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文档简介
目 录一、疾病的健康指导31、肺炎22、肺结核33、肺结核咯血54、病毒性肝炎65、气胸86、支气管哮喘97、麻疹108、水痘119、艾滋病1210、细菌性痢疾13二、实验室检查检查16三、药物指导171、注射用药172、口服用药18四、出入院流程191、入院流程192、出院流程20五、感染科门诊21一、疾病的健康指导一、肺 炎1、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、汤汁。食物要清淡3、戒烟酒,定期门诊随诊4、保持空气流通,每天开窗2到3次,防受凉,注意保暖5、注意休息,劳逸结合,二、肺结核 1、避免劳累和重体力劳动,保证睡眠和休息。2、 病人应戒烟、戒酒。 3、 注意个人卫生,严禁随地吐痰,不可对人打喷嚏或者咳嗽,并勤洗手等。将痰液吐在纸上,放入污物袋中焚烧处理。4、 接触痰液后要用流动水清洗双手。5、 餐具煮沸消毒,被褥、衣物书籍等应在烈日下暴晒6小时以上。6、 病人应减少和健康人接触,探视者应戴口罩。7、 饮食以高热量,高蛋白质,富含维生素为主。8、 坚持规律、全程、合理用药,不可自行停药和减少剂量。注意观察药物的副作用,如产生副作用如感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退、肝功能异常等应及时与医生沟通。 三、肺结核咯血1、咯血期间绝对卧床休息,取患侧卧位,翻身时动作轻柔,不做大幅度的活动,避免出血加重。2、病人应轻轻将血咯出,避免屏气下咽等动作,及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺激。3、指导有效地咳嗽,辅助拍背, 4、暂禁食,好转后温凉饮食,避免进食刺激性食品。 四、病毒性肝炎1、 养成良好的生活方式和行为2、 急性患者予高蛋白、高热量、易消化饮食;慢性患者予软食、适当蛋白;重症患者要控制蛋白饮食;肝硬化患者限量蛋白饮食。3、 急性期患者尽量卧床休息;慢性患者动静结合,进行适当的有氧运动,如慢走、太极拳等;重症患者绝对卧床;肝硬化患者尽量多卧床,避免屏气、突然提重物。4、 不抽烟、不喝酒。5、 肝功能恢复正常三个月后,恢复正常生活,3-6个月复查一次五、气 胸积极治疗原发病预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。避免用力和屏气动作,保持大便通畅。患者应在舒适安静的环境下卧床休 息,避免剧烈活动。应戒烟,注意补充营养,增强机体抵抗力。六、支气管哮喘七、麻疹1、呼吸道隔离,隔离至出疹后5天,并发肺炎延长至出疹后10天。2、保持空气清新,定时开窗通风,室内温度1822,湿度50%60%。,3、进食清淡、易消化的食物,并保证充足的水分。饭后漱口,保持口腔的清洁。4、发热时勿过度降温,体温在3839时,给予头部冷敷,禁用酒精擦浴。体温39时,遵医嘱给予退烧药。5、保持皮肤清洁,避免搔抓。禁止使用洗涤用品,勤换内衣,保持皮肤干燥。预防:避免受凉,坚持适当运动,增强体质。 呼吸道传染病流行期间避免去公共场所。密切接触的易感儿,医学观察3周。按计划接种免疫。八、水痘1、 病房要保持安静,定时通风。2、 清淡易消化的饮食为主,忌辛辣刺激性食物,多饮水。3、 温水擦浴、头部冷敷等,遵医嘱使用退热剂,禁用阿司匹林。4、 剪短指甲,避免搔抓皮肤。小儿可戴手套防止抓破皮肤造成感染,瘙痒明显时,给予炉甘石洗剂涂抹。5、 水痘传染性极强,人群普遍易感。陪护或密切接触者应注意休息加强营养,按时接种疫苗。 九、艾滋病1、患者36个月门诊随访检查,及时治疗。2、减少公共场合聚会,及时增减衣物,预防感染。3、避免血液、体液等污染环境。4、保持乐观的情绪,勇敢面对现实。十、细菌性痢疾1、进食软质、半流质的无渣清淡食物,避免酸、辣、硬等刺激性食物。2、做好皮肤护理,腹泻严重时注意保护肛周皮肤,必要时涂抹鞣酸软膏。3、遵医嘱按时、按量、足疗程服药,急性期需彻底治疗,以防演变为慢性痢疾。4、恢复期避免过度劳累、受凉、暴饮暴食,以防再次复发。5、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质。腹式呼吸锻炼 方法:患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。缩唇呼吸法 方法为:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,每天3次,每次30min(或据病情而定)。禁止儿童、孕妇进入传染病室探视病人。二、 实验室检查6、 血常规、血生化检查:患者于晚上10点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。7、 尿常规:患者于晨起第一次排尿,留取中段尿,(女性患者在月经期内暂不做尿常规,以免影响检查结果)8、 粪便常规:患者晨起排便后,将大便放入便器盒,放到科室指定地点,由化验室统一收集送检。9、 影像学检查:肝胆B超需禁食水8小时。 三、药物指导 一、注射用药1.抗炎:头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等2.化痰:氨溴索、必嗽平、痰热清等3.平喘:喘定、氨茶碱、激素类等4.呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林等5.利尿:呋塞米、托拉塞米等6.制酸护胃:奥美拉唑、泮托拉唑等7.止血:氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲环酸、维生素K1、垂体后叶素等8.营养:复方氨基酸、脂肪乳剂 二:口服药1.抗炎药:头孢类、(饭后服用,用清水送服)2.激素药:强的松、地塞米松片(据医嘱按时服药,不能随意减量或停服)3.利尿:速尿、安体舒通(餐后服用,服用期间注意电解质变化)4. 胃肠道动力药:吗丁啉(餐前半小时服用)5. 助消化药:多酶片(餐后半小时服用,不宜与奥克、硫糖铝等抗酸药物同服,应整片服用)6. 保胃制酸药:奥克胶囊、硫糖铝混悬液(餐前半小时服用)、7. 通便药:杜密克、苁蓉通便口服液(剂量不宜过大以防导致腹泻、失水、注意监测电解质变化)四、出入院流程入 院 流 程入院通知单 办理入院手续入院证交给护士入院宣教、环境介绍、确认床位 询问病史签署告知书送人病房 医生查房出 院 流 程接到出院通知单请带好(
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