社区医生的情怀

社区医生的情怀社区医生的情怀 这是个夏日的周末 一场不期而至的细雨 让我感到十分无奈和愧疚 陪女儿去云 龙湖游泳的计划又成了泡影 已记不清这是第几次对她食言了 真不知如何向她交代 女 儿没有抱怨 或许她已经习惯了我的爽约 不作声色的到自己的房间里写作业去了 我 沮丧的坐在靠窗的桌旁 打开电脑 准备整理昨天社区居民的体检结果 并制定干预计划 然而 望着窗外绵绵细雨和屋顶上升腾的薄薄雨雾 我的思绪难以平静 十几年前 刚走出医学校门的我 踌躇满志 立志做个妙手回春的 神医 准备用热 血书写自己的青春 然而命运之神却和我开了个大大的玩笑 我只能做个社区医生 眼 看同学们一个个进入待遇丰厚 条件优越的大医院 而我却只能在墙皮斑驳的狭小办公室 工作 成天与年老体弱的社区居民打交道 现实与梦想的巨大反差 使我深深的陷入了困 惑 失去了自我 还记得当年刚到社区开展工作时 居民们根本不知道什么是社区卫生服 务 见了我就像避瘟神一样 躲得远远的 以为我是流窜于街巷的骗子 很多时候跑了一 天连口水都喝不上 回到宿舍横着往床上一躺 浑身骨头全散了架 那段日子 迷茫与彷 徨成了我的伙伴 报怨和哀叹与我如影随形 记得是李主任给我鼓励 帮我分析原因 还 亲自带着我跑遍了所辖的社区 一起收集居民健康信息 建立健康档案 她带着我给居民 做健康指导 制定疾病防治方案 还经常开展各种宣传和巡诊活动来消除居民的疑惑 逐 渐赢得百姓的信任 寒来暑往 我穿梭在大街小巷 敲开熟悉的或陌生的每一个家门 在 拒绝或欢迎声中度过了我行医的最初时光 是第一个来自社区居民的致谢电话 让我抛弃 了所有的委屈和抱怨 作为医生我第一次体会到了成就感 让我精神上感到富足 使我知 道了自己职业的价值 我们用真诚终于敲开了百姓的家门 叩开了百姓的心扉 从此 注 定了我今生与社区卫生事业的不解之缘 社区医生的工作条件艰苦自不必说 起初更是有不少人误以为只有没本事的人才去做 社区医生 因为社区医生没有明确的专业分科 没有专科就没专长 没专长就没地位 多 少不屑和鄙夷的目光从我身上掠过 我只能默默的忍受 有一次 一个年轻人来到诊室 不容分说的告诉我 医生 我胃疼 给我开个止疼针 我小心问道 您哪儿不舒服 年 轻人恼了 你问那么多干嘛 叫你开就开呗 一个社区医生还那么多事 那一刻 我的 心被深深的刺痛了 这哪里是来求医呀 分明是在饭店点菜嘛 于是我立志 一定要做个 有尊严的社区医生 社会很现实 现实很残酷 我清楚 要想赢得别人的尊重 只能靠自己 我不断学习 不停探索社区卫生服务和社区医生的优越性之所在 后来渐渐明白 我所能做的不在于医 术比大医院大夫更高明 而在于能为百姓提供更便捷 高效 实用的基础卫生服务 当他 们需要我时能够在最短的时间内出现在面前 给他们以心灵的慰藉 解除躯体的病痛 记 得 3 年前的一个傍晚 我在社区做完巡诊正准备离开 一位大妈手捂着腮帮 一脸痛苦的 找到我 说是近几天总是牙疼 发作和缓解没有规律 吃了好多治牙疼的药都不管用 这 会儿又犯了 问我咋办 我仔细检查了大妈的牙齿 口腔及下颌淋巴结 没发现明显异常 又听了心肺 也没发现问题 我注意到大妈面色有些苍白 额头上渗出了密密的汗珠 我 突然意识到大妈真正的问题不是牙疼 可能是变异性心绞痛发作 我拿出应急箱里的 速效 救心丸 给她含服后 建议她立刻到医院进一步检查 后来大妈的儿子告诉我 经过冠脉造 影检查 发现大妈冠脉存在较大面积狭窄 住院治疗后病情得到有效控制 他说 当时的 主治医生告诉他们 要不是及时就医 很可能发生心肌梗死 那时后果将不堪设想 在后 来的日子里 大妈一家人只要有健康方面的问题就来找我咨询 有时连一些生活中的开心 事 烦恼事也跟我讲述 我也很乐意给予合理解答和与之交流 我清楚 他们不仅仅把我 看作做医生 更是把我当作了朋友 这是我得到的最好的回报 他们的信任是对我最大的 尊重 雨还在下 天空显得有些阴郁 我推了窗户 凭栏而坐 一股凉风吹来 顺便将几滴 清凉的雨水洒落在我的脸上 我的思绪平静了许多 脑海里盘点着做社区医生的日子 竟 是快乐的多 愁苦的少 回想起来 那些曾经的愁苦居然也成了今天的快乐 还记得当初 做健康讲座时 台下的一片哈欠连连 也记得刨根问底儿似的健康调查 居民那疑惑的眼 神 第一次家访时被拒之门外 第一次喝到百姓递过来的热水 第一次在烈日下义诊 第 一次在寒风中前行 第一次看到百姓信任的目光 第一次接过百姓送来的锦旗 历经的 点点滴滴 仍历历在目 风雨十数载 是百姓的需求让我行走在社区的脚步更加坚定 是 百姓的信赖让我的脊梁更加挺拔 做社区医生 让我懂得了担当 学会了坚韧 曾经有段时间 繁琐的社区工作使我大伤脑筋 面对庞大的服务对象 我即便跑断腿 磨破嘴也无法有效的对所有居民健康进行管理 如何不再疲于奔命 高效的开展社区卫生 工作 是摆在我面前的重大课题 经过一段时间的思索 我给自己定位 专注于做百姓的 健康管理者和健康管理的组织者 于是根据居民的健康状况进行分类管理 成立了若干个 以疾病命名的健康自我管理小组 把患有相同疾病的居民组织在一起 指派其中病情稳定 既善于交流又热心的病友作为小组长 由小组长定期召集成员开展活动 我在参他们的活 动时 除了进行简短的健康教育外 更多的是听他们自己说 让他们交流日常生活中防病 的经验和心得 当发现有共性的问题和错误时 及时予以引导和纠正 由于共同的健康问 题 活动时大家发言非常积极踊跃 其场面热闹非凡 最后往往是大家都相互鼓励 增强 战胜疾病的信心 这样的健康管理模式 既提高了疾病控制的效果 又把我从繁重的工作 中解脱出来 还记得我的糖尿病管理小组中有位 30 多岁的年轻人 知道自己患糖尿病好几 年了 空腹血糖一直在 9 12mmol L 餐后血糖在 18 20mmol L 但缺乏对糖尿病治疗的正 确认识 既不控制饮食 也不注意运动 还担心服药对身体的损害 拒绝使用药物治疗 相反他听说保健品既能降血糖又没有副作用 几年来一直在外买保健品 治疗 遗憾的是 不但血糖没控制好 反而出现了眼底及周围神经的并发症 我上门做了好几次思想工作 仍拒绝治疗 后来加入到糖尿病自我管理小组中 他继续吃保健品 我每周免费测一次空 腹及餐后 2 小时血糖 他定期参加小组活动 让他了解糖尿病治疗的 五架马车 看看别 人是如何控制血糖的 一个月连续检测血糖 结果仍是居高不下 看看其他正规治疗的糖 友病程比他长 控制比他好 也没出现药物副作用 终于忍不住要我给他用药物治疗 在 控制饮食 增加运动的基础上 我只给他用了小剂量二甲双胍和格列美脲 两周后 血糖 就有了明显下降 后来并发症所致的症状也开始逐渐减轻 看着他喜悦的表情 其实我比 他更高兴 因为我清楚 是自我管理小组所有成员集体的力量 在潜移默化中改变了他对 疾病的认识 改变了他对药物不良反应的误解 学到了防治疾病的知识 这些不是我一个 人的能力所能达到的 我总是在想 如果我是一粒种子 社区就是我滋生的土壤 老百姓则是我成长的养料 我的生命注定不能与之分开 76 岁的许大爷患有脑血栓已经四年多了 多年来一直是我服 务的对象 今年 5 月他主动与我签定了家庭医生服务协议 请我做他们家的健康顾问和健 康守门人 就在两个多月前许大爷突感左侧肢体无力 行走困难 老伴心急如焚的给我打 电话 我带上急救箱立即上门了解情况 凭着对许大爷身体状况的了解 我怀疑他出现了 新的脑梗塞 立即联系 120 送去医院 并向接诊医生介绍了许大爷本次发病的经过和近年 来的健康状况 经过头颅 CT 检查 结果证实了我判断 许大爷很快被安排住院 得到了 及时治疗 看着许大爷安详的躺在病床上 老伴小心的给他喂水 我总算松了口气 出院 后 我又上门为其制定康复计划 指导正确用药 我服务的居民中象许大爷这样的患者还 有很多很多 有时我虽然感到很累 但我内心很充实 因为打造社区医生无缝式的健康服 务是我的追求 社区医生于百姓而言 最大的优越性莫过于可及性和实用性了 有位朋友曾经问我 社区医生到底是什么 我想了想说 社区医生就是一块饼 一块当百姓需要时 一伸手就 够得到 而且拿来能够立刻填饱肚子的饼 我的朋友听后笑了 其实我的目的很简单 就 是要实现无处不在的社区医生服务 因此 除了让百姓在办公室和社区享受到我的服务 我在 3 年前还建立了个人网站 我在网络上普及健康知识 接受网友们的咨询 回答他们 关心的健康问题 我希望那些即便见不着我 没有时间到办公室找我 却有健康需求的人 们也能够以网络这种更自由的方式分享到我这块 饼 叮铃铃 我的手机响了 是一位居民打电话来询问昨天体检的情况 我迅速查 找到他的信息 告诉他体检结果 并约好明天让他到办公室取报告 给他指导意见 挂断 电话 我回头看看女儿的房间 门虚掩着 她正在专心的练书法 眼看女儿开学上初三了 因为无法照顾她 几天后我不得不将她送回千里之外的老家上学 两年前就答应带她去云 龙湖游泳 结果总是因工作太忙 一直没能实现 本想在她离开之前兑现我的承诺 不料 今日天公不作美 偏偏下了这么一场不温不火的雨 想想这些年来对她的忽略 无数次的 食言 再想想几天后的离别 我们父女就此渐行渐远 我不禁心生怅然 如果这一切都是 天意 只能说明我的生命属于社区 属于百姓 作为新型社区卫生事业的拓荒者 我必须 做出更多的努力和牺牲 才能迎接曙光的早日到来 窗外雨渐渐止了 一道灿烂的阳光挣脱了云层的遮挡 掀开天边的一角 无可阻挡的 倾泻下来 远处一株无名小草闪着金光 在风中摇曳 法桐树上不知何时飞来两只小鸟 在枝间欢快的追逐 嘻戏 洒落了一地甜蜜的呢喃 岁月如轮 也许还没有做好准备 就碾碎了绚烂多姿的梦想 流年似水 也许只是一个转身 就冲淡了深情相依的誓言 生活不相信眼泪 只有坚强 才能把自己从痛苦的深渊中拔出来 要 始终坚信 山重水复之后 总会呈现一派柳暗花明 女人 要学会宽容 金无足赤 人无完人 谁都不可能十全十美 每个人都是被上帝咬过一口的苹果 所以 不能只盯着这个丑陋的缺口 要嗅到苹果的清香 包容他人缺点 宽容他人错误 给他解释和改正的机会 自然 宽容不是没有底线的纵容 如果他把宽容视为懦弱 肆意践踏 就可以紧闭门扉