甲状腺TI-RADS分类PPT课件

甲状腺TI RADS分类 岳林先2016 2011 2013 456例TPC 95 F 50 甲状腺结节 单发 多发囊性 实性 混合性增生性 肿瘤性良性 恶性恶性的类型 甲状腺结节 良性 恶性 不处理观察 随访时间FNA手术 临床需要明确 Thyroidimaging2009 2011 2013 Ultrasonicfeatureofthyroidmalignant US恶性征象实质性低回声纵横比 1边界模糊微钙化 ThyroidImagingReportingandDataSystemofUSFeaturesTI RADS 甲状腺超声检查报告TI RADS ThyroidImagingReportingandDataSystemofUltrasonography 二 TI RADS的基本分类 TI RADS 0类 弥漫性改变的甲状腺无结节Riskofmalignant 0 TI RADS 0类 不需分类 桥本甲状腺炎 TI RADS 1类 正常甲状腺 术后完全切除甲状腺 Riskofmalignant 0 TI RADS 2类 囊性为主结节实性良性结节Riskofmalignancy 0高度提示良性以实性为主 边界清楚 有蛋壳样或粗大钙化 TI RADS 2类 M 41 腺瘤型甲状腺肿 F 42 TI RADS 3类 实性为主可能良性恶性风险率 5 结节性甲状腺肿 腺瘤样结甲肿 TI RADS 4类 可疑恶性 恶性风险5 85 Park2011 US feature实质性低回声 极低回声无包膜微钙化纵横比 1 F 51 F 42 TI RADS5类 高度提示恶性 4 5项恶性征象 Riskofmalignancy 87 5 100无论穿刺结果如何均考虑手术 F 19 恶性 TI RADS 4 5 TI RADS 4 5 TI RDAS6类被病理证实的恶性结节经FNA细胞学和组织学证实 US复查之结节 DQS F25 CF M36 TPCinFNA 三 恶性结节的解读 TI RADS US恶性征象实质性低回声纵横比 1边界模糊微钙化 ThyroidImagingReportingandDateSystemofUSFeatures F 59 JB 2Y Nor TI RADS 实质性solid M51 不同时 不同机 不同医师1st 腺瘤 2nd 4A 良性 恶性 腺瘤 结甲 癌 达州曾z f33TI RADS 3 4 5 TI RADS 3 4 MarginIrregularMicrolobulateorspiculateillcicumscribe HypoechogenicityMakehypoechogenicity 低回声 极低回声 亚急性甲状腺炎 极低回声 2014 10 f63 2014 12 不是结节 TI RADS 恶性征象 Micricalcification良性钙化 粗大 环状恶性钙化 微小钙化 1 2mm 微分叶和毛刺包膜 毛刺 分叶 TPC不明显 甲状腺微分叶 乳腺 四 统一认识 Table4 AbnormalityHierarchy BI RADS2013USandMamography TI RADS 0类 弥漫性甲状腺炎 无结节1类 正常甲状腺2类 囊性 为主 50 实性 形态规则 包膜完整 腺瘤3类 不典型的良性结节 结甲 可疑恶性TI RADS4类4a 1项恶性征象4b 2项恶性征象4c 3项恶性征象 TI RADS 4类 除外CDFI 弹性 CEUS TI RADS 统一 颈部转移性淋巴结强有力的佐证 F 56y偶然发现颈部包块 F 44岁 颈部包块就诊 女 23岁8月术后多次病检恶性证据不足多处淋巴结转移