儿科用药剂量表.doc

儿科用药剂量表一、抗生素1.青霉素(青霉素G钠)对革兰阳性球菌及某些阴性菌有高效避免与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类等抑菌药合用肌注：5万10万/kg，tidqid静滴：5万20万u/kg，bidqid2.青霉素(青霉素V钾)： 同青霉素G钠，口服吸收快而全面。 2550mg/kg,分34次。3.苯唑西林(苯唑青霉素，新青霉素) 各种耐青霉素的葡萄球菌感染口服： 0.050.1g/kg，qid，空腹服用肌内： 40kg，0.050.1g/kg，qid40kg，46g，qid静滴： 0.050.15g/kg，tidqid4.氯唑西林(邻氯青霉素)作用同苯唑西林，杀菌及耐青霉素酶作用较强。口服： 2050mg/kg，qid，空腹服用肌内： 0.050.1g/kg，bidqid静滴： 0.050.1g/kg，bidqid5.苄星青霉素G(长效西林) 同青霉素，但维持时间甚长。长期应用宜加服维生素B族肌注：30万120万u/次，q2wq4w用于风湿性心脏病患儿，作预防感染措施6.氨苄西林(氨苄青霉素)对革兰阴性菌（尤其是伤寒沙门菌、大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有效，但对铜绿假单胞菌无效），对革兰阳性菌的作用不如青霉素，故对耐药金葡菌无效。 口服： 2080mg/kg，qid 肌内： 0.050.15g/kg，qid 静滴： 0.10.2mg/kg，qid，静滴浓度30mg/ml，滴速0.51h，最大剂量14g/d。7.氨苄西林-舒巴坦 作用同氨苄西林，但疗效增强。 肌内：0.030.1g/kg，bidtid 静滴： 0.15g/kg，tidqid8.阿莫西林(羟氯苄青霉素) 对青霉素敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶金葡菌或流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、螺旋体、淋病奈瑟菌有效。口服：4080mg/kg，tidqid 肌内或静滴： 0.050.1g/kg，tid9.阿莫西林-克拉维酸钾 用于对阿莫西林、氨苄西林、或一代头孢耐药的耐药菌引起的感染。 口服： 2550mg/kg，tid 静滴： 30mg/kg，q8h，静滴3040min。10.哌拉西林(氧哌嗪青霉素) 有广谱抗菌作用，对阴性菌作用较强，尤其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、黏质沙雷菌等的抗菌活性高。对革兰阳性菌的作用不如青霉素，故对耐药金葡菌无效。 深部肌内： 0.080.15g/kg，tidqid 静滴： 0.10.3g/kg，tidqid11.美西林(氮卓脒青霉素)对阴性菌的作用比阳性菌强，用于肠杆菌、肠炎耶尔森杆菌、沙门杆菌（除铜绿假单胞菌外）肌内、静滴： 3060mg/kg，tidqid 稀释成1020mg/ml，药液缓慢滴入12.头孢氨苄(先锋霉素) 一代头孢，偏抗球菌，口服吸收良好。口服：3050mg/kg，qid应空腹服用13.头孢唑啉(先锋霉素V) 一代头孢，偏抗球菌肌内、静滴： 0.050.1g/kg，bidtid 不宜与氨基糖苷类抗生素混合或同时注射14.头孢拉定(先锋霉素)一代头孢，偏抗球菌口服： 2550mg/kg，tidqid肌内、静滴： 0.050.1g/kg，tidqid15.头孢克洛(头孢氯氨苄) 二代头孢，偏抗球菌，对流感嗜血杆菌的作用较一代头孢强口服： 2040mg/kg，tid16.头孢呋辛(头孢呋肟)二代头孢，偏抗球菌，可透过血脑屏障，用于全身感染，包括颅内感染肌内、静滴： 30100 mg/kg，tidqid 重症：100200mg/kg，tidqid 17.头孢替安二代头孢，偏抗球菌 肌内、静滴： 4080mg/kg，tidqid 重症：160mg/kg，tidqid18.头孢噻肟(头孢氨噻肟) 三代头孢，偏抗杆菌肌注或静滴：50100mg/kg，bidqid重症：100200 mg/kg，qid与氨基糖胺类抗生素合用必须分开给药；忌与碱性药物配伍19.头孢唑肟三代头孢，偏抗杆菌头孢噻肟的去乙氧基衍生物，对阴性杆菌疗效较噻肟强肌注或静滴： 50100mg/kg，bidtid 重症： 100150mg/kg，tid20.头孢哌酮三代头孢，偏抗杆菌肌注或静滴：50100mg/kg，bidqid重症： 0.150.2g/kg，bidqid，最大剂量1d6g静滴浓度525mg/ml21.头孢哌酮-舒巴坦： 增加了三代头孢对葡萄球菌属、假单胞菌属、不动杆菌属及脆弱类杆菌的抗菌活性。肌内或静滴1:1 4080mg/kg，严重感染 0.16 mg/kg，bidqid1:2 3060mg/kg，严重感染 0.24 mg/kg，bidqid22.头孢曲松(头孢三嗪)三代头孢，偏抗杆菌肌注或静滴： 3050mg/kg，qd 颅内感染：0.1g/kg，bid，最大剂量4g/d23.头孢克肟三代头孢，偏抗杆菌6个月的婴儿慎用口服：36mg/kg，qdbid24.氨曲南(噻肟单酰胺菌素)抗菌作用与三代头孢相似 配伍禁忌：头孢拉定、甲硝唑；忌与其他药物同瓶静滴肌注或静滴： 30mg/kg重症感染： 50mg/kg，tidqid，最大剂量0.12g/kgd 静滴浓度20mg/ml，静注2060min25.亚胺培南西司他丁钠（泰能） 肌注用0.5%利多卡因溶解；不可用乳酸盐液体稀释；不可与其他抗生素混合静滴或直接加入其他抗生素中使用 肌注或静滴： 1025mg/kg，qid，最大剂量30min27.红霉素 与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。 与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用，可使此类药物毒性增加。 100ml液体中，需加入5%碳酸氢钠0.8ml口服：2550 mg/kg，tidqid静滴：2030 mg/kg，bid(浓度0.51mg/m1，缓慢静滴)28.琥乙红霉素与青霉素、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。 与甲泼尼龙、茶碱、卡马西平、华法林合用，可使此类药物毒性增加。口服： 2550 mg/kg，tidqid29.罗红霉素 忌与麦角胺及其衍生物或西沙比利配伍。 与红霉素存在交叉耐药性。口服： 510mg/kg，bid30阿奇霉素(阿红霉素)不宜与抗酸药物在同一时间服用口服： 10 mg/kg，qd，连服3日 静滴 10mg/kg，qd，（12mg/ml），静滴12h31.乙酰螺旋霉素口服： 2040 mg/kg，qid32. 克林霉素(氯洁霉素) 不宜与红霉素合用 与庆大霉素、卡那霉素合用有协同作用口服：一般感染：1020 mg/kg，tidqid肌注、静滴： 一般感染：20 mg/kg，bidtid 严重感染：30mg/kg，bidtid33.克拉霉素： 抗菌谱同红霉素，抗菌活性较红霉素强。 口服：15mg/kg，bid。12岁同成人34.磷霉素对多种革兰氏阳性球菌及阴性杆菌，包括金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变异变形杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、肺炎链球菌、部分厌氧菌有抗菌作用，但较青霉素及头孢类抗菌效果差口服（钙盐）： 50100 mg/kg，tidqid 静滴（钠盐）： 0.20.3g/kg，tidqid 35. 制霉菌素 抗真菌药物口服： 5万10万U/kg，tidqid36吡哌酸 可影响软骨发育，婴幼儿慎用口服： 30mg40mg/kg，tid36.酮康唑 用于鹅口疮口服： 34mg/kg，餐间顿服37.利巴韦林(病毒唑、三氮唑核) 抗病毒药物 长期、大剂量可发生贫血及免疫抑制 喷雾吸入可致支气管痉挛和呼吸抑制、肺水肿、低血压、心率减慢、心跳停止。 易产生耐药性口服： 1015 mg/kg，tid肌注、静滴、静注： 1015 mg/kg，bid38.单磷酸阿糖腺苷 抗病毒药物 不可与含钙的输液、血液、血浆及蛋白质输液剂配伍。 不宜与别嘌醇并用。 与干扰素同用可加重不良反应 肌注或静滴： 510mgkg，qd39.阿昔洛韦(无环鸟苷) 对单纯疱疹病毒抑制最强，对水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB细胞病毒及乙肝病毒也有作用。口服（带状疱疹）： 20mgkg，qid，连用5天 静滴： 1530mgkgd，q8h缓慢静滴，1个疗程510天40.更昔洛韦 与阿昔洛韦相似，但对巨细胞病毒有很强的特异性抑制繁殖作用，用于免疫缺陷者严重巨细胞病毒感染的治疗和预防，对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB细胞病毒亦有效。口服（带状疱疹）： 20mgkg，qid，连用5天 静滴： 1530mgkgd，q8h缓慢静滴，1个疗程510天41.磷酸奥司他韦 13岁以上儿童可用 1粒，po，bid，连用5天。42.甲硝唑(甲硝哒唑) 对脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌、幽门螺旋杆菌较敏感，亦兼有抗阿米巴原虫作用。为厌氧菌感染和抗阿米巴原虫首选药。 服药及停药后1周内禁用含有乙醇的饮料或药物 苯巴比妥和利福平会加速本品代谢 本品可增加华法林、苯妥英钠和锂的血药浓度 西咪替丁可降低本品疗效 口服： 厌氧菌感染：7.5mgkg，tid 幽门螺旋杆菌感染：1520mgkg，bid 1疗程4周 静滴： 7.5mgkg，tid，首剂加倍。43盐酸鞣酸小檗碱 1020mgkg，tid可将黄连素配成1%混悬液，每次1030ml，灌肠44.赖氨匹林(阿司匹林赖氨酸) 肌注、静注： 1025mgkgd45.地塞米松 长效糖皮质激素 肌注、静推、静点： 0.30.5mgkg，qdbid46.甲泼尼龙 甲泼尼龙琥珀酸钠52mg相当于甲泼尼龙40mg 用于肌注及静推时应与1min内注完，静滴时应避光 口服：0.81.6mgkg，tidqid 肌注、静推、静点： 2mgkg，qd 冲击疗法：1530mgkg，qd，静滴时间超过1小时，连用3天。47.氨溴索 黏痰溶解剂，促进浆液分泌及减少黏痰分泌，改善纤毛运动，使痰液易于咳出，同时还能促进呼吸道表面活性物质的形成及分泌。 静点： 6岁，7.5mg次，bidtid 6岁，15mg次，bidtid48.溴己新 有分化和裂解痰中多糖和黏蛋白的作用，使痰液变稀，易于咳出。白色黏痰难以咳出。 静点： 5mlkg，qd49. 多索茶碱 松弛平滑肌 静滴： 510mgkg，qd100ml液体中可加用0.3g50.硫酸镁 静滴：0.050.1gkg，qd，浓度1%， 低镁血症：0.025gkg，qd51.呋塞米： 减轻肺部水肿静点： 1mgkg，qd，必要时间隔2h可再加1mgkg。以NS稀释，1d6mgkg。52.葡萄糖酸钙 改善细胞膜通透性，增加毛细血管壁的致密性，具有消炎、抗血管神经性水肿及抗过敏作用，有拮抗镁，和缓解平滑肌痉挛的作用。 静推： 0.51g，qd，以25%GS 20ml稀释后缓慢静推。53.西咪替丁 抑制胃酸分泌 忌与氨基糖苷类抗生素合用 口服、肌注、静注、静点： 510mgkg，bidtid54.奥美拉唑 抑制胃酸分泌 口服： 0.60.8mgkg，qd，一个疗程46周 根除幽门螺旋杆菌：上剂量，bid 静推、静点：0.8mgkg，qd55. 炎琥宁静滴：48mgkg56.醒脑静静滴0.20.6mlkg57.双黄连静滴60mgkg58复方麝香：静滴：0.20.6 mlkg，一般按0.4mlkg59.生脉针静滴：20-60mlkg，250-500ml葡萄糖稀释60. 谷胱甘肽静滴：0.6g次，qd61. 甲氧氯普胺：im 0.10.2mg/kg/d 口服0.3 mg/kg/d，tid62.异丙嗪：0.51 mg/kg63.山莨菪碱口服10mg tid64.鲁米那苯巴比妥钠810 mg/kg，im65.地西泮0.30.5 mg/kg，最大量不超过10mg，静推一般不超过45mg。66.肾上腺素 首次0.01mg/kg，35min无效给大剂量，0.1mg/kg iv或气管内给药均0.1mg/kg67.去甲肾上腺素 0.020.1ug/kg/min68.利多卡因1mg/kg iv持续静点2050ug/kg/min69.吗啡0.10.2mg/kg/次，最大量不超过10mg70.多巴胺520ug/kg/min71.螺内酯2mg/kg/d bid72.呋塞米12mg/kg/次73.阿托品im 0.010