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文档简介
中国电信信息园区安全事故应急预案 内蒙古信息园区安全事故应急预案内蒙古信息园区安全事故应急预案本文件中出现的任何文字叙述、文档格式、插图、照片、方法、过程等内容,除另有特别注明,版权均属北京信元电信维护有限责任公司信息服务中心所有,受到有关产权及版权法保护。 任何个人、机构未经信息服务中心信息服务中心的书面授权许可,不得以任何方式复制或引用本文件的任何片断。 目录 246、附录 241、总则1.1编制目的为了积极应对可能发生的重大安全事故,及时采取有效措施,高效、有序的组织开展事故抢险、救灾工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,维护正常的生产秩序,依据维护公司相关安全规定和的要求,结合信息服务中心生产实际情况,特制订突发安全事故,特别是造成人身伤亡的重大安全事故应急救援处理预案(以下简称预案)。 本预案侧重于事故发生后的营救方案,与信息服务中心安全管理手册配套实施。 1.2适用范围适用于信息服务中心各类生产事故和其他人身伤害事故的应急救援。 2、安全事故应急体系与职责2.1应急组织结构图副组长陈际英副组长穆晓海副组长张晓玥安全事故应急领导小组组长尹粤滨小组成员2.2安全职责2.2.1组长职责1)负责信息服务中心安全管理工作的管理、检查、监督。 2)负责信息服务中心员工的安全意识提升,安全事件的应急处理。 3)负责各类生产安全事故的应急处理工作。 4)负责保障事故救援所需的资源;负责在事故发生时启动应急预案和救援工作的指挥,并组织开展消除事故影响,恢复生产,事故分析等工作。 2.2.2副组长职责1)在安全管理手册确定的范围内,推广并落实各项维护安全要求和控制措施。 2)密切关注安全发展趋势,组织信息服务中心各业务组排除各类安全隐患。 3)接受安全事件报告,做出准确的响应处理。 4)履行安全事件管理程序中定义的其他职责要求。 5)负责执行组长的决策意见,负责在事故现场组织实施应急救援的各项工作。 2.2.3成员职责1)负责组织本部门员工的安全知识考核和日常培训。 2)妥善存放保管本部门安全管理手册。 3)根据实际情况需要对现有安全规定或流程提出修改建议。 4)及时上报发现的各类生产安全事故。 5)负责在事故现场开展应急救援各项工作,负责事故现场的保护,人员施救,开展事故分析和统计上报等工作。 3、安全事故通报流程3.1安全事故范围安全事故通报范围涵盖北京信元电信维护有限责任公司信息服务中心人员以及在机房区域内维护的客户或第三方施工人员在生产生活过程中发生的安全事故,包括如触电事故伤害,登梯作业跌落伤害、交通意外伤害、火灾造成的人身伤害等可能造成人员伤亡的安全事故。 3.2安全事故通报流程3.2.1通报方式电话,短信,邮件。 3.2.2通报范围信息服务中心领导、安全主管、各业务组主管3.2.3跟踪升级安全事故通报发出以后,须继续跟踪事故的后续处理进展并每隔15分钟(事件处理有变化时增加通报次数)发送事件跟踪通报,告知范围内所有人员事件进展情况。 3.2.4事件关闭应急救援等工作完成后,由应急领导小组进行分析评估,决定结束应急状态,通知NOC发送事故关闭通告。 4、本部门容易发生的安全事故及营/急救办法4.1火灾事故营救预案4.1.1编制目的加强员工对火灾危害的防范意识,发生事故后最大限度减少火灾事故带来的人身伤害、财产损失和环境污染。 4.1.2编制依据中华人民共和国消防法生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则信息服务中心安全管理手册4.1.3适用范围适用于信息服务中心火灾害事故的应急救援。 4.1.4预防保障a)4.1.4预防保障a)危险因素分析1)作业区域有易燃易爆物品;2)在禁止吸烟的作业区域吸烟;3)作业现场消防设施不完善或过期;4)气焊气割作业违反操作规程;5)易燃易爆品未设置专用仓库;6)违章进行动火作业;7)施工机械机具及临时用电不规范接地;8)办公用电设备及线路老化。 )b)保障控制措施1)各机房现场组要做好机房环境检查,确保无杂物;2)严格执行各项安全管理规定和规程,禁烟区域严禁吸烟;3)按要求配备合格的消防设施,并定期检查;4)加强施工过程中的安全监督和管理。 4.1.5营救方案1)一旦发现火灾事故发生,应立即逐级报告,并运用各种应急设施和器具,如防毒面具、灭火器等,采取有效措施,防止人身伤害和泄露范围扩大。 2)报告内容应明确事故发生的地点、人员伤亡情况、机房损坏程度等,应急小组成员须在第一时间赶赴事故现场,启动信息服务中心消防应急预案。 3)应采取一切措施,迅速控制导致火灾发生的危害源。 发生烟熏中毒时应立即佩戴防毒面具,迅速将中毒人员救出危险区域,并采取应急救护,同时拨打120与当地医疗救护机机构联系,运送伤员到医院。 4)在第一时间内运用各种应急器具,控制火灾的扩散,减少对人员的伤害和环境的污染。 在过火区设置隔离带,配合消防部门对着火区域地按规定进行处置。 5)应该立即运用适宜的救援知识,对伤员和现场事故环境进行抢救,首先要控制导致事故发生的危险源,比如紧急切断电源,关闭电梯等。 6)对烧伤面积较大的伤员要注意呼吸,心跳的变化,必要时进行心脏复苏。 7)保护好现场,进行事故调查,评估损失的大小及对环境的危害程度,做好事故的统计报告工作。 4.1.6应急资源准备1)根据信息服务中心安全管理手册的要求,对员工进行救援知识培训,至少包括心肺复苏技术、触电急救常识、灭火设施使用技术、应急程序等基本内容。 2)必须确保配置有急救车辆、应急医疗箱、消防灭火设施、对讲机、防毒面罩等必要的资源。 3)各机房建立应急资源登记表,每季度对应急设施进行检查,出现问题及时整改。 4)应急电话火警119报警110急救中心120报警110急救中心1204.2触电伤害事故营救预案4.2.1编制目的坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强用电安全管理,加深员工对电危害的认识,增强员工的用电安全防范能力,防止触电事故发生,消除或减小事故发生造成的危害。 4.2.2编制依据电力建设安全工作规程DL5009.1xx用电安全导则信息服务中心安全管理手册4.2.3适用范围适用于信息服务中心生产活动和办公管理过程中出现的触电事故的应急管理。 4.2.4预防保障a)4.2.4预防保障a)危险因素分析1)违章进行带电作业。 2)施工机械机具及临时用电不规范接地。 3)办公用电设备及线路老化。 4)不具备电力工作业务能力者违章操作)b)保障控制措施1)IDC机房电工作业人员应经安全技术培训,考核合格,取得相应的资格证书后,才能从事电工作业,禁止非电工作业人员从事任何电工作业。 2)带电作业时,必须设监护人。 严禁单人在带电设备周围从事各项作业。 3)经常对供电设施、应急器具进行检查维护,发现隐患及时处理,防止事故发生。 4)从事带电作业人员必须经常进行“电力建设安全工作规程”的学习,提高自身素质,强化安全保护意识。 5)对员工进行“紧急救护方法”的教育,提高自我防范能力和突发事件的应急救助能力。 6)电工作业人员在进行电工作业时应按规定使用经定期检查或试验合格的电工用个体防护用品。 7)当有必要进行带电工作时,除应使用电工用个体防护用品外,需有专人负责监护。 8)不得擅自更改电气装置或延长电气线路。 不得擅自增大电气装置的额定容量,不得任意改动保护装置的整定值和保护元件的规格。 9)任何电气装置都不应超负荷运行或带故障使用。 10)电气装置附近不应堆放易燃、易爆和腐蚀性物品。 11)禁止使用绝缘老化或失去绝缘性能的电气线路。 12)在插拔插头时人体不得接触导电极,不应对电源线施加拉力。 13)当保护装置动作或熔断器的溶体熔断后,应先查明原因、排除故障,并确认电气装置已恢复正常后才能重新接通电源、继续使用。 更换熔体时不应任意改变熔断器的熔体规格或用其他导线代替。 14)当电气装置的绝缘或外壳损坏,可能导致人体触及带电部分时,应立即停止使用,并及时修复或更换。 15)当发生人身触电事故时,应立即断开电源,使触电人员与带电部分脱离,并立即进行急救。 在切断电源之前禁止其他人员直接接触触电人员。 16)当发生电气火灾时,应立即断开电源,并采用专用的消防器材进行灭火。 4.2.5营救方案1)当发生紧急情况时,最先发现事故者应立即向信息服务中心领导报告。 2)信息服务中心领导须在第一时间赶赴事故现场指挥救援,立即拨打120联系当地医疗机构、运送伤员;采取一切有效措施控制事态扩大。 3)在救援人员赶到之前,事故发现者应尽自己力量或组织周围员工对触电伤员进行抢救。 抢救步骤如下4)立即使触电者脱离电源,越快越好,触电时间越长危害越大,伤害越严重。 可用干燥而不导电的材料,如木棒、竹竿、绳索等拨开带电部分,严禁用潮湿的或金属的物件来进行这一工作。 5)施救人应冷静机智、动作迅速,并应注意自身的安全。 同时要防止触电者受到二次伤害。 6)清理无关人员,防止再次发生触电事故,保证现场通道畅通。 7)使触电者脱离电源后应立即开始现场急救如触电人没失去知觉,曾一度昏迷或触电时间较长,则可让他静卧,速召医生;如触电人已失去知觉,但还有呼吸,应使他在空气流通的地方静卧,解开衣服实施心肺复苏法;如触电人的呼吸停止,脉博、心脏也停止跳动,此时仍然不能认为已经死亡,这时应立即施行人工呼吸,触电急救必须争分夺秒,在医护人员未到达之前不得放弃现场急救。 8)若因触电发生火灾,应立即组织义务消防队抢险并坚持至救援人员赶到。 参加抢险人员必须服从现场领导的指挥。 9)事故现场除工作人员外,其他无关人员应立即组织疏散并保护好事故的现场。 4.2.6应急资源准备1)根据信息服务中心安全管理手册的要求,对员工进行救援知识培训,至少包括心肺复苏技术、触电急救常识、灭火设施使用技术、应急程序等基本内容。 2)必须确保配置有急救车辆、应急医疗箱、消防灭火设施、对讲机、防毒面罩等必要的资源。 3)各机房建立应急资源登记表,每季度对应急设施进行检查,出现问题及时整改。 4)应急电话火警119报警110急救中心120火警119报警110急救中心1204.3车辆交通事故营救预案4.3.1编制目的整合车辆资源,提升信息服务中心在道路交通事故救援能力,保证救援工作快速、有序、高效、安全地开展,减少重特大交通事故造成的人员伤亡和财产损失,以及对公司、环境产生的不良影响,把道路交通事故危害程度降到最低,实现救灾、减灾的目的,维护公司稳定。 4.3.2编制依据中华人民共和国道路交通安全法中华人民共和国安全生产法信息服务中心安全管理手册4.3.3适用范围适用于信息服务中心可能发生或者已经发生的道路交通事故的应急救援。 4.3.4预防保障a)4.3.4预防保障a)危险因素分析1)疲劳驾驶2)身体健康情况不佳3)车速过快4)天气恶劣5)车辆故障6)酒后驾驶7)其他车辆违章8)无证驾驶b)保障控制措施1)车辆实行统一管理、员工监督,驾驶员遵章守法的安全管理制度。 2)保证生产经营和管理用车不公车私用。 3)坚持车辆外出实行派车单制度,外出时说明用途、时间、人员等。 4)保证对所配备车辆熟悉掌握,执照驾车。 5)车辆上路前认真做好例行安全检查,做到机油、汽油、刹车油、冷却水、轮台气压、制动转向、喇叭、灯光的安全、准确、可靠,保证汽车处于良好状态。 6)车辆行车途中保持高度警惕,克服麻痹思想,注意安全行驶,遵守交通规则。 7)坚持车辆维修与保养,合格率达到100%。 8)严禁酒后和服用药物后开车,不开“英雄车”。 9)坚持安全学习,学习交通法规等,不断提高思想认识,增强安全意识。 10)严格遵守交通规则,保障车辆和人身的绝对安全。 11)保证做好车辆行驶安全记录。 12)保证始终使车辆处于良好的状态,保证车辆随时能够出车。 4.3.5营救方案1)在发生交通事故后车辆驾驶员及车上人员第一步应当立即停车,保护现场,同时应汇报信息服务中心领导及NOC组。 2)未造成人身伤亡及情节很轻的,当事人对事实及成因无争议的,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告交通警察或者公安机关交通管理部门。 3)外伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。 抢救前先使伤员安静平躺,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。 外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。 外观无伤,但呈休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑胸腹部内脏和脑部受伤的可能性。 为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。 4)救护人员不得直接用手接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。 平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应观察伤员,防止伤情突变。 导致外伤出血事故时,用较伤口稍大的消毒布数层覆盖伤口,然后进行包扎。 若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。 5)对有骨折出血的伤员,应做相应的包扎,固定处理,搬运伤员时,以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则。 可拦截过往车辆,将伤员送往附近医院进行抢救救治。 抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时,应及时拨打急救中心电话120.由医务人员进行现场抢救伤员的工作,并派人接应急救车辆。 6)造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告公安机关或交通管理部门,保护现场,同时应汇报安保部和公司领导,因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。 7)如果受伤人员必须立即治疗,同时又找不到其他车辆协助运送的情况,当事人可以利用发生事故的车辆送伤者到医院救治,但在移动现场前,必须将因移动现场后无法确定的车辆、人员倒地位置等进行标划。 当事人可以利用石块、砖头、白灰等物品在地面进行明显标注。 8)车辆在道路上发生故障,需要停车排除故障时,驾驶人应当立即开启危险报警闪光灯,将机动车移至不妨碍交通的地方停放;难以移动的,应当持续开启危险报警闪光灯,并在来车方向设置警告标志等措施扩大示警距离,必要时迅速报警。 4.3.6应急资源准备1)根据信息服务中心安全管理手册的要求,对员工进行救援知识培训,至少包括心肺复苏技术、触电急救常识、灭火设施使用技术、应急程序等基本内容。 2)必须确保配置有急救车辆、应急医疗箱、消防灭火设施、对讲机、防毒面罩等必要的资源。 3)各机房建立应急资源登记表,每季度对应急设施进行检查,出现问题及时整改。 4)应急电话火警119报警110急救中心120交通事故报警122火警119报警110急救中心120交通事故报警1224.4高空坠落伤亡故应急预案4.4.1编制目的加强机房现场安全生产管理,让员工更加了解高空作业存在的危险点,不断增强员工的安全防范能力,并在事故发生时减少人员伤亡,降低风险损失。 4.4.2编制依据信息服务中心安全管理手册现场服务组工作手册4.4.3适用范围适用于信息服务中心范围内各机房在施工生产中的高空坠落事故的应急救援。 4.4.4预防保障a)4.4.4预防保障a)危险因素分析1)高空作业人员不按规程要求正确使用安全防护用品,容易造成高空坠落。 2)高空作业使用的设备、材料和工具未采取防坠落措施,容易造成高空落物。 3)高空作业使用的架梯未按要求搭设;容易造成高空坠落和坍塌。 4)高空作业照明不充足,容易造成高空坠落和高空落物。 b)保障控制措施1)加强对施工人员的安全培训教育,提高施工人员的安全意识,正确使用安全防护用品。 2)高空作业使用易燃、易爆物品必须符合安全规程的要求,使用电焊、气割时必须采取有效的隔离措施。 3)进行高空作业时照明必须满足施工要求。 4)登高人员应严格按照操作规程作业,杜绝违章施工。 5)登高作业现场应保持2名工作人员以上。 6)严禁人员带病工作。 4.4.5营救方案1)登高作业人员一旦发生下列安全事故,应在第一时间现场救援,并马上向部门主管领导和NOC组报告。 2)应立即应急领导小组在第一时间立即赶赴事故现场指挥救援,启动公司级应急预案,组织开展应急救援工作,紧急制定出相关事故现场的处置措施。 3)事故现场除工作人员外,其他无关人员应立即组织疏散并保护好事故的现场。 4)登高作业人员不慎坠落后,救援人员应立即检查伤员全身情况,特别是心跳和呼吸。 对神志清醒、呼吸正常的轻症伤员,可就地平卧,严密观察;对于重症伤员,应及时拨打120急救电话,告之具体位置、伤员情况以及联系方式。 同时,现场人员应根据实际情况,采取力所能及的急救措施。 5)对于心跳和呼吸都停止的重伤员应立即采取心肺复苏,不要为方便而随意移动伤员如确有必要移动时,抢救中断时间不应超过30s。 6)移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替前不能中止。 应创造条件,用塑料袋入砸碎冰屑做成包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。 7)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。 8)初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。 4.4.6应急资源准备1)根据信息服务中心安全管理手册的要求,对员工进行救援知识培训,至少包括心肺复苏技术、触电急救常识、灭火设施使用技术、应急程序等基本内容。 2)必须确保配置有急救车辆、应急医疗箱、消防灭火设施、对讲机、防毒面罩等必要的资源。 3)各机房建立应急资源登记表,每季度对应急设施进行检查,出现问题及时整改。 4)应急电话火警119报警110急救中心120火警119报警110急救中心 1205、其他人身伤害及急救方案 (1)、扭挫伤害救治措施 5、其他人身伤害及急救方案 (1)、扭挫伤害救治措施可能造成扭挫伤害的生产活动有登梯(高)作业、高空坠落、交通意外等。 发生扭挫伤害时应采取如下救治措施1)休息立刻停止行动,尽快找个平稳的地方坐下来,如果可能找到可以充做拐杖的支撑物,至少在2448小时内向它借力,不要让受伤的关节承受重量。 2)冷敷热敷冷敷能使血管收缩,减少出血,控制伤势发展,起到止血、消肿、镇痛的作用。 最初的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾每小时冷敷10分钟。 记得要在皮肤和冷敷包之间放一块湿布,同时观察局部皮肤颜色,出现发紫、麻木时立即停用。 热敷刚受伤时不要热敷,以免扩张血管,增加出血量。 当疼痛和肿胀趋于稳定,放低患处时感觉不太胀,伤处皮肤的温度恢复正常,一般是在48小时之后,出血停止了,可以使用热敷帮助消散瘀血。 3)抬高患处坐下或躺着休息时,用枕头或背包抬高受伤的部位。 这样可以促进静脉回流,加快血液、淋巴液循环,不会淤积在血管破损的地方,从而减轻局部肿胀和疼痛。 4)用药止血刚受伤时,可以用“好得快”喷在伤处,同时服云南白药胶囊。 镇痛服用阿斯匹林、布洛芬、奈普生钠或酮洛芬,以帮助舒缓发炎或疼痛。 活血散瘀48小时以后,出血停止,肿胀也稳定了,可以外敷五虎丹、内服活血止痛散等散瘀。 也可以试一些自然疗法,用花椒、姜、盐加水煎煮后浸泡受伤的地方。 摔伤后要尽可能快地冲洗伤口,清洗的时候要用医用棉纤轻微地刷一下伤口,把那些粘在上面的细沙清理干净。 洗干净后,坐下来晾干一下,然后就可以喷好得快了。 第一次喷的感觉会非常痛,但要保证第一次多喷些。 睡觉之前一定记得多喷。 5)千万不要用纱布包裹伤口,尤其是在夏天。 因为夏天在那样的条件下细菌滋长得很快,且每次换纱布的时候都会粘到伤口,使得伤口又要重新愈合。 6)将伤口裸露在空气中,保持干燥。 切莫怕丑而穿上长衣长裤,一是不通风,容易局部流汗,给细菌提供环境。 二是纺织物会不停地摩擦伤口。 当然房间也要保持凉爽干燥。 (2)、骨折伤害救治措施因用电施工、操作不当、登梯(高)作业、高空坠落、交通意外等导致骨折事故时,有闭合性骨折和开放性骨折两种可能性。 发生骨折伤害时应采取如下救治措施骨折急救应遵循以下基本原则 (1)现场急救的目的是防止伤情恶化,为此,千万不要让已有骨折的肢体活动,不能随便移动骨折端,以防锐利的骨折端刺破皮肤、周围组织、神经、大血管等。 首先应将受伤的肢体进行包扎和固定。 (2)对于开放性骨折的伤口,最重要的是防止伤口被污染。 为此,现场抢救者不要在伤口上涂任何药物,不要冲洗或触及伤口,更不能将外露骨端推回皮内。 (3)抢救者应保持镇静,正确进行急救操作,应取得伤员的配合。 现场严禁将骨折处盲目复位。 (4)待全身情况稳定后再考虑固定、搬运。 骨折固定材料常采用木制、塑料和金属夹板。 如果现场没有现成的夹板,则可就地取材,采用木板、竹竿、手杖、伞柄、木棒、树枝等物代替。 骨折固定时,应注意要先止血,后包扎,再固定。 选择的夹板长度应与肢体长度相对称。 夹板不要直接接触皮肤,应采用毛巾、布片垫在夹板上,以免神经受损伤。 (5)现场骨折急救仅是将骨折处做临时固定处理,在处理后应尽快送往医院救治。 不同部位的骨折现场急救法有以下几种肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。 a)开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。 切勿将外露的断骨推回伤口内。 若伤者疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用少土袋(或其他代替物)放置头部两侧,使颈部固定不动。 必须进行口对口呼吸时,只能采用抬颌使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。 b)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。 搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。 骨折时,局部红肿,起大包,疼痛剧烈,尤其是移动或触摸伤肢时,伤处似能听见咔嚓的响声。 肢体扭曲变形,或长或短。 下肢骨折跌倒后无法站立,上肢骨折无法提起物体。 骨折的确诊要依靠X线照相,一般只有到医院方能进行。 如果伤后已怀疑有骨折,应先按骨折处理,以免引起严重后果。 骨折的简易固定方法a)上臂骨折固定法手臂屈曲,夹板放在内外侧,绷带包扎固定,然后用三角巾悬吊伤肢。 b)前臂骨折固定法先将木板或厚纸板用棉花垫好,放在前臂前后侧,用布带包扎,肘关节屈曲90,再用三角巾悬吊。 c)大腿骨折固定法将伤肢拉直,夹板放在内外侧,外侧夹板长度上至腋窝,下至脚跟,内侧夹板较短,放至大腿根部,关节处垫好棉花,然后用绷带或三角巾固定。 如现场无夹板可用,可将伤肢与好腿并排摆正,用三角巾缠绕固定。 d)小腿骨折固定法与大腿骨折固定类似。 e)脊椎骨折固定法脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而乱搬动。 应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架,用三角巾固定。 切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。 颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。 骨折伴有开放伤口和出血时,应先止血、消毒和包扎伤口,然后固定。 如果合并其他危及生命的病症,如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等,先进行推迟救,病情稳定后再处理骨折,千万不可因小失大。 固定骨折所用的夹板可因地制宜,选用替代物,如书刊、纸板、木棍、树枝等。 固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。 (3)、外伤出血救治措施血液对于人的正常生理非常重要。 成年人正常时全身的血液占体重的8%。 当伤口小、出血量少时,伤者全身情况无明显变化。 当损伤后失血量超过全部血量的20%时,就会出现脸色苍白,手脚发凉,脉搏细弱等休克表现。 当出血量达到总血量的40%时,病人就会有生命危险。 外伤发生后,失血的速度越快,对人的生命威胁越大。 几分钟内失血1000毫升就可致人死命。 所以,在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法,是挽救伤员生命的关键。 如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液,这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢,血色暗红,持续涌出则为静脉出血。 以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法。 而脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗。 a)直接压迫止血法在野外发生意外伤害,如果伤口不大且为表浅,血液流出速度缓慢,可直接用干净柔软的敷料或手巾压在伤口上止血。 若此法无效,再改用其他止血方法。 b)指压法在现场急救中最快速、最有效的止血法是指压动脉止血法。 此法根据人体主要动脉的体表投影位置,用单个或多个手指向骨骸方向加压,以压闭动脉来止住伤口的大量出血。 指压止血只要摸准位置,压迫力度够,就能起到立竿见影的止血效果。 此法的缺点是效果有限不能持久,但是在发生大出血时能为寻找急救材料或使用其他止血方法赢得时间。 用止血带或弹性较好的布带止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。 上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松12min。 开始扎紧与每次放松时间均应书面标明在止血带旁。 扎紧时间不宜超过4h。 不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免损伤神经。 若放松时间观察已无大出血可暂停使用。 严禁用电线、铁丝、细绳等作业止血带使用。 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。 受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细弱,气促,淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。 若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。 (4)、心肺复苏法触电伤员如意识丧失,应在10s内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼吸的声音;试试测口鼻有无呼气的气流。 再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。 1)触电伤员呼吸和心跳均停止时,就立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。 三项措施是通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸和胸外按压(人工循环)。 通畅气道。 触电伤员呼吸停止,重要的是始终保持气道通畅。 如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 通畅气道可采用仰头抬颌法。 用一只手放在触电者的前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。 严禁用枕头或其他物品垫在伤员的头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。 2)口对口(鼻)人工呼吸。 在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员的鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次11.5s。 如两次吹气后试侧颈动脉
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