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文档简介
科目代码 2 说明 本试卷满分140分 考试时间150分钟 请将答案涂在答题卡上 实践能力 一 Al 型题 最佳单项选择题 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请 从中选择一个最佳答案 1 患者 男 18岁 注射青霉素后出现头晕 胸闷 面色苍白 脉搏细弱 血压 80 50mmHg 首选的抢救药物是 A 地塞米松 B 山梗菜碱 C 盐酸异丙嗪 D 去甲肾上腺素 E 盐酸肾上腺素 2 六步洗手法 时间不少于 A 15秒 B 30秒 C 60秒 D 80秒 E 120秒 3 患者女 44岁 尿急 尿频 尿痛5天伴发烧2天 诉全身不适 食欲减退 体温38 5 肉眼血尿 该患者护理措施不妥的是 A 多饮水 B 发病第一周应卧床休息 C 注意观察药物不良反应 D 下腹部热敷可以缓解尿路刺激症状 E 高蛋白 高维生素饮食 以补充能量消耗 4 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后 疼痛缓解多在 A 15秒钟内 B 1 5分钟内 C 15 20分钟 D 20 30分钟 E 30 60分钟 5 患者男 30岁 车祸胸外伤病人 现呼吸困难 发绀 体检见胸壁有一约3cm 长开放性 伤口 呼吸时伤口处发出嘶嘶声音 伤侧呼吸音消失 叩诊呈鼓音 诊断首先考虑 A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 损伤性血胸 E 机化性血胸 6 患者女 36岁 因车祸造成肾挫裂伤 若行非手术治疗 其护理措施错误的是 A 绝对卧床休息 B 密切观察生命体征的变化 C 观察尿液颜色及量的变化 D 禁止使用止痛和镇静药 E 迅速建立静脉通路 及时补充血容量 7 患者男 68岁 因膀胱癌行经尿道癌肿切除术 术后行膀胱灌注的时间为 A 术后每周灌注1次 共4次 以后每月1次 持续1年 B 术后每周灌注1次 共6次 以后每月2次 持续1年 C 术后每周灌注1次 共6次 以后每月1次 持续2年 D 术后每周灌注1次 共8次 以后每月1次 持续1年 E 术后每周灌注1次 共8次 以后每月2次 持续2年 8 患者女 26岁 急性乳腺炎 其临床表现及辅助检查不正确的是 A 患侧乳房胀痛 B 患侧淋巴结肿大 C 白细胞计数下降 D 患侧腋窝淋巴结压痛 E 出现寒战高热 9 一健康小儿 前囟约2 2cm 开始出牙 身长65cm 体重7 3kg 可独坐片刻 能发辅 音 其年龄大约是 A 12个月 B 10个月 C 8个月 D 6个月 E 4个月 10 某产妇会阴侧切伤口 现发现伤口部位有硬结发生 则应 A 1 2000新洁尔灭溶液擦洗 B 95 酒精或50 硫酸镁湿热敷 C 远红外线照射 D 切开引流 E 大黄 芒硝外敷 11 某产妇 产后2 3周寒战 下肢肿胀 疼痛 皮肤发白 最可能的疾病是 A 子宫内膜炎 B 下肢血栓性静脉炎 C 盆腔结缔组织炎 D 盆腔腹膜炎 E 关节炎 12 患者女性 平素月经周期规律 28 30天一次 G3P0 目前宫内孕32周 单胎 体检 子宫大小与妊娠月份相符 胎心135 160次 分 宫缩20分钟4次 每次持续35 40秒 阴道检查发现有少量血性分泌物 宫口尚未扩张 胎膜未破裂 对该孕妇的首要处理 措施是 A 灌肠保持清洁 B 人工破膜 C 抑制宫缩 D 尽快终止妊娠 E 积极预防感染 13 某初产妇妊娠40周 估计胎儿体重可达4000g 因宫口开大缓慢 以5 葡萄糖 催产 素5U 静脉点滴 但产妇烦躁不安 疼痛难忍 腹部检查发现病理性缩复环且有压痛 胎心尚属正常范围 血性尿 其处理方法为 A 继续静点催产素 待宫口开全后做会阴切开助产 B 产钳术助产 C 胎头吸引术助产 D 会阴切开后头皮钳牵引助产 E 停滴催产素并立即剖宫产 14 某肝硬化病人因食道胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊 最简便有效的止血措施 A 盐水洗胃 B 静滴脑垂体后叶素 C 应用三腔二囊管 D 口服去甲肾上腺素溶液 E 静滴酚磺乙胺 止血敏 15 护士在指导 COPD 患者进行腹式呼吸锻炼 下列动作中应予以纠正的是 A 吸气时腹部用力挺出 B 呼气时腹部尽力收缩 C 深吸快呼 D 鼻吸口呼 E 深吸慢呼 16 护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导 告知患者该疾病传播的主要途径是 A 血液传播 B 粪 口传播 C 飞沫传播 D 唾液传播 E 垂直传播 17 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A 持续高流量给氧 B 持续低流量给氧 C 50 酒精湿化后给氧 D 高压氧治疗 E 间歇高流量给氧 18 患者女性 56岁 腹痛 发热 黄疸 间歇性反复发作 最可能的诊断是 A 胰头癌 B 急性肝炎 C 肝癌 D 胆总管结石 E 细菌性肝脓肿 19 青年男性 体重60kg 双上肢及躯干 度烧伤 该患者第1个24小时需要补的胶体和 晶体总量约为 A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 5000ml E 6000ml 20 颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是 A 头低健侧卧位 B 腰穿测定颅内压 C 用无菌棉球堵塞鼻腔 D 用生理盐水棉球清洁鼻腔 E 用抗生素溶液冲洗鼻腔 21 患者女性 绒毛膜癌 出现剧烈头痛 喷射性呕吐 偏瘫 家属询问护士可能的原因 护士正确的回答是 A 肺转移 B 脑转移 C 阴道转移 D 肝转移 E 肾转移 22 患者男性 23岁 抗结核治疗3个月 低热 盗汗 乏力均已消失 患者认为肺结核已 治愈 准备停药 此时最重要的措施是指导患者 A 休息 B 戒酒 C 维持良好的营养 D 坚持规则 全程化疗 E 消毒 隔离 23 患儿 女 5岁 2周前与水痘患儿有密切接触 现该患儿体温为39 胸前区出现红 斑疹 丘疹 护士不能采用的降温措施是 A 冰枕 B 温湿敷 C 阿司匹林口服 D 适量对乙酰氨基酚口服 E 吲哚美辛栓剂直肠用药 24 患儿女 早产 母乳喂养 经过10天观察 身体状况良好 医生通知家长接其出院 护士应给予家长的正确指导是 A 培养良好的生活习惯 B 训练按时排便 C 及早添加辅食 D 预防感染 E 预防外伤 25 患者男性 68岁 脑出血 现患者处于持续睡眠状态 但能被语言或轻度刺激唤醒 刺激去除后又很快入睡 此时患者处于 A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 意识模糊 26 患者男性 56岁 肝硬化病史5年 今日饮酒后突然大量呕血 伴神志恍惚 四肢湿 冷 血压下降 医嘱予以输血 补液 该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 A 自发性腹膜炎 B 心力衰竭 C 肾衰竭 D 肝性脑病 E 水 电解质紊乱 27 患者男性 62岁 肝硬化病史5年 此次因 呕血2天 入院 查体 面色苍白 精神萎 靡 T37 8 P118次 分 R22次 分 血压90 60mmHg 该患者目前存在的首要护理问 题是 A 体温升高 B 生命体征改变 C 活动无耐力 D 体液不足 E 有受伤的危险 28 患者女性 25岁 因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛 伴恶心 呕吐3次 急诊入院 体检 体温39 血压110 75mmHg 血白细胞计数16 5 109 L 目前该患 者首先的护理问题是 A 焦虑 B 体液不足 C 体温升高 D 疼痛 E 潜在并发症 休克 29 患者男性 27岁 按医嘱服用驱虫药后 需留便标本检查寄生虫 护士告知患者留取 粪便的正确方法是 A 留取全部粪便 B 取不同部位粪便 C 取边缘部位粪便 D 取前段粪便少许 E 取带血或黏液部分粪便 二 A3型题 病历组最佳选择题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据答案所提供的信息 在每一道题下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一 个最佳答案 30 31题共用题干 患者男性 62岁 突然出现心前区疼痛伴大汗3小时 急诊就医 心电图示 V1 V5导 联出现 Q 波 且 ST 段弓背向上抬高 30 该病人进行心肌梗死的定位诊断是 A 前间壁心梗 B 广泛前壁心梗 C 下壁心梗 D 右心室梗死 E 侧壁心梗 31 次日晨 病人心前区疼痛明显缓解 护理该病人正确的措施是 A 即将好转 可去卫生间上厕所 B 可停止吸氧 C 卧床休息 协助生活护理 D 可以正常进食 E 可床上坐起 32 36题共用题干 患者男性 36岁 因车祸内脏破裂大出血 欲行急诊手术治疗 去手术室之前 护士遵 医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗 因时间紧 护士从血库取血后将血袋放入热水中 提温 5分钟后给患者输入 当输血10分钟后 患者感到头部胀痛 出现恶心 呕吐 腰背 部剧痛 32 患者最可能出现的反应是 A 高钾血症 B 过敏反应 C 溶血反应 D 酸中毒 E 低血钙 33 此反应产生的最大可能的原因是 A 输入了致敏物质 B 输入了库存血 C 输入了异型血液 D 枸橼酸浓度过高 E 血液加温破坏了红细胞 34 此患者将出现的特征性表现是 A 四肢麻木 B 血压下降 C 面部潮红 D 心前区压迫感 E 黄疸 血红蛋白尿 35 发生此反应 护士首选的护理措施是 A 吸氧 B 通知医生 C 停止输血 D 静脉注射碳酸氢钠 E 送检剩余血 重做交叉配血试验 36 此反应造成患者死亡的常见原因是 A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 过敏性休克 D 肾功能衰竭 E 感染性休克 37 41题共用题干 患者女性 45岁 3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块 近1个月 来肿块逐渐增大 故来院就诊 体检 左侧乳房可扪及一3cm 2cm 大小的肿块 边界不清 表面不甚光滑 活动度尚可 患侧乳头内陷 为近期出现 同侧腋窝可扪及2个散在 可 推动的淋巴结 初步怀疑为乳癌 37 下列检查对确诊最有价值的是 A 乳房钼靶 X 线检查 B B 型超声波 C 近红外线扫描 D 乳腺导管造影 E 活组织病理检查 38 该病的好发部位 A 乳房外上象限 B 乳房外下象限 C 乳房内上象限 D 乳房内下象限 E 乳管近乳头开口处 39 该患者的乳癌分期为 A 期 B 期 C 期 D 期 E 晚期 40 病人近期内出现乳头内陷是由于 A 癌细胞堵塞皮下淋巴管 B 癌肿侵犯乳房 Cooper 韧带 C 癌肿与胸肌粘连 D 癌肿与皮肤粘连 E 癌肿侵犯乳管 41 上述患者乳癌根治术后 为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A 半卧位 B 加压包扎伤口 C 抬高同侧上肢 D 局部沙袋压迫 E 引流管持续负压吸引 42 44题共用题干 患儿男 7岁 水肿 尿少 肉眼血尿3天 BP135 100mmHg 眼睑及下肢水肿 尿常规 尿蛋白 红细胞满视野 高倍镜 42 护士考虑此患儿是 A 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 肾炎性肾病 D 单纯性肾病 E 肾盂肾炎 43 经治疗病情好转 能恢复上学但需免上体育课的指标是 A Addis 计数 B 血压正常 C 尿常规 D 无水肿 E 血沉 44 经治疗病情好转 能恢复正常生活的指标是 A Addis 计数 B 血压正常 C 尿常规 D 无水肿 E 血沉 45 47题共用题干 患者男性 47岁 因误服大量巴比妥类药物入院 住院期间 患者呼吸呈周期性变化 呼吸由浅慢逐渐变为深快 然后转为浅慢 经过一段时间呼吸暂停 又重复上述变化 其 形态如潮水起伏 45 该患者的呼吸节律称为 A 陈 施呼吸 B 毕奥呼吸 C 浮浅性呼吸 D 鼾声呼吸 E 库斯莫呼吸 46 该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是 A 呼吸中枢兴奋性增强 B 高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C 高度缺氧刺激呼吸中枢 使其兴奋性增强 D 二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E 二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器 47 一段时间后 患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现 在有规律的呼吸几次后 突 然停止呼吸 间隔一段时间后 又开始呼吸 如此反复交替出现 此呼吸称为 A 鼾声呼吸 B 毕奥呼吸 C 陈 施呼吸 D 浮浅性呼吸 E 库斯莫呼吸 48 50题共用题干 患者男性 50岁 因胃溃疡穿孔 在全麻下行毕 式胃大部切除 腹腔引流术 术后返 回病室 患者已清醒 生命体征稳定 切口敷料干燥 胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml 48 全麻已完全清醒的依据是 A 睫毛反射恢复 B 呼之能睁眼看人 C 能正确回答问题 D 四肢有主动活动 E 针刺有痛苦表情 49 该患者术后拔除胃管的指征是 A 术后2 3天 B 生命体征平稳 C 无腹胀 D 肛门排气 E 有饥饿感 50 该患者术后容易发生的并发症是 A 胃肠吻合口出血 B 十二指肠残端瘘 C 输入段肠袢梗阻 D 输出段肠袢梗阻 E 倾倒综合征 51 53题共用题干 患者女性 35岁 已生育 主诉 白带增多 腰骶部疼痛 性交后出血 妇科检查诊断 为宫颈糜烂 糜烂面积占整个宫颈的2 3以上 51 该患者宫颈糜烂为 A 轻度 B 中度 C 重度 D 单纯型 E 颗粒型 52 治疗原则是 A 以局部治疗为主 B 以全身治疗为主 C 以宫腔镜治疗为主 D 静脉输入抗生素 E 以腹腔镜治疗为主 53 护士指导患者阴道放药时应 A 放药前洗手 B 放药后洗手 C 戴手套不用洗手 D 放药前 后洗手 E 放药前 后不用洗手 54 58题共用题干 患者男性 70岁 间断性便秘15年 时有腹部胀痛 便后缓解 1d 前用力排便时突发腹 部剧痛 腹胀 恶心 未呕吐 停止排便排气 P112次 分 BP80 60mmHg 全腹膨隆 以左侧为明显 全腹压痛 以左下腹为重 伴肌紧张 反跳痛 移动性浊音阳性 肠鸣音 消失 54 对该病人应首先考虑 A 急性胰腺炎 B 粪块堵塞引起肠梗阻 C 空腔脏器破裂 D 乙状结肠扭转 E 肠套叠 55 此时病人的水 电解质 酸碱代谢改变主要是 A 低氯低钠性碱中毒 B 低氯低钾性碱中毒 C 低钠低钾性酸中毒 D 低钠高钾性酸中毒 E 高钠高钾性酸中毒 56 病人的腹部立位 X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢 为进一步明确诊断 最合适的 检查是 A B 超 B 口服钡剂透视 C 腹腔穿刺 D 选择性肠系膜血管造影 E 钡剂灌肠 57 最适宜的处理方案是 A 积极抗休克 待休克好转后再行手术治疗 B 抗休克与抗感染并进 待病情好转后行手术治疗 C 无需特殊处理 直接急诊手术 D 抗休克 抗感染的同时行急诊手术治疗 E 控制感染后手术治疗 58 术中见乙状结肠顺时针扭转60 肠管已发黑 行乙状结肠切除后 在左下腹部行暂 时性造口 此时对病人的护理措施中错误的是 A 术后第2天开始扩张瘘口 以防造口狭窄 B 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D 生命体征平稳后予以半坐卧位 E 造口袋内容物超过1 3应更换 59 61题共用题干 患者男性 40岁 外伤后出现呼吸困难 发绀 冷汗 体检 心率112次 分 血压 70 45mmHg 气管向左偏移 颈部广泛皮下气肿 右侧胸廓饱满 叩诊鼓音 右肺呼吸音 消失 59 最可能的诊断是 A 血胸 B 肺挫裂伤 C 肋骨骨折 D 张力性气胸 E 创伤性窒息 60
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