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文档简介

科室PDCA质量管理案例 黄冈市中心医院呼吸内科2017年6月20日 1 PDCA循环法管理出院病历质量 2 Plan 根据医院病历管理及三甲评审要求 出院病历七日移交率应达到100 甲级病历 90 现就我科近半年出院病历 约1100份 进行统计 主要存在以下问题 有1份丙级病历 部分病历未及时返修 有三个月病历七日移交率未达到100 3 Plan 分析原因 5 个别病历忽略知情同意书等重要记录 3 未及时找上级医师审阅签名 2 只注重临床诊疗而忽视病历书写 1 病人增加 临床工作繁重 病历未及时完成 4 护理病历未及时完成 6 质控力度不够 4 Plan 制定解决措施 提出改进计划 5 Do 科室学习 病历书写基本规范及质量评分标准 6 Do 护理病历出院当日完成并打印 7 Check 质控员提前监控病历移交情况 每周二安排专人到病案室查看病历返修情况 8 Action 通过这一阶段的学习与改进 出院病历七日移交率明显提高 病历能及时返修 未再出现丙级病历 下一步将继续坚持目前制度 加强学习与培训 持续改进 9 Thanks Thanks 10
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