《儿科护理》实训指导

1 17 儿科护理儿科护理 实训指导实训指导 一 学时分配 一 学时分配 实验项目名称实验项目名称 学时学时 实训一小儿体格测量 2 实训二更换尿布法 1 实训三 婴儿盆浴法 2 实训四 头皮静脉穿刺法 2 b5E2RGbCAP 实训五 暖箱使用法 1 实训六 光疗法 1 实训七 小儿心肺复苏术 2p1EanqFDPw 实训八 小儿肺炎病案讨论 2 实训九 小儿腹泻病案讨论 2 DXDiTa9E3d 合计 15RTCrpUDGiT 2 17 实训一小儿体格测量实训一小儿体格测量 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称小儿体格测量 实验时数实验时数2实验类型实验类型综合性 教学目的教学目的 和要求和要求 评价小儿体格发育 尤其是营养状况 1 熟悉测量体重 身高 胸围 腹围 头围的目的和要求 2 掌握测量体重 身高 胸围 腹围 头围方法 实验重难点实验重难点 及及解决办法解决办法 不同年龄分期小儿的测量方法 通过录像 示范 练习掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物 VCD 光盘 多媒体设备 盘式杠杆秤 多功能杠杆秤 儿童体重计 小儿量 床 软尺 模拟人 操作台等 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 录像 模拟回示 分组练习评价总结 二 观看录像 15分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 20 分钟 1 体重测量 体重测量 婴儿测量法婴儿测量法 1 磅秤放置平稳 并垫上一次性治疗巾 调节指针到零点 2 脱去婴儿衣服及尿布 3 将婴儿轻放于秤盘中央 4 当磅秤的指标呈稳定时 读数 准确读数至 10g 5 将婴儿抱起穿上衣服 兜尿布 3 17 6 整理用物 7 洗手 8 记录 儿童测量法儿童测量法 1 校正磅秤 调节指针到零点 2 协助小儿脱下外套及鞋子 只穿内衣裤 3 1 3 岁坐位测 3 岁以上可站立于站板中央 两手自然下垂测 4 当磅秤指标呈稳定时 读数 5 协助小儿下磅秤 6 帮助小儿穿上外套及鞋子 7 整理用物 8 洗手 9 记录 2 身长 高 测量法 身长 高 测量法 婴幼儿测量法婴幼儿测量法 1 脱去小儿帽子 鞋 袜及外衣 2 将小儿仰卧于铺有清洁布的测量板中线上 3 助手将小儿头扶正 面向上 头顶轻贴测量板的顶端 4 测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直 一手推动滑板贴于两侧足底 5 读出身长厘米数 6 抱起小儿 帮助小儿戴上帽子 穿上鞋袜及外衣 7 整理用物 8 洗手 9 记录 儿童测量法儿童测量法 1 帮助小儿脱去鞋帽 2 帮助小儿站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上 取立正姿势 3 推板轻轻推至头顶 推板与测量杆呈 90 4 读出身高厘米数 5 扶小儿下测量器 6 整理用物 7 洗手 8 记录 3 头围测量法 头围测量法 1 备齐用物携至患儿床边 2 协助患儿取坐位或立位 3 用卷尺从患儿枕后部绕至前眉弓处 1 测量者用左手拇指将软尺 0 点固定于小儿头部右侧眉弓上缘 2 左手中 示指固定软尺与枕骨粗隆 手掌固定小儿头部 3 右手使软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至 0 点 4 读出头围厘米数 5 协助患儿舒适体位 整理用物及床单位 6 洗手 7 记录 4 腹围测量法 腹围测量法 1 备齐用物携至患儿床边 2 核对患儿 并向患儿及家属解释 3 围窗帘 4 协助患儿平躺 拉起衣服至剑突处 露出腹部 将被盖在下腹部 5 用卷尺从患儿腰背部绕至脐上 测量腹部的最高点 1 小婴儿 软尺 0 点固定于剑突与脐连线中点 经同一水平绕腹一周 回到 0 点 2 儿童 软尺 0 点平脐绕腹一周 6 读出腹围厘米数 7 协助患儿穿好衣物 盖好被子 取舒适体位 8 整理用物及床单位 9 洗手 10 记录 5 胸围测量法胸围测量法 测量者一手将软尺 0 点固定于一侧乳头下缘 另一只手将软尺紧贴皮肤 经背部两肩胛下角 下缘回至 0 点 观察其呼气时和吸气时的胸围 取其平均值 即为该小儿的胸围 6 测量前囟 测量前囟 1 准备 待测小儿取卧位或坐位 位置固定勿动 2 测量者摸清小儿囟门 持软尺 量取前囟两条对边中点连线的长度 图 7 1 准确读出软尺 上数字 精确至 0 1cm 四 分组练习 学生分10组练习 60分钟 五 总结 5 分钟 4 17 注意事项注意事项 1 体重秤必须摆放于水平位置 平稳而不活动 避免受到撞击 平时应保持体 重秤清洁 经常校正 保持读数准确无误 2 给 3 岁以下小儿测身长需要 2 人配合 给 3 岁以上小儿测身高则只要 1 人即可 平时应保持量板 身高计清洁 若变形或损坏则不能使用 3 测量头围时 要固定头部 不要让小儿头部摆动 软尺绕头部一圈时 不要 过紧 更不能松弛 实训二实训二更换尿布法更换尿布法 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称更换尿布法 实验时数实验时数1实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 保持小儿臀部皮肤清洁 增进舒适 预防尿布皮炎 1 熟悉小儿尿布的不同折叠方法 2 掌握小儿尿布更换法 实验重难点及实验重难点及解解 决办法决办法 小儿尿布的不同折叠方法 通过录像 示范 练习掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物 VCD 光盘 清洁尿布 松紧带 或布带 温水 软毛巾 爽身粉或消毒植 物油 棉签 尿布桶 模拟人 操作台等 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 录像 模拟回示 分组练习 评价 总结 二 观看录像 5分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 10 分钟 1 将尿布折成合适的长方形 备齐用物 放在床边备用 2 轻轻掀开被盖下端 暴露小儿下半身 解开被污湿的尿布 3 操作者一手握住患儿两脚并轻轻提起 露出臀部 若有粪便 另一手将污湿尿布洁净的上端 由前向后擦净会阴及臀部 温水擦洗后轻轻用软毛巾擦干 取下污湿尿布 将污湿部分卷折在里 面 放入尿布桶内 4 操作者一手握小儿两脚并轻轻提起 抬高腰骶部 另一手将清洁尿布的一端垫于小儿腰骶下 用爽身粉或消毒植物油涂于臀部 放下两足 尿布另一端折到小儿腹部 系上松紧带 或布带 5 17 5 拉平小儿衣服 盖好被子 取走污湿尿布 洗手 四 分组练习 学生分10组练习 40分钟 五 总结 2 分钟 注意事项注意事项 1 选择质地柔软 透气性好 吸水性强的棉织品做尿布 或采用一次性尿布 2 尿布长短 宽窄和系带松紧应适宜 若尿布宽 短 紧 易擦伤外生殖器 窄 长 松 大小便易溢出 3 更换尿布时动作应轻 快 避免受凉 4 若为腹泻患儿 更需勤换尿布 注意及时清洁臀部 并涂植物油保护皮肤 若有 尿布皮炎 可采用暴露法 灯光照射法或吹氧法 使局部皮肤干燥 再涂以紫草油 硼酸软膏 鱼肝油软膏或氧化锌软膏等 严重者可给予抗菌药物 以防感染 实训三实训三婴儿盆浴法婴儿盆浴法 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称婴儿盆浴法 实验时数实验时数 2 实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 协助患儿皮肤的排泄和散热 促进血液循环 活动肌肉和肢体 使患儿清 洁舒适 有利于观察全身情况 及时发现脐部和皮肤有无异常 1 掌握婴儿盆浴法的操作步骤 实验重难点及实验重难点及解解 决办法决办法 盆浴时抱小儿的姿势要点及洗浴顺序 通过录像 示范 练习掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物 VCD 光盘 婴儿衣服及尿布 大毛巾 毛巾被及包布 系带 面巾 1 块 浴 巾 2 块 护理盘内备梳子 指甲刀 棉签 液体石蜡 50 乙醇 红汞鱼 肝油 滑石粉 肥皂 热水 模拟人 操作台等 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 6 17 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 录像 模拟回示 分组练习 评价 总结 二 观看录像 10分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 15 分钟 1 携用物至床旁并按顺序摆好 浴盆置于床旁凳上或放操作台上 2 折盖被于三折至床尾 脱去小儿衣服 可根据需要测体重 保留尿布 用大毛巾包裹患儿全身 3 擦洗面部 一手扶住小儿头部 另一只手用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛 更换面巾部位 以同法擦另一眼 然后擦耳廓 最后擦面部 4 擦洗头部 抱起小儿 以左手托住患儿枕部 腋下夹住患儿躯干 左手拇指和中指分别向前 折小儿耳廓以堵住外耳道口 右手将肥皂涂于手上 洗头 颈 耳后 然后用清水冲洗后擦干 5 在浴盆底部铺垫一块浴巾 移开大毛巾及尿布 用左手握住小儿左臂靠近肩处使其颈枕于护 士手腕处 再用右前臂托住小儿双腿 右手握住小儿左腿靠近腹股沟处使其臀部位于护士手掌上 轻放水中 6 松开右手 用另一浴巾淋湿小儿全身 抹肥皂按顺序洗颈下 臂 手 胸 背 腿 脚 会 阴 臀部 随洗随冲净 只在洗背部时 左 右手交接小儿 使小儿头靠在护士右手臂上 7 浴毕 迅速依照将小儿放入水中的方法抱出 用大毛巾包裹全身并将水分吸干 对全身各部 位从上到下按顺序检查 给予相应的处理 8 更换衣服 垫尿布 必要时修剪指甲 更换床单等 9 整理床单位 物归原处 洗手 记录 四 分组练习 学生分10组练习 70分钟 五 总结 5 分钟 注意事项注意事项 1 减少暴露 注意保暖 注意观察全身皮肤情况 如发现异常及时报告医生 2 擦洗面部时仅用清水不用禁用肥皂 用棉签清洁鼻孔 3 对较大婴儿 可用前臂托住婴儿上身 将下半身托于护士腿上 4 对小儿头顶部的皮脂结痂不可用力清洗 可涂液体石蜡浸润 待次日轻轻梳去结 痂后再予洗净 5 以免患儿在盆内滑跌 6 在清洗过程中 护士一只手始终将小儿握牢 7 洗净皮肤皱褶处 如颈部 腋下 腹股沟 手及足指趾缝等 同时 观察皮肤有 无异常情况 8 在沐浴的过程中 小儿的耳 眼内不得有水或肥皂沫进入 9 必要时用液体石蜡棉签擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢 7 17 实训四实训四头皮静脉穿刺法头皮静脉穿刺法 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称头皮静脉穿刺 实验时数实验时数 2 实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 使药液顺利进入小儿体内 调节小儿液体酸碱平衡 1 熟练掌握头皮静脉穿刺法 2 掌握穿刺是否成功的评估 实验重难点及实验重难点及解解 决办法决办法 穿刺是否成功的评估 通过录像 示范 练习掌握难点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物 VCD 光盘 小儿头皮静脉穿刺模型 儿童床 输液器 治疗盘 液体及药物 输液架 剃刀 毛刷 油布及治疗巾 纱布 砂袋 约束带 污污杯 输 液器 液体及药液 治疗盘 内置碘伏 棉签 弯盘 胶布 头皮针 4 5 5 号 无菌巾内放入已吸入生理盐水或 10 葡萄糖 2ml 的注射器 其它物品 剃刀 污物杯 肥皂 纱布 必要时备约束带 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 8 17 录像模拟回示 分组练习评价 总结 二 观看录像 15分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 15 分钟 将输液架带至患儿床旁 在治疗室内核对 检查药液 输液器 按医嘱加入药物 并将输液器针头插入输液瓶塞内 关闭调节器 携用物置患儿床旁 核对患儿 再次查对药液 无误后将输液瓶挂于输液架上 排尽空气 将枕头放在床沿 使患儿横卧于床中央 头下垫油布治疗巾 必要时全身约束法约束患儿 如两人操作 则一人固定患儿头部 另一人穿刺 穿刺者立于患儿头端 消毒皮肤后 用 注射器接头皮针 驱除气体后 一手绷紧血管两端皮肤 另一手持针在距静脉最清晰点向后移 处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤 然后将针头少挑起 沿静脉走向徐徐刺入 见回血后推液少许 如无异常 用胶布固定 取下注射器 将头皮针与输液器相连接 调节滴速 并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位 置 用一长胶布固定 将患儿抱回原处 必要时头部两旁用砂袋固定 整理用物 记录输液时间 输液量及药物 四 分组练习 学生分10组练习 70分钟 五 总结 5 分钟 注意事项注意事项 1 选择静脉 新生儿及婴幼儿最常用头皮静脉 一般多用额上静脉 颞浅静脉 耳后静脉等 如图 1 2 如果选择静脉在发际内 应先湿润毛发 然后顺头发方向剃净局部头发 以 纱布擦净毛发 3 针头刺入皮肤 如未见回血 可用注射器轻轻回抽以确定有无回血 因血管 细小或充盈不全者 可试推入极少量液体 如畅通无阻 皮肤无隆起及变白 现象 证实穿刺成功 4 严格掌握输液速度 以防发生循环负荷加重 5 输液过程中加强巡视 严格观察输液是否渗出 脱管 局部皮肤有无红肿 图图 1 头皮静脉示意图头皮静脉示意图 9 17 有无输液反应 发现问题应及时处理 实训五实训五暖箱使用法暖箱使用法 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称暖箱使用法 实验时数实验时数 1 实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 以科学的方法 创造一个温度 湿度适宜的环境 使患儿体温保持稳定 避免体温低造成缺氧 低血糖 硬肿等一系列不良后果 以提高未成熟儿 的成活率 有利于高危新生儿的成长发育 1 掌握小儿暖箱的使用方法 2 熟悉小儿暖箱的性能 实验重难点及实验重难点及解解 决办法决办法 暖箱的操作步骤 通过录像 示范 练习掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物VCD 光盘 婴儿暖箱 模拟人 单衣 尿布 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 10 17 录像 模拟回示 分组练习 评价 总结 二 观看录像 10分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 15 分钟 1 检查暖箱的性能 清洁 消毒暖箱 将蒸馏水加入暖箱水槽中至水位指示线 并加蒸馏水于 湿化器水槽中 2 接通电源 打开电源开关将预热温度调至 28 32 预热约 2 小时 当温度升到所需温度时 红 绿灯交替亮 3 根据干湿度计温度读数 调整湿度控制旋钮 使两个读数相遇 此时度盘窗口显示出暖箱内 实际湿度值 箱内湿度应维持在 55 65 4 根据患儿体重及出生日龄调节适中温度 当温度升高到所需温度时 将患儿穿单衣或裹尿布 后放置于温箱内 打开暖箱通气孔 若保温不好 可加盖被 但勿堵住气孔 5 随时观察暖箱温度和湿度 定时测量体温 根据体温调节箱温 并作好记录 在患儿体温未 升至正常时应每小时测温一次 升至正常后每 4 小时测稳一次 保持体温在 360C 370C 之间 6 一切护理操作应在暖箱内进行 如喂奶 换尿布 清洁皮肤 以及观察病情和检查等 尽量 少打开箱门 以避免箱内温度波动 7 使用期间保持暖箱清洁 1 每天用消毒液擦拭温箱内外 然后用清水再擦拭一遍 2 每周更换暖箱一次 3 定期进 行细菌培养 以检查清洁消毒的质量 4 湿化器水箱用水每天更换一次 5 机箱下面的空气净 化垫每月清洗一次 8 患儿病情稳定 符合出箱条件时 遵医嘱停用暖箱 9 切断电源开关 切断电源 清除水槽内水 10 用消毒液清洁消毒暖箱 再用紫外线照射 11 整理 记录 四 分组练习 学生分10组练习 70分钟 五 总结 5 分钟 注意事项注意事项 1 使用的暖箱不宜放在太阳光下直射或冷风直吹的位置 以免影响箱温恒 定 暖箱应放置平稳 防止移动及震动 以避免自动控制失灵 2 经常检查暖箱工作情况 发现故障 如漏电或调节失灵 应立即切断电源 检修 保证绝对安全情况下再用 3 一切护理操作均应集中在箱内进行 抢救或称体重 静脉注射等可打开暖 箱两端边门 必要时将床板拉出 但须加盖绒毯或在辐射保暖床上进行 4 定时测体温 脉搏 呼吸 发现问题及时处理 根据患儿体温高低及时调 节箱温 使患儿体温维持在正常范围 定时记录箱内温度及湿度 5 注意暖箱的清洁消毒 每天用0 1 苯扎溴铵 新洁尔灭 溶液揩拭暖箱内 外 更换水箱用水一次 以免细菌滋生 每周彻底清洁消毒暖箱 调换暖箱 11 17 一次 出生体重低于1000G的早产儿 箱内一切用物均需经过高压灭菌 患儿 出暖箱后应将使用过的暖箱用0 1 苯扎溴铵擦洗 再用紫外线照射30分钟 箱内床垫置于太阳光下曝晒4 6小时后备用 定期做细菌培养 检查清洁消 毒的质量 防止交互感染 实训六实训六光照疗法光照疗法 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称光照疗法 实验时数实验时数 1 实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 作为新生儿高胆红素血症的辅助治疗 主要作用是血中的间接胆红素经光 氧化分解为水溶性胆红素而随胆汁 尿排出体外 适用于未结合胆红素增 高的新生儿 1 掌握光疗箱的使用方法 2 熟悉光疗箱的性能 实验重难点及实验重难点及解解 决办法决办法 光疗箱的使用方法 通过录像 示范 练习掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 讲授 3 示教 4 学生回示 实验用物实验用物VCD 光盘 光疗箱 模拟人 单衣 尿布 患儿护眼罩 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程和时间分配教学内容及教学过程和时间分配 一 讲解本次实训安排 5分钟 12 17 录像 模拟回示 分组练习评价 总结 二 观看录像 10分钟 三 老师示教操作步骤 讲解操作重点及注意事项 10 分钟 1 清洁光疗箱 特别注意清除灯管及反射板的灰尘 箱内湿化器水箱内加水至 2 3 满 2 接通电源 检查灯管亮度 3 提高箱温 使箱温升至患儿适中温度 30 32 相对湿度达 55 60 3 患儿入箱前应清洁皮肤 禁忌在皮肤上涂粉和油类 剪短指甲 防止抓破皮肤 4 测量患儿体温 必要时测体重 取血检测血清胆红素水平 5 将患儿全身裸露 用尿布遮盖会阴部 男婴注意保护阴囊 佩戴护眼罩 抱入已预热好的光 疗箱中 记录入箱时间 6 照射过程中做到 1 使患儿皮肤均匀受光 并尽量使身体广泛照射 若使用单面光疗箱一 般每 2 小时更换体位一次 可以仰卧 侧卧 俯卧交替更换 2 勤巡视 及时清除患儿的呕吐物 汗水 大小便 保持玻璃的透明度 3 监测体温和箱温 光疗时应每小时测体温一次或根据病情 体温情况随时测量 使体温保 持在 36 37 根据体温调节箱温 4 按医嘱静脉输液 按需喂乳 5 严密观察病情 注意患 儿精神 反应 呼吸 脉搏及黄疸程度的变化 观察大小便颜色与性状 检查皮肤有无发红 干 燥 皮疹 有无呼吸暂停 烦躁 嗜睡 发热 腹胀 呕吐 惊厥等 监测血清胆红素 6 为 患儿进行检查 治疗 护理时 可戴墨镜 并严格进行交接班 6 光疗总时间按医嘱执行 出箱前 先将包裹用衣服预热 再给患儿穿好 切断电源 除去护 眼罩 抱回病床 7 并做好各项记录如出箱时间 生命体征等 8 光疗结束后 倒尽湿化器水箱内水 做好整机的清洗 消毒工作 四 分组练习 学生分10组练习 35分钟 五 总结 2 分钟 注意事项注意事项 1 保持灯管及反射板清洁 灯管使 300 小时后其灯光能量输出减弱 20 900 小时后减弱 35 2700 小时后减弱 45 累积时间过长 应更换管 2 俯卧照射时要有专人巡视 以免口鼻受压而影响呼吸 若体温超过 37 8 或 低于 35 要暂停光疗 经处理体温恢复正常后再继续治疗 3 保证水分及营养供给 4 若有异常情况须及时与医生联系 以便检查原因 及时进行处理 5 光照时易出现轻度腹泻 排深绿色稀便 泡沫多 小便深黄色 一过性皮疹 等副作用 但可随病情的好转而消失 6 一般光照 12 24 小时才能使血清胆红素下降 一般情况下 血清胆红素 60mmHg 8kPa 2 听到心音 心率失常转为窦性心律 3 瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征 4 口唇甲床颜色转红 成年人 儿童 婴儿 新生儿 按压位置 乳头连线与胸骨交界处 即胸骨中 胸骨中 1 3 下 1 3 处 剑突上 2 横指 双乳头连线下 1 横指 按压频率 100 次 分 100 次 分 100 120 次 分 120 次 分 按压深度 3 8 5cm 2 5 3 8cm 1 3 2 5cm 1 3 2 0cm 按压方式 双手交叠掌跟 单手掌跟按压 2 3 个手指按压 双手环抱胸部 大 按压 拇指相对或交叠按压 或中指和环指按压 按压与通单人 30 2 30 2 30 2 5 1 气比 双人 30 2 15 2 15 2 5 1 四 分组练习 学生分10组练习 75分钟 15 17 五 总结 5 分钟 注意事项注意事项 本次实验课重点是案例讨论 老师需结合学生的特点和实验相关资料引导学生 思考和讨论 注意激发学生的兴趣和热情 实训八小儿实训八小儿肺炎病案讨论肺炎病案讨论 课程名称课程名称儿科护理项目名称项目名称小儿肺炎病案讨论 实验时数实验时数 2 实验类型实验类型综合性 教学教学 目的和要求目的和要求 1 通过病例讨论 熟悉掌握肺炎的护理评估和护理措施 能进行有效的健 康指导 2 在实训中表现出对患儿的爱心 细心 耐心 具有良好的职业道德 实验重难点实验重难点 及及解决办法解决办法 小儿肺炎的护理评估及护理措施 通过录像 学生自主讨论 教师解析掌握重点 实验方法实验方法1 观看教学录像 2 病案展示 3 学生讨论交流 4 组长发言 5 教师总结 实验用物实验用物VCD 光盘 病案 教材和教材和 参考资料参考资料 教材 儿科护理学 第一版 陆 莉 韩秀慈主编 第二军医大学出版社 2012 参考书籍 儿科护理学 第一版 朱念琼 人民卫生出版社 2001 儿科学 第六版 杨锡强 易著文 人民卫生出版社 2003 实用儿科学 褚福棠 人民卫生出版社 2008 解剖学 组胚学 病理学 等 常用网址 http www 37c 中华护理网 教学内容及教学过程