体检报告专业解读ppt课件.ppt

2020 4 2 1 解读体检报告了解身体健康 慈溪市人民医院温州医学院附属慈溪医院洪碧波 2020 4 2 2 许多人参加健康体检后 对结果非常关心 这是很必然的 然而面对体检报告单上各项指标 检查结果等 真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多 总有点摸不着头脑 为了方便大家解读体检报告 我们针对体检中查出的异常结果较多的项目以及大家咨询次数多的项目 进行了汇总整理 希望能够帮助大家看懂体检报告 正确了解自己的健康状况 定期体检健康生活 2020 4 2 3 体检基本项目有两部分 一是临床物理检查 包括 内科 外科 妇科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 血压等的常规检查 二是辅助检查 包括 1 化验室检查 血尿常规 肝功能 肾功能 血脂常规 HP抗体 血液肿瘤标记物 甲胎蛋白AFP 癌胚抗原CEA 铁蛋白SF 鳞状细胞癌抗原SCC 糖类蛋白抗原CA199 前列腺特异抗原PSA FPSA男 糖类蛋白抗原CA125 CA153女 特别说明 2020 4 2 4 2 B超 肝 胆 脾 胰 双肾 子宫及附件 前列腺 心脏超声检查 3 心电图 4 放射科检查 胸透 胸片 CR CT 5 其他 骨密度检查 动脉硬化检测 血液粘稠度 乙肝三系定量 甲状腺系列常规检测 结肠镜检查 胃镜检查等 特别说明 2020 4 2 5 当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时 很多人都以为自己生病了 导致没必要的恐慌 其实 体检报告上的某些指标虽然超过了正常值 但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊 还要结合其他检查结果来综合分析 必要时应到医院相关科室请医生帮助解读 并作进一步的检查 特别说明 2020 4 2 6 血压 内科检查 血压是血液在血管内流动时 作用于血管壁的压力 它是推动血液在血管内流动的动力 心室收缩 血液从心室流入动脉 此时血液对动脉的压力最高 称为收缩压 心室舒张 动脉血管弹性回缩 血液仍慢慢继续向前流动 但血压下降 此时的压力称为舒张压 解读体检报告 之血压 2020 4 2 7 成人的理想血压平均应在120 80mmHg 男 女性110 70mmHg左右 当在安静状态下 不同时间 非同日 连续三次测量血压值大于或等于140 90mmHg时 就可以称为高血压 体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适 都是在参加健康体检后被检出患有高血压的 根据近几年职工体检结果统计 血压偏高人员已达到18 6 以上 男 女 当体检查出血压偏高时 要尽快到医院就诊复查 如确诊高血压病 要在医生指导下服药 需要长期服用药物控制 血压 内科检查 2020 4 2 8 高血压病基本知识及日常保健 基本知识人体血压正常范围140 90 90 60mmHg 主要症状有头痛 头晕 耳鸣 失眠 烦躁等 少部分病人可以无症状 最大的危险是导致心脑血管病 脑卒中及心脏病 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病需终身服药 目标是把血压长期平稳地控制在正常范围 有效预防并发症 要在医生指导下 选择适合自己的药物 易出现的问题是 不愿长期服药 不难受不服药 不按医嘱服药 健康常识 2020 4 2 9 日常保健正常人每年至少测两次血压 以便早发现 早诊断 合理饮食 防止肥胖 少吃盐 不吸烟 不大量饮酒 做到心情愉悦 情绪稳定 乐观向上 避免熬夜 劳累 紧张 郁闷等不良因素 切忌情绪波动 大喜大悲 坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼 高血压病基本知识及日常保健 2020 4 2 10 血常规 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目 它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象 诊断是否贫血 炎症 是否有血液系统疾病 反应骨髓的造血功能等 血常规检查项目主要包括红细胞 白细胞 血红蛋白 俗称血色素 及血小板数量等 化验室检查 解读体检报告 之血常规 化验室检查 2020 4 2 11 白细胞 正常值是4 0 10 0 109 L个 4000 10000 立方毫米 全身各部位感染性疾病 可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高 中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50 70 主要起吞噬杀灭细菌作用 白细胞降低 多见于病毒感染 建议复查 长期明显减少可见于药物反应 自身免疫性疾病 脾功能亢进 放射线的影响 使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病 建议定期复查 女多于男 解读体检报告 之血常规 化验室检查 2020 4 2 12 红细胞 参考值女性3 5 5 0 1012 L 男性4 0 5 5 1012 L 红细胞增多 由于血液浓缩 红细胞可以出现相对地增多 在剧烈呕吐 频繁腹泻 多汗 多尿 长期不能进食者 因缺氧也可以出现红细胞增多 红细胞减少 主要表现为贫血 缺铁性贫血 营养不良性贫血 再生障碍性贫血 失血性贫血以及溶血性贫血等 解读体检报告 之血常规 化验室检查 2020 4 2 13 血红蛋白 与红细胞计数同步进行 其增高与减少的临床意义与红细胞相同 正常值男性约120 160克 L 女性约110 150克 L 解读体检报告 之血常规 化验室检查 2020 4 2 14 血小板 正常情况下 100 300 109 L 每立方毫米血液中有10 30万个 当我们受伤出血时 血小板常成群聚集 促进血液凝固而起到止血作用 当血小板低于正常值可能会有出血倾向 血小板减低可见于某些生理状态 如女性月经期 长期明显减低可见于全身性出血疾病 如血小板减少性紫癜 再障 脾功能亢进 白血病等 血小板过多也可见于原发性血小板增多症 慢性白血病等 解读体检报告 之血常规 化验室检查 2020 4 2 15 化验室检查 血脂 血浆中所含脂类统称为血脂 血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况 正常食用高脂肪膳食后 血浆脂类含量大幅度上升 但这是暂时的 通常在3 6小时后可逐渐趋于正常 因此常在饭后10 14小时空腹采血 这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况 解读体检报告 之血脂四项 2020 4 2 16 1 总胆固醇 TC 正常值 5 20mmol L 200mg dl 当血液中胆固醇过高时 就容易沉积在动脉壁上 造成血管内皮细胞损伤 导致动脉粥样硬化 2 甘油三酯 TG 正常值 1 7mmol L 150mg dl 含量过高 可使凝血倾向增高 血栓形成可能性增大 促使动脉硬化的形成与发展 还可导致脂肪肝及肥胖症 正常值 2020 4 2 17 3 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 正常值 0 91mmol L 35mg dl 对低密度脂蛋白有分解代谢作用 并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏 再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外 所以 常被称为 好 胆固醇 4 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 正常值 3 12mmol L 120mg dl 其过高是引起动脉硬化 冠心病的重要因素 所以 常被称为 坏 胆固醇 正常值 2020 4 2 18 健康常识 血脂异常被称作 静悄悄的杀手 临床症状不明显 不仅病人不重视 也没有引起医生足够的重视 因而没有采用预防措施和及早治疗 血脂异常象人体内的一颗 定时炸弹 随时都有可能会爆炸 血脂异常要重视 血脂异常要重视 2020 4 2 19 血稠 这些脂质容易在血管壁上沉积 逐渐形成大 小 斑块 即动脉粥样硬化 这些斑块逐渐增多 增大 堵塞了血管 使血流变慢 严重时血液被中断 冠状动脉粥样硬化形成冠心病 脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足 也是引起脑梗塞和脑出血的基础 主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高 还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤 一旦破裂会突然死亡 肾动脉粥样硬化常有蛋白尿 肾体积缩小 可引起顽固性高血压和尿毒症 下肢动脉粥样硬化引起供血障碍 使下肢发凉 麻木 间歇性跛行 甚至肢体坏死 血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等 血脂异常造成 2020 4 2 20 如何调理血脂 调理血脂的三大法宝1 调整膳食结构 限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物 动物内脏 蛋黄等 选用低脂食物 植物油 酸牛奶 增加维生素 纤维素含量较高的食物 水果 蔬菜 全麦面包和谷类 2 有氧运动 坚持体育健身运动 有利于消耗体内脂肪 并加速血液运行 不使血流郁滞 有利于防止胆固醇在血管壁沉积 3 改善生活方式 控制体重 戒烟限酒 多饮水稀释血液 降低血液的粘稠度 保持心理健康 乐观豁达 健康常识 2020 4 2 21 化验室检查 谷丙转氨酶正常 40u L 增高见于肝胆疾病传染性肝炎 中毒性肝炎 肝癌 肝硬化 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 胆管炎 胆囊炎等 其他疾病如急性心肌梗死 心肌炎 心力衰竭所致肝脏淤血 药物影响等 谷丙转氨酶ALT 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 22 谷草转氨酶正常 40u L AST的测定可以反映肝细胞损伤程度 增高见于心肌梗死 肝脏疾病包括传染性肝炎 中毒性肝炎 肝癌 肝硬化活动期 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 胆管炎 胆囊炎等 其他疾病进行性肌营养不良 皮肌炎 肺栓塞 肾炎 胸膜炎 急性胰腺炎 溶血性疾病 药物影响等 谷草转氨酶AST 解读体检报告 之肝功能 化验室检查 2020 4 2 23 化验室检查 总胆红素正常值5 1 19 0 mol L 包括直接胆红素和间接胆红素 1 增高 见于中毒性或病毒性肝炎 溶血性黄疽 恶性贫血 红细胞增多症 新生儿黄疸 内出血 输血后溶血性黄疽 急性黄色肝萎缩 以及摄入水杨酸类 红霉素 利福平等药物2 特别说明 一般来说小于34 mol L的黄疸 视诊不易察出 称为隐性黄疸 34 170 mol L为轻度黄疸 170 340 mol L为中度黄疸 340 mol L为重度黄疸 总胆红素TBIL或STB 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 24 化验室检查 间接胆红素 IBIL 的参考值为2 0 16 0 mol L来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素 入肝后经过葡萄糖醛酸化形成直接胆红素 间接胆红素增高 为溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 常见于溶血性疾病 新生儿黄疸或者输血错误等 肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高 间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象 它会使巩膜 皮肤 尿液 粘膜以及其他组织和体液出现黄染 间接胆红素 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 25 化验室检查 直接胆红素又称结合胆红素 参考值为1 7 6 8 mol L 未结合胆红素在肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆红素 测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型 结合胆红素的升高 说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍 常见有 1 肝内及肝外阻塞性黄疸 2 胰头癌3 毛细胆管型肝炎4 其他胆汁瘀滞综合征等 直接胆红素 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 26 化验室检查 1 胆红素总量增高 间接胆红素增高 溶血性贫血 血型不合输血 恶性疾病 新生儿黄疸等 2 胆红素总量增高 直接与间接胆红素均增高 急性黄疸型肝炎 慢性活动性肝炎 肝硬化 中毒性肝炎等 3 胆红素总量增高 直接胆红素增高 肝内及肝外阻塞性黄疸 胰头癌 毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 疾病分析 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 27 化验室检查 假如胆红素过高 需要退黄治疗 如果只是轻度偏高 可以考虑用些中药调理 吃些舒肝利胆的药物 如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片 俗话说 三分治 七分养 故要合理布置饮食 生活要有规律 切勿有病乱投医 滥用药 肝脏解毒压力 注意事项 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 28 化验室检查 胆红素过高 生活中请注意以下几点 1 去医院做进一步检查以明确病因 根据具体的情况制定用药方案 同时养成良好的生活习惯 定期B超 肝功能等复查 2 清淡饮食 忌油腻 少吃油腻胆固醇含量多的食物 如 肥肉 蛋黄 动物内脏 猪蹄等 注意事项 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 29 化验室检查 3 宜吃豆类制品 鱼类 蔬菜 水果等 因为其中含有大量的维生素A B C E 有较好的抗氧化功能 且易消化吸收 4 忌饮酒 忌过多甜食 5 饭后宜卧床休息1 2小时 保证肝脏得到充足的血液供应 有利于肝细胞修复 6 多喝小分子的矿泉水 一天要1000毫升左右 注意事项 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 30 化验室检查 总胆汁酸 TBA 血液正常值0 0 12 0 mol L是在肝脏内合成成为结合型胆汁酸 然后分泌入胆汁 随胆汁至肠道后 在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸 有97 被肠道重新吸收后回到肝脏 如此循环不息 胆汁酸肠 肝循环 使总胆汁酸发挥最大生理效应 胆汁酸不但参与脂质的消化吸收 同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态 不产生胆结石 总胆汁酸TBA 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 31 化验室检查 健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微 当肝细胞损害或肝内 外阻塞时 胆汁酸代谢就会出现异常 这时血总胆汁酸就会升高 如 急性肝炎 慢性活动性肝炎 肝硬化 肝癌时胆汁酸明显升高 总胆汁酸TBA 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 32 化验室检查 总胆汁酸偏高的饮食由于胆汁酸是由胆固醇形成的 所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度 以下几种食物可以降低总胆汁酸 玉米含有丰富的钙 磷 硒和卵磷脂 维生素E等具有降低血清胆固醇的作用 海带可降低血及胆汁中的胆固醇大豆大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸 维生素E和磷脂 三者均可降低血中胆固醇 TBA高的饮食 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 33 化验室检查 姜含有一种脂质 具有明显降低胆固醇的作用 香菇含腺嘌呤衍生物 具有降低血清胆固醇的作用 能有效地防止动肪硬化和血管变脆 同时还可降低血压 鱼鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70 80 易被人体消化吸收 并且有降低血中胆固醇的作用 是植物油降脂效能的2 5倍 TBA高的饮食 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 34 化验室检查 CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症 组织损伤 心肌梗塞 手术创伤 放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高 并有成倍增长之势 病变好转时 又迅速降至正常 正常值0 0 10 0mg L1 CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断 一旦发生炎症 CRP水平即升高 而病毒性感染CRP大都正常 2 恶性肿瘤患者CRP大都升高 如CRP与AFP的联合检测 可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别3 CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度 当CRP高于250 L时 则可提示为广泛坏死性胰腺炎 预后很差 C 反应蛋白CRP 解读体检报告 之肝功能 2020 4 2 35 总蛋白 TP 成人60 80g L 血清总蛋白增高见于 1 各种原因脱水所致的血液浓缩 如呕吐 腹泻 休克 高热 肾上腺皮质功能减退等 2 血清蛋白合成增加 如多发性骨髓瘤等 血清总蛋白降低 1 各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足 如营养不良 消化吸收不良 2 血清水分增加 可导致总蛋白浓度相对减少 如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液 总蛋白 解读体检报告 之肝功能 化验室检查 2020 4 2 36 白蛋白 白蛋白 成人35 55g L 白蛋白增高 见于严重失水而致的血浆浓缩 白蛋白浓度降低 1 营养不良 摄入不足 消化吸收不良 2 消耗增加 多种慢性疾病 如结核 恶性肿瘤 甲亢 或蛋白丢失过多 如急性大出血 严重烧伤 慢性肾脏病变 3 合成障碍 主要是肝功能障碍 解读体检报告 之肝功能 化验室检查 2020 4 2 37 化验室检查 血肌酐 Cr 是常用的了解肾功能的主要方法之一 正常值男性53 106 mol L 女性44 97 mol L 血肌酐增高常见于 肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎 糖尿病 肢端肥大症 巨人症 感染 甲状腺功能减低 进食肉类 运动 摄入药物 如维生素C 左旋多巴 甲基多巴等 尤其是慢性肾炎者 Cr越高 预后越差 其他如休克 心力衰竭 失血 脱水 当体检查出血肌酐高于正常时 千万不要忽视 要结合病史及其他化验检查 做出准确的分析诊断 以明确病因 及早治疗 血肌酐 解读体检报告 之肾功二项 2020 4 2 38 血尿素氮 BUN 是检查肾功能的主要指标之一 正常值为3 2 7 1mmol L 9 20mg d1 各种肾实质性病变 如肾小球肾炎 间质性肾炎 急慢性肾功能衰竭 肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高 如能排除肾外因素 BUN大于21 4mmol L 60mg d1 即为尿毒症诊断指标之一 血尿素氮 解读体检报告 之肾功二项 化验室检查 2020 4 2 39 尿酸是人体嘌呤代谢产物 我们常规体检的项目之一 是检查痛风的一种主要方法 正常成人男性为149 417 mol L 女性89 357 mol L 增加 痛风 急慢性白血病 多发性骨髓瘤 恶性贫血 肾衰 肝衰 红细胞增多症 妊娠反应 剧烈活动及高脂肪餐后等 如果体检检出偏高要引起重视 日常生活应控制肉食的用量 少吃红肉 动物内脏 海鲜 油炸食品 少饮酒 多喝白开水 血尿酸 解读体检报告 之肾功二项 化验室检查 2020 4 2 40 饮食是尿酸高 痛风 患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源 尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来 尿酸高 痛风 饮食的参考 每100克中 毫克 1 嘌呤含量少或不含嘌呤的食品 精白米 玉米 精白面包 馒头 面条 通心粉 苏打饼干 卷心菜 胡萝卜 芹菜 黄瓜 茄子 甘蓝 莴苣 南瓜 西红柿 萝卜 山芋 土豆 泡菜 咸菜 龙眼 各种蛋类 牛奶 炼乳 麦乳精 各种水果及干果类 糖果 各种饮料包括汽水 各种油脂 杏仁 核桃 果酱等 2 每100克中嘌呤含量 75毫克的食品 芦笋 菜花 四季豆 青豆 豌豆 菜豆 菠菜 蘑菇 麦片 鲱鱼 鲥鱼 鲑鱼 金枪鱼 白鱼 龙虾 蟹 牡蛎 鸡 火腿 羊肉 牛肉汤 麦麸 面包等 痛风饮食控制 解读体检报告 之肾功二项 化验室检查 2020 4 2 41 3 每100克中嘌呤含量75毫克 150毫克的食品 扁豆 鲤鱼 鲈鱼 梭鱼 鲭鱼 贝壳类水产 熏火腿 猪肉 牛肉 牛舌 小牛肉 鸡汤 鸭 鹅 鸽子 鹌鹑 野鸡 兔肉 羊肉 鹿肉 肉汤 肝 火鸡 鳗鱼 鳝鱼4 每100克中嘌呤含量150毫克 1000毫克的食品 胰脏825mg 凤尾鱼363mg 沙丁鱼295mg 牛肝233mg 牛肾200mg 脑195mg 肉汁160 400mg 痛风饮食控制 解读体检报告 之肾功二项 化验室检查 2020 4 2 42 化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目之一 是目前诊断糖尿病的主要依据 也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标 正常为3 9 6 1毫摩尔 升 目前WHO糖尿病诊断标准 空腹血糖 7 0mmol L 126mg dl 或餐后2小时血糖 11 1mmol L 200mg dl 糖尿病是临床上最常见的疾病之一 体检检出率也是很高的 达到17 以上 除了确诊糖尿病的人外 有相当一部分人不知道自己血糖增高 是通过参加体检后查出来的 血糖 解读体检报告 之血糖 2020 4 2 43 化验室检查 糖尿病分为1型和2型 以2型最常见 占90 以上 典型症状是三多一少 多饮 多食 多尿 体重下降 得了糖尿病要坚持服药治疗 控制饮食 适当运动 增强自我保健意识 目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围 预防并发症 提高生活质量 血糖 解读体检报告 之血糖 2020 4 2 44 血清中幽门螺杆菌抗体 HP抗体 能反映出胃中有幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎 消化性溃疡 胃黏膜相关淋巴组织 MALT 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素 1994年开始世界卫生组织 国际癌症研究机构 WHO IARC 将幽门螺杆菌定为 类致癌原 幽门螺杆菌的传染力很强 可通过手 不洁食物 不洁餐具 粪便等途径传染 所以 日常饮食要养成良好的卫生习惯 预防感染 HP抗体 解读体检报告 HP抗体 化验室检查 2020 4 2 45 介绍辅助检查中化验室检查的血液肿瘤标记物 需动态地分析 甲胎蛋白AFP 癌胚抗原CEA 铁蛋白SF 鳞状细胞癌抗原SCC 糖类蛋白抗原CA199 前列腺特异抗原PSA FPSA男 糖类蛋白抗原CA125 CA153女 肿瘤标记物 解读体检报告 肿瘤标记物 化验室检查 2020 4 2 46 AFP检测 是临床常用的检查项目 正常值0 13 3ng L 1 孕妇增高 甲胎蛋白是一种早期的人胎血浆蛋白 一般在妊娠5 7周由胎儿的肝脏合成 22周的孕妇血液中AFP含量最高 直到分娩后才恢复到正常的范围 2 一种肿瘤相关抗原 原发性肝细胞癌患者血清AFP明显增高 近10倍以上 生殖腺胚胎肿瘤时增高 病毒性肝炎 肝硬化时增高 AFP 解读体检报告 甲胎蛋白AFP 化验室检查 2020 4 2 47 癌胚抗原 正常值0 0 5 0ng L 1 主要存在于直 结肠癌组织及胎儿肠粘膜内 结肠癌 胃癌 肺癌 胆管癌该指标明显升高 也存在于肝癌 胰腺癌 肾癌 乳腺癌 食管癌 卵巢癌等肿瘤组织中 2 其他疾病如 良性肿瘤 炎症和退行性疾病 结肠息肉 溃疡性结肠炎 胰腺炎 酒精性肝硬变 活动性肝病等 部分病人的含量也可增高 但其值远低于恶性疾病 一般小于20 g L 3 健康人随年龄增高稍有上升 吸烟者有轻度增高 CEA 解读体检报告 癌胚抗原CEA 化验室检查 2020 4 2 48 血清铁蛋白 SF 为消化系统肿瘤 肝癌 乳腺癌 肺癌等肿瘤的标志物 铁蛋白 SF 是原发性肝癌的第二血清学标志物 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低 急慢性肝脏损害和肝癌时升高 肝癌患者阳性率高达90 铁蛋白 解读体检报告 铁蛋白SF 化验室检查 2020 4 2 49 鳞状细胞癌抗原 SCC 是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物 SCC广泛存在于不同器官的正常组织中 含量极微 和恶性病变的上皮细胞中 鳞状上皮细胞癌抗原SCC 参考值0 1 5ng L SCC 解读体检报告 鳞状细胞癌抗原SCC 化验室检查 2020 4 2 50 糖类抗原CA199可作为胰腺癌和消化道癌的主要辅助诊断 正常值 37000U L 37kU L 37U ml CA199是从人结肠癌细胞中提取出来的一种糖蛋白 主要在胰胆管上皮细胞及成人胰腺癌 胃癌 结肠癌时合成 是胰腺癌 胃癌 结肠 直肠癌 胆囊癌的相关标志物 主要用于胰腺癌的早期诊断 对某些良恶性消化道肿瘤也有一定的鉴别诊断价值 CA19 9 解读体检报告 糖类抗原CA199 化验室检查 2020 4 2 51 糖类抗原CA125 正常值0 0 35 0ug L 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物 主要用于诊断恶性浆液性卵巢癌 也是卵巢癌手术和化疗后疗效观察的指标 正常女性会有周期性的波动 CA125 解读体检报告 糖类抗原CA125 化验室检查 2020 4 2 52 糖类抗原CA15 31 此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性 在乳腺癌 肺癌 前列腺癌 卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高 2 在30 50 的乳腺癌患者的CA15 3明显升高 是乳腺癌的最重要的特异性标志物 其含量的变化与治疗效果密切相关 是乳腺癌患者诊断和监测术后复发 观察疗效的最佳指标 3 在其它乳腺疾病和部分孕妇 约8 中CA15 3也有升高 因此特别要排除部分妊娠引起的含量升高 CA15 3 解读体检报告 糖类抗原CA15 3 化验室检查 2020 4 2 53 前列腺特异抗原PSA 正常值0 0 4 0ng ml 1 PSA作为前列腺癌的特异性标志物 对前腺癌的诊断特异性达90 97 被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物 被广泛应用于前列腺癌的筛选 诊断及治疗后的监测 2 目前应用fPSA tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用 参考值为0 16 即其比值 0 16则患前腺癌的可能性高 fPSA的百分比低 提示患前列腺癌的可能性较高 PSA 解读体检报告 前列腺特异抗原PSA 化验室检查 2020 4 2 54 尿常规 化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一 是诊断肾脏疾病的重要手段 尿常规检查项目主要包括透明度 酸碱度 红细胞 白细胞 蛋白质 比重 尿胆原 胆红素 亚硝酸盐 隐血 酮体及尿糖 解读体检报告 之尿常规 2020 4 2 55 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞 白细胞 红细胞 正常人尿中可偶见红细胞 镜检阴性或不超过2个 HP 若尿中出现多量红细胞 则可能由于泌尿系统结石 感染 肿瘤 急慢性肾炎 血小板减少性紫癜 血友病等 也可见于女性经期或经后期留取标本污染 白细胞 正常可有少数白细胞存在 镜检每高倍镜视野不超过5个 增高 见于急性肾炎 肾盂肾炎 膀肮炎 尿道炎 尿道结核 泌尿系感染等 细胞 尿常规 2020 4 2 56 化验室检查 正常尿液中尿蛋白阴性 如检查为阳性 见于各种急慢性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 多发性骨髓瘤 肾移植术后等 此外 药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性 正常尿液中尿糖为阴性 若尿糖阳性见于糖尿病 甲状腺机能亢进 胰腺炎 胰腺癌 严重肾功能不全等 此外 颅脑外伤 脑血管意外 急性心肌梗塞等 也可出现应激性糖尿 过多食入高糖食物后 也可产生一过性血糖升高 使尿糖阳性 尿蛋白 尿糖 解读体检报告 之尿常规 尿常规 2020 4 2 57 尿常规 正常参考值 阴性 阳性多见于胆石症 胆道肿瘤 胆道蛔虫 胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌 肝硬化 急慢性肝炎 肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽 尿胆原正常弱阳性 阳性 见于溶血性黄疽 肝病等 阴性 见于梗阻性黄疽 胆红素 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 多见于炎症 肾小球肾炎 肾盂肾炎 膀胱炎等 结石 肾脏 输尿管 膀胱 肿瘤 肾 膀胱 输尿管 此外 女性会偶尔出现尿潜血 剧烈运动以及服用药物等 尿隐血 化验室检查 2020 4 2 58 B超检查 目前 B超检查是甲状腺特别是甲状腺结节检查中非常重要的一项诊断依据 大的物理检查也能查出 B超能查出结节性甲状腺肿或甲状腺小腺瘤 了解肿物是囊性的或实质性的 有没有钙化 尤其是沙粒样钙化 有钙化的医生都会建议马上手术的 手术的最后需要病理切片 甲状腺肿瘤手术效果较好 而且也只有手术才是唯一有效的治疗方法 但是 如果手术是结甲肿 可能会复发 解读体检报告 之甲状腺 2020 4 2 59 B超检查 肝脏是人体重要的消化器官 对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一 通过对近几年的检查结果统计来看 患有脂肪肝的人越来越多 基本上是35岁以上居多 但青年人中也不少见 男性多于女性 体检检出率达到28 59 被称为 破坏肝功能的头号杀手 的脂肪肝应引起重视 如果不积极治疗 很可能发展为肝炎 肝纤维化 甚至肝硬化 严重影响肝脏的正常功能 它还会增加 三高 疾病和冠心病 中风 动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险 这不但严重影响患者的生活质量 还会使患者寿命缩短4 10年 对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题 更是一个社会问题 脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟 解读体检报告 之脂肪肝 2020 4 2 60 危害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物 同时又是加重肝脏损伤的致病因素 对人体造成的危害主要有 1 促进动脉粥样硬化的形成 2 诱发或加重高血压 冠心病 3 肝硬化和肝癌 脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死 从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病 脂肪肝患者并发肝硬化 肝癌的概率是正常人的150倍 4 诱发或加重糖尿病 5 降低人体免疫功能 解毒功能 6 对机体消化系统的损伤 7 乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 脂肪肝 B超检查 2020 4 2 61 脂肪肝虽然是一种临床病变表现 而非一种独立的疾病 轻者无任何表现症状 可能很多人不是很在意 但是一旦严重就很影响健康 脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 体检查出后要重视 脂肪肝属可逆性病变 早期诊断并及时治疗常可恢复正常 主要是控制饮食 管住嘴 适量运动 迈开腿 戒酒 定期检查 健康生活 防治 脂肪肝 B超检查 2020 4 2 62 B超检查 肝囊肿是一种良性疾病 通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉 可能只是在体检中 通过B超检查发现一个或几个 囊肿不会影响肝功能 也不会发展为肝癌 所以这种囊肿通常不必理它 但如果它长得实在太大 让病人感觉不舒服时 可以进行治疗 肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体 因其多数无症状及不适感 一般均在体检时发现 这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致 大概占肝脏良性瘤的42 45 肝血管瘤在任何年龄都可能发生 男女发病没有明显差异 解读体检报告 之腹部B超 2020 4 2 63 胰腺超声 可检查出胰腺炎 胰腺囊肿 胰腺癌等胰腺疾病 胆囊息肉是一种多发病 患者早期一般没有什么症状 有的患者只是感到右胁下不适 在体检中B超检查才被发现 治疗需手术 较小的可定期观察 解读体检报告 之腹部B超 B超检查 2020 4 2 64 脾脏超声 弥漫性脾肿大常见于急 慢性感染 各种血液病 充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等 亦可检查出脾肿瘤 肾脏超声 可检出有无肾结石 肾囊肿 多囊肾 肾细胞癌 错构瘤 肾积水等疾病 解读体检报告 之腹部B超 B超检查 2020 4 2 65 心电图 心电图检查是健康体检重要项目之一 是检查心脏情况的一个重要方法 其检查意义在于 可诊断各种心律失常 心绞痛 心肌梗塞 冠心病 心室肥厚 心肌缺血 心脏传导阻滞等 是健康体检的不可缺少的一项重要检查 对检查心脏基本功能 具有重要的参考价值 解读体检报告 2020 4 2 66 心电图是体检常规项目 是健康体检不可缺少的一项检查 要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师 但为使职工看懂体检报告 在这里简单介绍一些心电图报告常用术语 解读体检报告 心电图 2020 4 2 67 1 窦性心律 在人体右心房上有一个特殊的小结节 由特殊的细胞构成 叫做窦房结 是心脏搏动的最高 司令部 它可以自动地 有节律地产生电流 电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位 从而引起心肌细胞的收缩和舒张 人体正常的心跳就是从这里发出的 这就是 心脏起搏点 窦房结每发生1次冲动 心脏就跳动1次 在医学上称为 窦性心律 解读体检报告 心电图 2020 4 2 68 2 左心室高电压是个心电图诊断的术语 代表心室除极时间增长 主要是由于心室壁增厚导致 临床上以高血压 冠心病病人多见 心电图 解读体检报告 2020 4 2 69 3 不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人 完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害 如不伴有其它器质性心脏病 常无重要意义 4 HR 即心率 如HR64就是心律64次 分 心电图 解读体检报告 2020 4 2 70 5 T波改变 轻度升高一般无重要意义 如 显著增高 心梗超急性期 高血钾 低平 倒置 心肌损伤 心肌缺血 低血钾等 T波明显倒置且两支对称 顶端居中 冠状T波 急性心梗 慢性冠状动脉供血不足 左室肥大 6 ST段改变 心肌缺血 心肌损伤 急性心梗 急性渗出性心包炎 变异性心绞痛等 心电图 解读体检报告 2020 4 2 71 正常胸片结果描述 X线检查 X线胸片检查较胸透 影像清晰 对比度较好 适于细微病变和厚密部位的观察