护士巡视病房内容.doc

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完毕，告知患者按压3-5分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用语。4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁。7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况，8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）。9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。11特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动。13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的副作用是什么，了解患者病情动态情况。14与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。备注：夜班巡视内容1、应按等级要求到患者床头巡视患者。3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。6、注意患者的安全防护，偏瘫患者要加床档，躁动患者应根据情况使用约束带。7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品。8、按时熄灯、关闭电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。9、患者入寝时加强巡视，特别是危重患者，严格按等级护理进行巡视。10、注意病区安全防护，睡觉前必须巡视病房一次，观察患者是否在病室内，并交代相关注意事项。发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报，同时汇报护士长，情况严重的护士长看情况而定，需要上报上级领导的及