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文档简介

流感嗜血杆菌 于1892年由费佛博士在流行性感冒的瘟疫中发现 曾误认为它是1889年流感大流行的原因 直至1933年 发现流行性感冒的病毒性病原后 才消除了这种误解 是第一个被成功全基因组测序的细菌 1 革兰阴性小球杆菌 新鲜病灶标本中一致 2 陈旧培养基或恢复其病灶中 具有多形性 球杆 长杆或丝状 3 多有菌毛 无鞭毛 也不形成芽孢 4 正常菌群绝大多数无荚膜 毒株培养后有荚膜 一 生物学性状 形态与染色 二 培养性状 需氧或兼性厌氧 最适生长温度为35 37 培养较困难 生长时需要 X 和 V 两种生长辅助因子才能合成完整的酶 参与细菌的代谢 巧克力平板上培养形成微小 无色透明 不溶血 呈露滴样小菌落 卫星现象 satellitephenomenon 将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上共同培养 在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大而离金黄葡萄球菌菌落越远的越小 此现象称为卫星现象 生化反应分解葡萄糖 不发酵乳糖 甘露醇 对半乳糖 果糖 麦芽糖的发酵不稳定 抗原构造与分型主要抗原为荚膜多糖抗原 b型最强 和菌体抗原 流感嗜血杆菌的抗原物造与肺炎链球菌相似 抵抗力弱 对热和干燥敏感 56 30min 对常用消毒剂敏感 荚膜 为本菌的主要毒力因子菌毛 具有黏附和定植于细胞的作用内毒素 本菌为脂寡糖 LOS 致病作用尚不清楚IgA蛋白酶 能水解SIgA 可降低黏膜局部免疫力 致病物质 所致疾病 流感嗜血杆菌威胁婴幼儿 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌占51 7 其中84 为两岁以下婴幼儿 儿童肺炎中流感嗜血杆菌占领34 3 流感嗜血杆菌总发病率估计在10 10万 专家们指出 流感嗜血杆菌是非结核性脑膜炎的首要致病原 而且流感嗜血杆菌在儿童肺炎中的作用被日益揭示 中国半岁至5岁婴幼儿流感嗜血杆菌自然抗体水平低 为流感嗜血杆菌感染高危人群 IncidenceofHibmeningitisinchildren 5 worldwide 5岁儿童Hib脑膜炎发病率 全球 三 微生物学检查法 预防有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进行预防接种治疗方案选用广谱抗生素或磺胺类药物基本上所有菌株对较新的头孢菌素类 先锋霉素类 药物敏感 静脉注射头孢噻肟有很好的效果 四 防治原则 随着Hib结合疫苗的引入Hib脑膜炎降低 5儿童 美国 1980 1991 预防有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进行预防接种治疗方案选用广谱抗生素或磺胺类药物基本上所有菌株对较新的头孢菌素类 先锋霉素类 药物敏感 静脉注射头孢噻肟有很好的效果 四 防
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