，则在填写该部分病历内容时打开工具栏的文本模板树状列表，该部分模板内容会自动展开，方便用户查看与调用。3.1.1.2 子新增模板名称主要功能 在已有文本模板类型下新增文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选择需要子新增的文本模板类型，点击页面下方的子新增按键，进入文本模板分类编辑页面，编辑完成后点击保存，具体操作同“新增文本模板类型”操作。3.1.1.3 插入文本模板类型主要功能 在选中的文本模板类型前插入新的文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选择某一模板类型，点击页面下方的插入按键，进入文本模板分类编辑页面（如下图1），编辑完成后点击保存（具体操作同“新增文本模板类型”操作），返回模板类型列表页面，新增的文本模板类型会插到已选择模板类型之前（如下图2）。（图1） （图2）3.1.1.4 修改文本模板类型主要功能 修改文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选择需要子修改的文本模板类型，点击页面下方的修改按键，进入文本模板分类编辑页面，编辑完成后点击保存，具体操作同“新增文本模板类型”操作。3.1.1.5 删除文本模板类型详细操作 在文本模板类型列表页面中，移动鼠标到需要删除的记录上，单击鼠标右键，弹出功能菜单。选择“删除”即可完成删除操作。a) 文本模板类型的新增、子新增、插入和修改也可使用右键菜单，具体操作同“删除”。b) 点击列表页面下文的返回按键，将返回模板分类目录页面。3.1.2 文本模板3.1.2.1 新增文本模板详细操作 点击模板分类目录页面左方文本模板树状目录分类列表中需要新增的文本模板类型名称，再点击右下方的新增按键，或单击鼠标右键，弹出功能菜单，选择“新增”，在弹出的文本模板编辑页面中填写相应的模板名称及模板内容（如下图），编辑完成后点击保存保存内容，点击返回可返回文本模板列表页面。文本模板的修改与删除可使用右键菜单，具体操作参照文本模板类型的删除。3.1.2.2 文本模板排序主要功能 对某一文本模板类型的文本模板进行排序。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选择需要排序的文本模板类型，点击文本模板列表区下方的排序按键，进入文本模板排序页面，根据需要修改模板名后的排序码（如下图），点击保存即完成文本模板的排序操作。3.2 密码修改主要功能 修改密码详细操作 点击页面上方的功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方密码修改标签，即进入密码修改页面，填写相应内容点击确定完成密码修改，点击重填清空该页面所有内容。3.3 重点病人申请主要功能 对科室内需要特别关注的病人病历进行分类申请详细操作 点击页面上方的功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方的重点病人申请标签，系统进入重点病人列表页面，页面如下：点击页面上方的图标，选择需要查看申请的日期，再点击图标，可查看在某一天内申请的重点病人。3.3.1 新增重点病人申请详细操作 点击页面下方的新增，系统进入新增重点病人申请页面，在病人列表中勾选需要申请的病人及病人分类，点击保存（如下图）。用户也可在上面的病人检索栏中输入对应的检索条件，搜索出需要申请的病人，勾选分类，点击保存即可。3.3.2 删除重点病人申请详细操作 点击重点病人列表页面上方的图标，选择需要删除申请记录的病人的申请日期，再点击图标，在列表中勾选需要删除的记录，点击下方的删除即可。注：只能删除尚未停止重点病人申请的记录。3.3.3 停止重点病人申请详细操作 点击重点病人列表页面上方的图标，选择需要停止重点关注的病人的申请日期，再点击图标，在列表中勾选需要停止的记录，点击下方的停止即可。注：不能删除已停止的记录。3.4 病人查询主要功能 按照设定条件查询符合要求的病人记录详细操作 点击页面上方的功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方的病人查询标签，系统弹出病人查询条件设置页面，页面如下：选择查询科室，勾选设置查询条件后，点击“查询”按钮，系统随即列出符合查询条件的病人记录，如下图：鼠标点击需要查询具体病历资料的病人记录，进入详细资料查看页面，点击左侧需要查看的资料标题，页面中间即会显示具体内容。如下图：4 整体录入4.1 体温单整体录入主要功能 整体输入当前日期病区内所有病人的部分体温单内容，包括：住院日数、手术后日数、入量、大便、尿量、排出其它、血压、体重、皮试和其它等。详细操作 点击整体录入页面上方的体温单整体录入功能标签，进入体温单整体录入编辑页面，如下图： a) 用户在相应的输入框中填写内容，编辑完成后，点击保存按键保存内容。b) 系统会自动计算住院日数和手术后日数，用户如有需要，可自行修改。c) 体温单整体录入页面，所提供的可录入项目是以配置方式实现的，可以根据各项目情况不同进行选择性的配置。4.2 医嘱确认主要功能 进行医嘱的确认及执行操作，并且可以录入皮试医嘱结果4.2.1 医嘱确认详细操作 点击页面上方的“医嘱确认”进入医嘱查看页面，页面如下：勾选需要进行确认的医嘱记录，点击页面下方的按钮，或者将左右滚动条拖至页面右侧，直接点击每条医嘱记录后面的“医嘱确认”（页面如下），都可以完成医嘱的确认操作。4.2.2 医嘱确认执行详细操作 点击页面下方的“”进入已确认待执行的医嘱列表页面，页面如下：勾选需要确认执行的医嘱记录，点击按钮，或者直接点击各医嘱记录后面的“确认”按钮，即可完成执行操作。4.2.3 皮试医嘱结果录入详细操作 点击页面下方的“”进入需录入皮试结果的医嘱列表页面，页面如下：选择需进行填写的医嘱记录，皮试结果下拉框中选择阴性或阳性，点击页面下方的“保存”按钮，即可完成皮试结果录入操作。4.3 医嘱执行情况主要功能 查看本病区所有在院病人的已执行医嘱情况详细操作 点击页面上方的“医嘱执行情况”进入医嘱查看页面，页面如下：类型下拉框内可选择，病人姓名下拉框内选择具体要查看的病人，页面中间随即列出该病人对应类型的已执行医嘱，页面如下：4.4 出入量记录单整体录入主要功能 整体输入某日期病区内所有病人的出入量情况。详细操作 点击页面上方的“出入量记录单整体录入”进入操作页面，页面如下：d) 日期选择框内选择需要填写记录的日期，页面上列出该病区目前所有在院病人。e) 直接在网格输入域内填写内容，点击保存按键保存即可。5 病区管理5.1 病人管理主要功能 主要提供护理人员分配病人床位、病案号，选择病人的管床医生、诊疗组、护理组和查看病人的转科、转床等信息。详细操作 用户点击上方面的病区管理，进入病区管理页面，再点击上方的病人管理，进入病区病人列表页面（如下图） a) 用户可以将鼠标指向某一记录，点击鼠标右键，选择弹出菜单中的“修改”，或者双击鼠标左键，在列表页面下方的编辑区域内对该记录进行编辑（如下图），编辑完后点击保存进行保存。b) 对病人的转科转床情况等查看，可通过选择右键菜单中的“变化情况”，具体操作同上。5.2 护理组维护主要功能 对病区护理人员进行护理组维护。详细操作 点击页面上方的功能标签病区管理，进入病区管理页面，再点击上方的护理组维护标签，系统进入病区护理组列表页面，系统默认为护理组的新增页面，页面如下：a) 填写页面内容，点击保存保存页面内容，b) 必须刷新内存，否则数据不可用。5.3 用户维护主要功能 对病区的医护人员进行职能及权限维护。详细操作 点击页面上方的功能标签病区管理，进入病区管理页面，再点击上方的用户维护标签，系统进入病区用户列表页面。页面