静脉留置针流程

1 4 静脉留置针输液技术操作规程 评估 1 输液目的 药物作用 注意事项 2 患者病情 身体状况 年龄 药物过敏史 3 心里状态及配合程度 4 穿刺部位的皮肤 血管及肢体活动情况 宜选择易固定粗大的静 脉 准备 护士 着装整洁 洗手 戴口罩 物品 治疗车上层 治疗盘 污物缸 排液碗 安尔碘 肾上腺素 1 支 5ml 注射器 2 付 胶布 套管针 根据评估情况选用适宜型号 透明敷贴 压脉带 棉签 输液器 1 付 根据医嘱备输液药物 1 瓶 0 9 NS 无菌弯盘 输液单 输液瓶贴 手消毒液 治疗车下层 垃圾袋 锐器盒 装污染压脉带小桶 初次输 液时用 环境 清洁 安全 光线适宜 适合无菌操作 体位 体位适宜 注意保暖 方法 处置医嘱 正确处置医嘱 评估环境 解释 协助取舒适体 位 洗手 戴口罩 再次核对液体瓶贴 输液单 检查液体 输液 标签贴于液体瓶 袋 侧面 开启封口 检查输液器质量 有效期 插入液体瓶中 在液体瓶贴上签时间及责任者 再次核对 输液 输液 携用物至床旁 核对床头卡 床号 姓名 核对手腕带 解释 挂输液瓶 袋 排气 检查套管针质量 有效期 撕开外 包装尾端 将头皮针针尖斜面刺入肝素帽中打开调节夹 松动白色 帽端 当换液体充满肝素帽后将头皮针完全刺入肝素帽中 拧紧白 色帽端 与患者沟通 扎压脉带 穿刺点上方 10cm 处 选择静 脉 手消 以穿刺点为中心环形消毒皮肤 直径大于 8cm 正反各 2 4 消毒一次 检查透明敷贴 撕开一端 放于治疗盘内 再次排气 再次询问患者姓名 告知 关闭调节夹 松动针芯 去除针套 嘱患者握拳 与皮肤呈 15 30 进针 见套管针尾部有回血后 降低穿刺角度再进针少许 撤出针芯 约 0 5cm 沿血管走向将针 芯和套管一起送入血管中 撤出针芯 置于锐器盒内 三松 压脉 带 调节夹开 2 3 拳 敷贴固定 透明贴膜纸质边框内侧缘对齐 静脉留置针尾部 在小标签上注明日期 时间 操作者姓名 贴 于静脉留置针的尾部 固定针柄 U 型固定留置针延长管 禁压穿 刺血管 肝素帽高于导管上方 白色帽端靠近穿刺静脉 取出压 脉带放于污染容器内 再次核对手腕带 手消 调节滴数 记录 协助取舒适体位 整理床单元 交待注意事项 回治疗室 整理用 物 洗手脱 口罩 巡视巡视 查看床头卡 姓名 住院号 观察液体是否滴完 数 滴数 询问患者主诉 查看静脉留置针 穿刺部位有无渗液 红肿 及疼痛等 封管 输液完毕 检查无菌弯盘 打开备用 检查 0 9 NS 溶 液 检查 5ml 注射器 将注射器针帽放于无菌弯盘 抽取 0 9 NS 3 5ml 放于无菌弯盘内备用 再次核对药液的名称 携用物至床旁 核对 床头卡 手腕带 并解释 查看留置针 关闭调节夹及小夹 子 松开胶布 分离输液器 将 0 9 NS 溶液注射器连接输液头皮 针 轻轻抽吸排出空气 脉冲式封管 推至余 0 5 1ml 时 关闭小夹 子 边推药边拔针 胶布妥善固定 再次核对手腕带 整理床单位 交待留置针注意事项 手消 记录 输液结束时间 封管时间 责任者 回治疗室 整理用物 洗手 脱口罩 评价 1 严格执行查对制度及无菌技术操作 2 操作规范 熟练 穿刺一针见血 透明敷贴固定符合要求 3 输液滴数符合医嘱及病情需要 4 封管符合操作规范 5 与患者沟通并做相关健康教育 患者及家属知晓留置针的注意 3 4 事项 注意事项 1 严格执行无菌操作及插队制度 2 选择血管应由远心到近心端 根据药物性质 量选择合适的血管 3 不宜选择的穿刺部位 关节处 静脉变硬处 已有输液渗漏 静 脉炎以及发生血肿处 有静脉曲张影响血液循环的部位 手术同侧 肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复进行穿刺 4 穿刺时 针尖斜面朝上 与皮肤呈 15 20 角 进针速度要慢 以免刺破 静脉后壁 穿刺的同时要注意观察回血 5 掌握输液速度 一般成人为 40 60 滴 分 小儿为 20 40 滴 分 对严重脱水 休克患者可加快速度 对有心 肾疾患者 老年 小 儿患者输液速度要慢 遵医嘱调节速度 6 对昏迷 小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉 并以夹板 固定肢体 7 根据病情及治疗原则安排输液顺序 输完一组 在输一组 按病 情缓急及药 物半衰期等合理分配用药 并注意配伍禁忌 8 注意观察输液反应 如有发冷 寒战 皮疹 胸闷等应立即停止 输液 更换 液体及输液器并查找原因 9 输液过程中应按时巡逻 注意观察液体是否输入顺畅 针头有无 脱出 阻塞 移位 当发现注射局部肿胀 漏液时 需及时处理或更换注射部位 10 24 小时连续输液时 需每日更换输液器 11 每日正确使用肝素溶液正亚封管 胶布固定套管针分叉处 应 在穿刺点 上方 4 4 12 更换透明敷贴后要记录穿刺时的时间 13 注意观察穿刺部位变化及患者主诉 每次输液前后 应检查留 置针是否通畅 穿刺部位有无红 肿等 发现异常 及时给予拔除留置针及相关妥 善处理 14 及时做好记录 理论