乙型肝炎病毒教案-苏川.doc

乙肝病毒教案一、班级：护理专业1003二、授课时间：一年级上学期三、授课教材：病原生物与免疫学基础（修订版）四、教学内容：乙型肝炎病毒五、教学目的及要求：让学生掌握乙肝病毒的相关知识，正确认识社会上存在的乙肝歧视现象，并把自己掌握的知识向身边的人宣传1、知识目标：掌握乙肝病毒的传播途径，生物学特性与两对半检测熟悉乙肝病毒的致病性与免疫性，防治原则了解乙肝病毒的流行概况和社会上存在的乙肝歧视现象以及现在国家所采取的消除乙肝歧视的政策2、能力目标：培养学生独立思考的能力，搜集资料的能力，归纳总结的能力，分工合作的能力，以及表达能力3、情感目标：消除学生对乙肝的歧视，并培养学生战胜乙肝的自信心以及对他人的关爱之心六、教学重点和难点1、教学重点：乙肝病毒的传播途径，生物学特性与两对半检测，乙肝病毒的致病性2、教学难点：两对半检测，乙肝病毒的致病性七、授课类型：新授课八、教学方法：教师启发式讲授，PPT演示，学生分组讨论，并上台讲述九、课前准备：PPt课件一套，以及乙肝的相关视频，给学生分组，让学生去查资料十、教学过程：1、联系乙肝歧视现象，引入新课师：（课件展示）下面，请同学们一起来看一张漫画，大家能看出来这张漫画的含义吗？生：描绘的是社会上存在的乙肝歧视现象师：很好。大家知道为什么会有这样的现象存在吗？生：因为乙肝好像很容易传染给别人，所以大家都害怕跟乙肝患者接触。而且乙肝好像容易导致肝硬化和肝癌师：大家刚才说的也是现在社会上很多人的想法。其实，乙肝本身并不可怕，可怕的是大家缺乏对乙肝的正确认识。乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，今天，就让我们来共同学习乙肝病毒的相关知识，看看这种病毒是不是真的就那么可怕2、师生互动，探索乙肝的相关知识2.1、流行概况师：同学们，在你们认识的人当中，有乙肝病毒的感染者吗？大家知道中国有多少人携带有乙肝病毒吗？生：有。中国具体有多少人携带乙肝病毒不知道，但是感觉应该挺多的师：（课件展示）请大家看这组数据：我国HBV的流行概况。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%， 5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。2.2、传播途径从这组数据中我们可以看出，形势是很严峻的。那么，为什么会有这么多的人携带乙肝病毒呢？乙肝病毒到底是通过怎样的途径进入人体的？下面，请大家互相交流自己在这方面的认识学生讨论，归纳：乙肝病毒有三种主要的传播途径：1、血液传播；2、性传播；3、母婴垂直传播师：为加深大家对乙肝病毒主要传播途径的印象，下面再请专门负责搜集这方面资料的同学为大家举例说明（由一组学生派代表上讲台展示他们自己做的卡片以及带来的实物，并讲述，其他同学和教师负责补充）生：输血，注射，手术，修足，纹身，扎耳环孔，共用剃须刀和牙刷，夫妻间的性行为，携带病毒的母亲在围产期对婴儿的感染等师：老师再提一个问题，HBV会经呼吸道或者消化道传播吗？生：应该不会通过呼吸道传播，但是应该可以通过消化道传播师：（课件展示）由“中华医学会肝病学分会”和“中华医学会感染病分会”共同制订的“慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版”中指出：HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV师：同学们，学习了HBV的传播途径后，大家还会害怕跟HBV的携带者一起学习、生活吗？生：不会师：前面我们学习了HBV的流行概况和传播途径，接下来，大家还想知道HBV的哪些知识？生：提出他们想知道的相关问题师：下面就让我们共同来解决2.3、HBV的生物学特性与两对半检测师：我们在第六章中已经学过病毒的形态和结构特点，大家还记得吗？生：记得。大部分引起人类疾病的病毒是球形的，病毒的基本结构包括核心和衣壳，特殊结构是包膜。师：大家回答的很好。下面我们一起来看看乙肝病毒的形态与结构（课件展示）。看完之后，大家觉得乙肝病毒在结构上有哪些特殊性？ 生：有双层衣壳，病毒颗粒有三种形态，但只有一种是完整的，有传染性，也就是大球形颗粒师：大家总结的很好，接下来请大家回忆我们学过的一个内容。在学到免疫学检测的时候，老师给大家举的例子是乙肝的两对半检测，大家还记得“两对半”这三个字的含义吗？生：是指两对半的HBV的抗原抗体，它们分别是HBsAg与抗-HBs（HbsAb），HbeAg与抗-HBe（HbeAb），还有抗-HBc（HbcAb）师：很好。那么，两对半中的这些抗原分别来自病毒的哪个部位？对这些抗原以及相应抗体的检测在临床诊断中有什么意义？学生讨论，归纳：HBsAg 位于病毒的外衣壳，检测结果阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用 ；HBeAg 位于病毒的内衣壳，检测结果阳性说明传染性强 ；抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，预后良好；抗-HBc IgM 阳性提示病毒处于复制状态师：大家总结的不错。下面我们来分析一下这张化验单。（课件展示小三阳的化验单）请同学认真看看这张化验单，并结合你们刚才总结的内容来分析这张化验单学生讨论：这是小三阳，表示受检验者感染过乙肝病毒，并且病毒在体内大量复制过，不过现在病毒复制已经减少，感染正趋向恢复，预后良好。师：同学们分析的很好，如果以后有人拿两对半的检测结果向你们请教，希望你们能够作出正确的解答。2.4、HBV的致病性与免疫性师：大家都害怕乙肝病毒，其中一个原因是乙肝病毒对人体的危害性很大。那么，乙肝病毒到底会对人体造成怎样的伤害呢？下面，我们通过一组漫画，来看看HBV侵入人体，并引起人体肝细胞损伤的整个过程。 （课件展示，教师讲解，总结）HBV对肝细胞的致病机制可能是机体的免疫病理反应间接导致了肝细胞的损伤。患者的临床表现呈多样化，可为无症状、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至原发性肝癌。师：前面有同学问到，如果已经感染了乙肝病毒怎么办？是不是就要像图片里的这个人那样，整天担心自己会得肝癌？（课件展示）生：不需要整天发愁，但还是会担心师：感染乙肝病毒后，其发病情况到底怎么样呢？这个问题，请负责搜集乙肝临床症状相关资料的这组同学来为大家解答生：（上讲台）HBV携带者中，8/9的人是终身携带没有任何症状。另外1/9的人发病，其最大的杀手其实是酗酒等不良习惯，以及乱吃药和巨大的心理压力等造成的。如果大家发现自己感染了乙肝病毒，不要过于紧张，只要养成良好的生活习惯，多注意休息，多锻炼身体，是可以把乙肝病毒控制在不复制的状态，从而让自己终身不发病师：这位同学说的很好，就算我们成了HBV的携带者，也要坚信自己能够控制住体内的病毒，让自己像正常人一样生活。乙肝病毒的携带者并不等于乙肝病人。2.5、HBV的防治原则师：通过对前面这些内容的学习，大家应该对HBV不再那么恐惧了，不过，有同学可能还是觉得不放心。如果是这样，那该怎么办呢？生：去接种乙肝疫苗师：没错，这是目前预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗的接种现在已经是我国计划免疫的一部分（课件展示）小孩子出生以后，在六个月内，通过三次的乙肝疫苗注射，就可以获得比较牢固的免疫力，而免受乙肝病毒的侵害。至于乙肝该如何治疗，发病以后身体又该如何保养，饮食方面需要注意什么，这些知识大家可以在完成乙肝宣传画报的过程中认真的去了解。3、畅谈收获，总结（教师擦掉板书，然后由学生发言，指出这节课的主要内容，学生一边说，教师一边把板书再写一遍）4、知识拓展，感情升华师：这节课的开头我们提到了现在社会上仍然存在乙肝的歧视现象，经过这节课的学习之后，大家觉得这种现象正常吗？生：不正常师：如果在你们的周围，有亲人或朋友不幸感染上乙肝病毒，你会如何与他们相处呢？生：不应歧视和躲避他们，要给他们以精神和心理的支持和关心，帮助他们树立起生活的信心和勇气。师：如果让大家当志愿者，去宣传乙肝的正确知识，大家愿意吗？生：愿意师：让我们携起手来，共同为消除乙肝歧视，为乙肝的防治工作贡献自己的一份力量。5、作业布置让学生合作完成一份以“防治乙肝 共享健康”为主题的宣传画报。宣传画报做的好的班级，按照贡献情况，每个同学的平时成绩可以获得一定的加分，并且将把画报展示到学校的宣传栏中6、板书设计乙型肝炎病毒一、 HBV的流行概况二、 HBV的传播途径：1、血液传播；2、性传播；3、母婴垂直传播三、HBV的生物学特性与两对半检测四、HBV的致病性与免疫性五、HBV的防治原则十一、教学反思本节课教学，以“掌握正确的乙肝相关知识，消除乙肝歧视现象”为主线，贯穿始终，让课堂内容变得较为有序。在上课之前，上课之后，都安排了相应的任务，以激发学生学习的兴趣，取得了较好的效果。在上课时，采用引导式教学法，引导学生按照“已知”-“想知”-“学会”的模式去学习，主动建构新知识，同时采用多媒体教学，并与学生互动，让课堂活而有效。不足：