保险公司保险产品条款汇编65（责任险）.doc

保险股份有限公司驾驶员培训学校责任保险条款保险对象 第一条 凡在中华人民共和国境内依法设立的机动车驾驶员培训（不包括体育竞赛类机动车驾驶员培训）、考试机构，均可作为本保险的被保险人。保险责任 第二条 本保险期限内，在本保险单明细表中列明的培训场地，被保险人的学员（学习机动车驾驶的学员或参加驾驶执照考试的人员）或教员，在学习或考试期间，因被保险人的过失遭受下列损害，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿： （一）人身伤亡； （二）行李物品的损坏或被盗窃、被抢劫。 第三条 被保险人因本保险合同中列明的保险事故给第二条中规定的学员或教员造成损害而被提起诉讼或提交仲裁的，由被保险人支付的仲裁或诉讼费用及事先经保险人书面同意的律师费用，由保险人承担。 第四条 对于每次事故，保险人就上述第二条和第三条项下的赔偿金额分别不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额；对于每人，保险人的赔偿金额不超过本保险单明细表中列明的每人赔偿限额；在保险期限内，保险人的累计赔偿金额不超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。责任免除 第五条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动； （二）核反应、核子辐射和放射性污染； （三）地震、雷击、洪水、暴雨、台风、暴风、泥石流、崖崩、地面突然塌陷等自然灾害。 （四）政府有关部门的行政行为或执法行为； （五）被保险人或其代表的故意行为； （六）被保险人超越机动车驾驶员培训许可证规定的培训范围和规模经营培训业务； （七）被保险人聘请无机动车驾驶培训教员准教证的人员从事驾驶员培训教学工作； （八）被保险人使用未经年检的教练车经营培训业务； （九）学员或教员自身的疾病、自杀、犯罪或故意行为。 第六条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人或其代表或其雇员（不包括教员）的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失； （二）罚款、罚金及其他超出对受损害人的实际损失进行的补偿性赔偿范围以外的惩罚性损害赔偿； （三）精神损害赔偿责任； （四）因保险责任事故造成的一切间接损失。 （五）被保险人与他人协议中约定的责任，但不包括没有该协议被保险人仍应承担的责任； （六）本保险单明细表或有关条款中列明的免赔额。 第七条 下列财产的损失，保险人不负责赔偿： 金银、首饰、珠宝、文物、软件、数据、现金、信用卡、票据、单证、有价证券、文件、账册、技术资料及其他不易鉴定价值的财产。 第八条 其他不属于本保险责任范围内的一切损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。投保人、被保险人义务 第九条 投保人应履行如实告知义务，如实回答保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问。 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。 第十条 投保人应按约定的缴费期限支付保险费。若投保人未按照约定支付保险费，发生保险事故时，保险人不承担赔偿责任。 第十一条 在本保险合同期限内，如果保险单明细表中列明的事项和其他使保险标的危险程度增加的事项变更，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。 被保险人未履行通知义务，因保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。 第十二条 被保险人获悉索赔方可能会向法院提起诉讼时，或在接到法院传票或其他法律文书后，应立即以书面形式通知保险人。 第十三条 发生本保险责任范围内的事故后，被保险人应该： （一）立即通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失程度；对因未及时通知导致保险人或其代表无法对损失原因、经过、程度进行合理查勘的，保险人有权拒绝赔偿； （二）尽力采取必要、合理的措施，减少或控制损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任； （三）保护事故现场，允许并且协助保险人或其代表进行事故查勘；对于拒绝或者妨碍保险人或其代表进行事故查勘导致不能核实损失情况的，保险人有权拒绝赔偿； （四）如果保险事故由第三方原因所致，被保险人应及时向第三方取得据以索赔的证据。涉及违法、犯罪的，应向当地公安机关报案。对可以追回，但因被保险人原因未能追回的损失，保险人有权拒绝赔偿。 第十四条 被保险人应严格遵守国家及政府有关部门制定的相关法律、法规及规定，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。对政府有关部门、保险人向投保人、被保险人提出消除不安全因素和事故隐患的书面建议，被保险人应该认真付诸实施。 对于因被保险人未遵守上述规定而导致保险事故的，保险人有权拒绝赔偿；对于因被保险人未遵守上述规定而导致损失扩大的，保险人有权对扩大部分的损失拒绝赔偿。 第十五条 因被保险人未遵守上述约定而导致保险事故发生或事故损失扩大的，保险人有权自解约通知书送达投保人、被保险人之时起解除本保险合同。赔偿处理 第十六条 发生保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表不得自行对索赔方做出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时，保险人可以被保险人的名义对仲裁或诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。 第十七条 保险人的赔偿以中华人民共和国人民法院判决的或仲裁机构裁决的，或经索赔方、被保险人及保险人三方协商确定的，应由被保险人承担的赔偿责任为依据。 第十八条 被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、索赔申请、损失清单、法院的判决书或裁定书或调解书、或仲裁机构出具的裁决书或调解书、或责任认定证明、付款凭证，以及其他必要的有效单证材料。 第十九条 发生本保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，被保险人应立即以书面形式向该责任方提出索赔，并积极采取措施向该责任方进行索赔。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位追偿的权利。保险人向有关责任方行使代位追偿权时，被保险人应当积极协助，并提供必要的文件。 第二十条 发生保险事故时，若有其他保障相同的保险存在，不论是否由被保险人或他人以其名义投保，也不论该保险赔偿与否，本保险单仅负责按比例分摊赔偿的责任。其他保险人应承担的赔偿份额，本保险人不负责垫付。 第二十一条 被保险人对保险人请求赔偿的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使的，索赔权利消灭。争议处理 第二十二条 本保险合同的争议解决方式由投保人、被保险人、保险人从下列两种方式中选择一种，并列明于本保险单明细表中： （一）因履行本保险合同发生争议，由投保人或被保险人与保险人协商解决。协商不成的，提交仲裁委员会仲裁； （二）因履行本保险合同发生争议，由投保人或被保险人与保险人协商解决。协商不成的，依法向人民法院起诉。 第二十三条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律。其他事项 第二十四条 本保险合同生效后，投保人可随时书面通知保险人解除本保险合同，保险费按短期费率计收；保险人亦可提前十五日向投保人发出解约通知书解除本保险合同，保险费按日平均计收。 保险股份有限公司驾驶员培训学校责任保险费率规章一、赔偿限额与保险费率 累计赔偿限额（万元）100200300400600每次事故赔偿限额（万元）50100150200300每次事故每人人身伤亡赔偿限额（万元）每次事故每人财产损失赔偿限额（万元）100.5151202303404保险费率（%）0.010.0090.0080.0070.006（表中费率为基本费率，承保时可根据投保人风险状况在基本费率上下30%的幅度内调整。）二、保险费保险费 = 每次事故每人人身伤亡赔偿限额保险费率保险期限内预计培训的学员人数。该保险费为预收保险费，在保险期限终止后，按照保险期限内实际培训的学员人数计算调整保险费。保险股份有限公司公共营业场所火灾责任保险条款（版）总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡依法设立，有固定公共营业场所的单位，均可作为本保险合同的被保险人。保险责任第三条 在保险期间内，被保险人在本保险单列明的区域范围内从事经营业务时，因过失导致发生火灾事故，造成第三者人身伤亡和/或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）对每次火灾责任事故引起的赔偿金额以法院或政府有关部门根据现行法律裁定的应由被保险人偿付的金额为准，但在任何情况下其财产损失和人身伤亡赔偿金额分别不得超过保险单列明的每次事故财产损失和人身伤亡赔偿限额。在保险合同有效期内，保险人总的赔偿金额不得超过保险单列明的累计赔偿限额；（二）发生保险事故后，被保险人为防止或减少第三者财产损失或人身伤亡所支付的合理的、必要的施救费用保险人负责赔偿。第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除第五条 出现如下情形时，保险人不负责赔偿：未经公安消防部门验收或经验收但不合格的营业场所发生事故造成的第三者财产损失和人身伤亡。第六条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失；（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；（五）行政行为或司法行为；（六）由地震、火山爆发、地下火、空中运行物体坠落引起的火灾；（七）因保险营业场所的周围建筑物发生火灾、爆炸波及保险营业场所，再经保险营业场所波及他处的火灾责任。第七条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；（二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿； （四）精神损害赔偿；（五）保险事故引起的各种间接损失；（六）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。当二者同时存在时，以金额高者为准。第八条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。赔偿限额与免赔额（率）第九条 赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每人人身伤亡赔偿限额、累计赔偿限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。第十条 每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。保险期间第十一条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。保险费第十二条 保险人按照被保险人具体的风险情况和赔偿限额参照费率表确定具体适用费率，以赔偿限额乘以费率计算出被保险人应交纳的保险费。保险人义务第十三条 订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。第十四条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十五条 保险人按照本保险合同第二十五条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。第十六条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，有关证明、资料齐全后应当在三十日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。第十七条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十八条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。第十九条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。投保人未履行本条规定的义务，保险人有权从书面通知之日起终止保险责任。第二十条 被保险人应严格遵守相关法律、法规以及国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。第二十一条 在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应在两个工作日内通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。第二十二条 知道保险事故发生后，被保险人应该：（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外； （三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查。对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。第二十三条 被保险人收到受害人或其代表的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。第二十四条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。第二十五条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：（1） 保险单；（2） 出险通知书；（3） 火灾事故证明；（4） 损失清单；（5） 伤亡证明；（6） 第三者向被保险人提出的索赔文件；（7） 被保险人与第三者达成的书面赔偿协议及赔偿支付凭证；（8） 投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。各项单证、证明必须真实、可靠，不得有任何欺诈。被保险人欺诈行为给保险人造成损失的，应当承担赔偿责任。被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。赔偿处理第二十六条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人或其代表协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的其他方式。第二十七条被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。第二十八条发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：（一）对于每次事故造成的损失，保险人在每次事故赔偿限额内计算赔偿，其中对每人人身伤亡的赔偿金额不得超过每人人身伤亡赔偿限额；（二）在依据本条第（一）项计算的基础上，保险人在扣除每次事故免赔额或按本保险合同载明的每次事故免赔率计算的每次事故免赔额后进行赔偿（二者同时存在时，以金额高者为准），但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额；（三）在保险期间内，保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计赔偿限额。第二十九条 除合同另有约定外，对每次事故法律费用的赔偿金额，保险人在本保险合同第二十八条计算的赔偿金额以外按本保险合同的约定另行计算。第三十条 发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本合同的赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。第三十一条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。第三十二条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用第三十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国人民法院起诉。第三十四条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。释义重大过失：本保险合同所指重大过失为行为人不仅没有遵守法律对他的较高要求，甚至连人们都应当注意并能注意的一般标准也未达到。保险股份有限公司商场公众责任保险条款总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条 凡经政府相关部门批准，领有工商行政管理部门颁发的营业执照，并有固定营业地点的商场，均可作为本保险合同的被保险人。保险责任第三条 在保险期间内，被保险人在本保险单明细表列明的区域范围内，从事其营业执照上列明的业务时，因过失/或疏忽和下列原因发生损害事故，造成第三者人身伤亡和/或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。（一）火灾、爆炸；（二）在保单明细表列明的由被保险人所拥有的电梯、自动扶梯或手推车发生意外事故。第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除第五条 出现下列任一情形时，保险人不负责赔偿：未经公安消防部门、专门设备检验部门验收或经验收但不合格的经营场所或者部位发生事故造成的第三者财产损失和人身伤亡。第六条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人及其代表、雇员的故意行为和违法行为；（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、政变、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；（五）行政行为或司法行为；（六）自然灾害。第七条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或其代表、雇佣人员、为其服务的任何人所有的或由其保管或控制的财产的损失，以及上述人员的人身伤亡；（二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿； （四）第三者的精神损害赔偿；（五）保险事故引起的第三者的各种间接损失；（六）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额，二者同时存在时，以金额高者为准。第八条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。赔偿限额与免赔额（率）第九条 赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每人人身伤亡赔偿限额、累计赔偿限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。第十条 每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。保险期间第十一条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。保险费第十二条 保险人根据被保险人具体的风险情况、营业额和赔偿限额参照费率表确定具体适用费率，以累计赔偿限额乘以费率计算出被保险人应缴纳的保险费。保险人义务第十三条 订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。第十四条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十五条 保险人按照本保险合同第二十五条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。第十六条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，有关证明、资料齐全后应当在三十日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。第十七条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十八条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。第十九条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交付保险费。投保人未履行本条规定的义务，保险人有权从书面通知之日起终止保险责任。第二十条 被保险人应严格遵守法律、法规以及国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。被保险人如需要在不停止营业的情况下进行临时性修建、改扩建工程等影响本保险风险活动，应在开工前采取必要的防护、保护措施，设置明显警示标志，否则本保险合同自开工之日起或者从书面通知之日起终止保险合同。保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。第二十一条 在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当在两个工作日内通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。第二十二条 保险事故通知义务知道保险事故发生后，被保险人应该：（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外； （三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查。对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。第二十三条 被保险人收到受害人或其代表的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。第二十四条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。第二十五条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：（一）保险单；（二）出险通知书；（三）发生事故的原始记录；（四）有关职能部门的相关证明；（五）损失清单；（六）伤亡证明；（七）第三者向被保险人提出的索赔文件；（八）被保险人与第三者达成的书面赔偿协议及赔偿支付凭证；（九）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。各项单证、证明必须真实、可靠，不得有任何欺诈。被保险人欺诈行为给保险人造成损失的，应当承担赔偿责任。被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。赔偿处理第二十六条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人或其代表协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的其他方式。第二十七条被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。第二十八条发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：（一）对于每次事故造成的损失，保险人在每次赔偿限额内计算赔偿，其中对每人人身伤亡的赔偿金额不得超过每人人身伤亡赔偿限额；保险责任范围内的人身伤亡责任根据保险单列明的每人每次事故人身伤亡赔偿限额和赔偿金额表规定的比例赔付。但以每人每次事故人身伤亡赔偿限额为限。（二）在依据本条第（一）项计算的基础上，保险人在扣除每次事故免赔额或按本保险合同载明的每次事故免赔率计算的每次事故免赔额后进行赔偿（二者同时存在时，以金额高者为准），但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额；（三）在保险期间内，保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计赔偿限额。第二十九条 除合同另有约定外，对每次事故法律费用的赔偿金额，保险人在本保险合同第二十八条计算的赔偿金额以外按本保险合同的约定另行计算。但是对每次事故施救费用的赔偿以每次事故赔偿限额的10为限。第三十条 发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本合同的赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。 第三十一条 代位求偿发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。第三十二条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 争议处理和法律适用第三十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国人民法院起诉。第三十四条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。保险股份有限公司教职员工校方责任保险附加险费率1. 附加自费药品和项目费用保险条款本附加险的费率为本附加险赔偿限额的0.10.25%。适用主险风险调整系数。2. 附加猝死责任保险条款本附加险的费率为本附加险赔偿限额的0.010.02。适用主险风险调整系数。3. 附加辅助器具费用保险条款本附加险的费率为本附加险赔偿限额的0.030.1%。适用主险风险调整系数。4. 附加其他法律赔偿责任保险条款本附加险基准保费为5元，根据当地经济水平，调整系数0.81.2。适用主险风险调整系数。5. 附加特别费用保险条款本附加险的费率为本附加险赔偿限额的0.050.1%。适用主险风险调整系数。保险股份有限公司教职员工校方责任保险附加险条款一、附加自费药品和项目费用保险条款第一条 总则本保险为教职员工校方责任保险（以下简称：主险）的附加险，不能单独投保，投保人只有在投保主险的基础上方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款不一致的，以本附加险条款为准；本附加险条款未规定的，适用主险条款的规定。第二条 保险责任在本附加险保险期间内，发生主险规定的保险事故，对于被保险人教职员工发生的超出当地城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目及住院服务标准以外且依法应由被保险人承担的合理必要的自费药品和项目，保险人负责赔偿。第三条 赔偿限额对于每次保险事故，保险人对于每位教职员工的自费药品和项目的赔偿金额不超过每次事故每人自费药品和项目限额。除非保单另有约定，该单项限额在主险的每次事故每人医疗费用赔偿限额之内 计算。主险各项限额不变。二、附加猝死责任保险条款第一条 总则本保险为教职员工校方责任保险（以下简称：主险）的附加险，不能单独投保，投保人只有在投保主险的基础上方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款不一致的，以本附加险条款为准；本附加险条款未规定的，适用主险条款的规定。第二条 保险责任在本附加险保险期间内，被保险人的教职员工在工作期间猝死的，对于依法应由被保险人承担的死亡赔偿金，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。第三条 赔偿限额本附加险下保险人对每位教职员工的赔偿金额不超过保险单列明的“每人猝死死亡限额”。第四条 定义【猝死】指由于潜在的、在投保时未知的自身疾病突然发作或恶化，即刻或者在一小时内发生死亡，其特点是：死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非外来暴力死亡。三、附加辅助器具费用保险条款第一条 总则本保险为教职员工校方责任保险（以下简称：主险）的附加险，不能单独投保，投保人只有在投保主险的基础上方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款不一致的，以本附加险条款为准；本附加险条款未规定的，适用主险条款的规定。第二条 保险责任在本附加险保险期间内，发生主险规定的保险事故，对于被保险人教职员工发生且依法应由被保险人承担的合理必要的辅助器具费用，保险人负责赔偿。第三条 赔偿限额对于每次保险事故，保险人对于每位教职员工的辅助器具的赔偿金额不超过每次事故每人辅助器具赔偿限额。除非保单另有约定，该项限额在主险项下的各项限额之外计算。主险其他各项限额不变。第四条 定义【辅助器具】参照工伤保险条例的规定，指假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助性的人体器具。四、附加其他法律赔偿责任保险条款第一条 总则本保险为教职员工校方责任保险（以下简称：主险）的附加险，不能单独投保，投保人只有在投保主险的基础上方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款不一致的，以本附加险条款为准；本附加险条款未规定的，适用主险条款的规定。第二条 保险责任在本附加险保险期间内发生保险事故，对于依法应由被保险人承担的合理必要的下列费用，保险人根据本附加险所附表格予以赔偿。（一）误工费：经医院证明，教职员工暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，对于超过五天期间的误工损失，保险人按当地最低工资标准赔偿其误工费用，赔偿公式为：当地最低月工资标准/30（实际暂时丧失工作能力天数5天），以保险单列明的限额为限。该员工在评定残疾等级后，本项赔偿责任终止。（二）护理费：经医院证明，教职员工需要护理的，保险人按保险单约定的每日给付金额，乘以实际需要护理的天数，赔偿护理费，以保险单列明的限额为限。（三 ）交通费：教职员工因就医，或经医生证明需转院治疗的，对于其实际发生的交通费，保险人在保险单列明的限额内据实赔偿。（四）住院伙食补助：经医院证明，教职员工接受住院治疗期间，保险人按保险单约定的每日给付金额，乘以实际住院天数，给付住院伙食补助，以保险单列明的限额为限。（五）营养费：保险人赔偿经法院判决的被保险人依法应承担的教职员工的营养费，以保险单约定的限额为限。（六）丧葬费：教职员工身故的，保险人赔偿丧葬费，赔偿公式为：当地上一年度职工月平均工资标准六个月。（七）被抚养人生活费：保险人赔偿经法院判决的被保险人依法应承担的教职员工的被抚养人生活费，以保险单约定的限额为限。被保险人所获得的具体保障以本附加险所附表格为准，合同双方可以约定仅投保上述部分项目。投保人未投保的项目，在表格中显示为“不适用”。附表：项目赔偿限额误工费最长赔偿天数为365天。护理费每天给付金额20元。最高赔偿金额1200元。交通费最高赔偿金额800元。住院伙食补助每日给付金额20元，最高赔偿金额1200元。营养费最高赔偿金额500元。丧葬费按条款所列公式据实赔偿。被抚养人生活费最高赔偿金额3万元。五、附加特别费用保险条款第一条 总则本保险为教职员工校方责任保险（以下简称：主险）的附加险，不能单独投保，投保人只有在投保主险的基础上方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款不一致的，以本附加险条款为准；本附加险条款未规定的，适用主险条款的规定。第二条 保险责任因发生主险条款第三条第（一）、（二）、（三）项的情形，被保险人的教职员工不能正常工作，需聘用其他人员以暂时代替其工作的，对被保险人因此发生的必要、合理的特别费用，保险人按照本附加险条款的约定负责赔偿。第三条 赔偿处理保险人对于特别费用的赔偿按以下公式计算：月工资标准（不能正常工作的教职员工的申报月工资标准或暂时代替人员的实际月工资标准二者取低者）/ 30 （不能正常工作的教职员工的暂时丧失工作能力实际天数5 天），最长赔付天数为365天，且以保单约定的每人特别费用赔偿限额为限。保险股份有限公司职业院校学生实习责任保险条款总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条 凡经相关政府部门依法批准设立的初等、中等、高等职业院校、大中专院校、教育培训机构、学生实习管理机构，均可作为保险合同的被保险人。保险责任第三条 在保险期间内，在中华人民共和国境内（港澳台地区除外），被保险人的注册学生在实习期间，因下列情形导致伤残或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定责任赔偿： （一）在往返实习单位实习途中遭受交通事故或意外伤害；（二）在工作时间和工作场所内，因工作原因或火灾、爆炸、煤气中毒、高空物体坠落受到意外伤害；（三）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害； （四）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力伤害；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生意外事故下落不明；（六）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或 在48小时之内经抢救无效死亡；（七）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”）。经保险人事先书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除第五条 下列原因造成被保险人的注册学生在实习期间发生人身伤残、死亡事故的，保险人不负责赔偿： （一）被保险人的故意行为或重大过失; （二）学生本人的故意行为、过错行为、自伤、自杀，而被保险人及其教职员工没有过错的; (三)学生打架、斗殴、吸毒等违法犯罪行为，但学生的正当防卫行为除外； （四）学生不服从被保险人或实习单位的安全管理规定； （五）学生因意外事故以外的原因下落不明而被法院宣告死亡； （六）学生挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （七）学生接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故； （八）学生未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （九）学生从事赛车、赛马、攀崖、探险性漂流、潜水、滑雪、滑板、跳伞、热气球、蹦极、冲浪等高风险活动；（十）学生健康护理等非治疗性行为；（十一）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；（十二）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射；（十三）行政行为或司法行为。第六条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人根据与他人的协议应承担的责任，但即使没有这种协议被保险人依法也应承担的责任不在此限；（二）经法院判决或仲裁机构裁决明确应由实习单位或其它责任方承担的赔偿责任；（三）任何间接损失；（四）精神损害赔偿；（五）任何财产损失；（六）本保险合同载明的免赔额；（七）其他不属于保险责任范围内的损失、费用和责任。保险期间第七条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险合同载明的起讫时间为准。本保险责任自保险起期之日开始。责任限额和免赔额第八条 责任限额包括每次事故责任限额、每人伤残死亡责任限额、每次事故每人医疗费用责任限额、每次事故法律费用责任限额。