山西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识试题

山西省2016年普通外科学外科主治医师专业知识试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 2、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的 A持续性胀痛实质性脏器发炎 B阵发性绞痛输尿管结石症 C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症 D剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔 E持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石3、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B胃癌病人病史较溃疡病长 C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 4、下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点 A有利于门脉高压性胃病的恢复 B有可能改善部分肝功能 C可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 D操作相对简单易于在基层推广 E手术创伤相对较小5、金属成品腭杆和舌杆的形状是 A杆的断面呈扁圆形 B杆呈斜状形 C杆呈倒三角形 D杆呈圆形 E以上都不是 6、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B合并胆道感染者应引流胆道 C血源性肝脓肿应治疗原发病灶 D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 7、该病例中医方剂宜选用_ A肾著汤 B独活寄生汤 C四妙丸 D知柏地黄丸 E宣痹汤 8、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变以回肠末端多见 BX线钡灌肠可见”鹅卵石”征 C病变呈跳跃性 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染 9、下肢静脉曲张的主要并发症 A小腿溃疡 B足部溃疡 C小腿丹毒 D深静脉血栓形成 E静脉瓣功能不全 10、患者，女，42岁。颈部皮肤有78个细软的丝状突起，呈褐色，白行脱落后又有新的长出。其诊断是 A寻常疣 B传染性软疣 C扁平疣 D丝状疣 E掌跖疣11、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后312小时升高，2448小时达高峰 B发病后2小时升高，1224小时达高峰 C发病后24小时升高，48小时达高峰 D以上都不对 E发病后48小时升高，72小时后达高峰 12、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为 A休息、戒烟、保暖 B使用血管扩张剂 C腰交感神经切除术 D动脉内膜剥除术 E截肢或截趾治疗 13、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是 A蜂蜡 B嵌体蜡 C常用红蜡 D超硬石膏 E普通石膏14、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现 A胆管炎性狭窄 B胆囊穿孔 C胆源性肝脓肿 D胆道出血 E休克 15、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A腰大肌前方 B盲肠后位 C靠近闭孔内肌 D回肠后位 E盆腔内 16、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A132mmol/L，0.75g/kg B134mmol/L，1.0g/kg C128mmol/L，0.5g/kg D133mmol/L，0.5g/kg E119mmol/L，1.25g/kg 17、胰腺癌最好发的部位是 A胰头部 B胰腺尾部 C各部分发生率基本相同 D异位胰腺 E胰腺体部 18、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A0.5mm B0.7mm C0.9mm D1.0mm E1.2mm 19、小儿阑尾炎的临床特点是 A局部明显压痛 B局部肌紧张 C胃肠道症状明显 D早期出现高热，呕吐 E穿孔率可达80% 20、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗 B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗 D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量 E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。) 1、恶性程度最高的乳腺癌是 A髓样癌 B湿疹样癌 C硬癌 D粘液癌 E炎性癌 2、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml查体：脉搏128次分，血压80/45mmHg，首要的处理为 A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部B超3、根据金属冠桥修复体铸道的设计原则，金属全冠的铸道应放置在 A近中邻面 B远中邻面 C颈部 D非功能尖 E功能尖 4、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是错误的 A一般为难复性疝 B膀胱可成为疝囊的一部分 C疝内容物不会是大网膜 D乙状结肠可成为疝囊的一部分 E可发生嵌顿5、区域性切除术是指 A肿块局部切除术 B胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C保留幽门的胰头十二指肠切除术 DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 6、为取细胞学依据，宜采用 A十二指肠引流液分析 BERCP取胰管引流液 C在B超或CT引导下行细针穿刺 DPTCD引流液分析 E剖腹探查手术 7、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为”腹腔镜检查”始于哪一年 A1925年 B1924年 C1911年 D1910年 E1901年 8、应考虑诊断为 A胰头癌 B胰体尾癌 C壶腹癌 D胰腺囊肿 E慢性胰腺炎 9、此患者首先应该做的检查是 A腹部B超 B上消化道造影 C肛门指诊 D腹部X线平片 E胃镜检查 10、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因 A倾倒综合征 B低血糖综合征 C贫血 D反流性胃炎 E营养不良11、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于 A135mmol/L B140mmol/L C145mmol/L D150mmol/L E155mmol/L 12、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13109/L。最可能的诊断是 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B胆囊炎坏疽穿孔 C肝癌破裂出血 D肠伤寒穿孔 E胆道蛔虫 13、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A髓样癌应用放射性碘治疗 B对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗 C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D未分化癌应采用外放射治疗为主 E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术14、该病人在门诊首选检查为 AB超 BCT CDSA D核素扫描 E血CEA 15、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A甲状旁腺肿大 B甲状旁腺单发腺瘤 C甲状旁腺多发腺瘤 D甲状旁腺癌 E以上都不是 16、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 17、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人 B病人年龄80岁 C有症状的胆囊结石病人 D慢性胆囊炎病人 E胆囊胆固醇性息肉的病人 18、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A右上腹部肿块 B发热 C肝区疼痛 D肝癌坏死液化 E贫血 19、大量输