走进星星的孩子

走进星星的孩子 ,自闭症中的“白痴天才”,美国电影Rain Man（1988）,本片通过不正常人的角度嘲讽正常人的生活习惯和思想，两位主角有精彩的表演。影片获柏林金熊奖及第61届奥斯卡最佳影片、最佳导演、最佳原创剧本、最佳男主角。“雨人”一词的来历：电影中主人公雷曼咬字不清，总是把自己叫成“瑞曼”，在英文里就写成“RAIN MAN”，从字面上硬译，就成了“雨人”。应该说，这是个不成功的、很别扭的译法，但是，出奇制胜，“雨人”后来竟成了一个具有特别意义的专有名词指那种具有某种特殊才能但日常生活不能自理的人，厉害点的叫“白痴天才”达斯汀霍夫曼在剧中所饰演的“雨人”正是这样一个人，他具有超乎常人的对数字的敏感性。,全球最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金皮克（Kim Peek）的自闭症患者。他在历史、文学、地理、体育、音乐等15个不同领域，都有着超凡的天赋。据报道，皮克有过目不忘本领。他甚至能将一本电话号码簿上的名字和电话号码一字不差地记住。直到如今，皮克几乎能一字不漏地背诵9000本书的内容，不过，皮克在其他方面却显得相当“低能”，不能料理自己的生活，连穿衣服这类简单的日常工作都不能做。,据英国星期日电讯报2006年9月17日报道，英国男子德雷克帕拉维奇尼先天失明并患有严重自闭症，至今仍不会数数，不懂穿衣吃饭。但他竟是一个四岁起就无师自通的钢琴奇才，对所有乐章过耳不忘，被誉为“再世莫扎特”。尽管人际交往方面存在巨大障碍，可是德雷克内心深处却有着强烈的表现欲望。他曾经说：“我喜欢弹钢琴，喜欢在众多观众前表演，更喜欢台下的掌声。”,2003年在英国牛津大学癫痫症国家援助资助大会上，一名年轻人在5小时9分钟里背出了圆周率“”的小数点后22514位的数字，之后这名年轻人便名扬世界，成为科学家们关注的人物。他就是丹尼尔塔米特，他曾对媒体说：“对于我来说是一个非常美妙的东西，就像是蒙娜丽莎或是莫扎特的交响乐。”他是个天才同时却是一名自闭症患者，他会10种语言自己还创造了一种语言，数字和语言对他来说，就是一个缤纷的世界，但现实的生活却是一塌糊涂。他渴望与更多的人联系。,“星星的孩子”,每个孩子原本是天上的一颗星星，他们害怕降临人世的孤独，上帝对他们说，我已经在人间为你们安排了一位天使，只要你喊一声妈妈，她们就会来到你的身边但有这样一群小天使，悄悄来到我们身边，却又那么遥不可及,他们好像被隔绝在遥远冰冷的星球，不会说不会看，会感到痛但不会哭,孩子你为何感受不到妈妈给你的疼爱你为何不懂爸爸的泪水就那么一个人沉静在自己的世界中不和任何人说话不对任何人笑就像被遗落在人间的天使尽管你有英俊漂亮的脸尽管你有水汪汪的大眼睛可是你却没有打开心灵的钥匙,你把自己深深地关闭关闭在一个孤独的空间里自己去快乐自己去忧伤从来都不愿意与亲人分享是谁那么残忍关闭你与世交流的路径只让你会鹦鹉学舌分不清世间的你我他,是谁那么跋扈侵夺了你的情感和快乐让你的世界从此没有色彩和味道你张大双眼看着这个陌生的世界眼神中充满恍惚世界也变得苍白,星星的孩子,你分不清是是非非不懂火为何会燃烧不懂开水为何会烫手你更不懂身边危机四伏只是静静地静静地把玩着蜡笔就算爸爸妈妈相拥而泣你也从不回头理会上帝啊可怜可怜这个孩子吧恳求你大开慈悲让这个孩子回归社会,星星的孩子,给这个孩子一颗知道爱知道疼痛充满活力充满阳光永远不枯不烂的心不要被世界遗忘不要被人们奚落还给这个孩子健康快乐的成长还给这个孩子多姿多彩的生活,案例,1.梁方舟，6岁。1岁半出现孤独症的某些症状：恋物、恋广告、天气预告，行为刻板，情绪不稳定；23岁发展到尖叫、狂奔、旋转身体、摇头、滚地、哭闹不止、自残、眼光发散、疯狂迷恋钟、电风扇，语言发育迟滞，无主动性语言，经常自言自语，口齿不清。2009年6月到我院求医，诊断为孤独症。 。,案例,2.欢欢5岁了，会背三字经，唐诗背得很顺，可是生活中常用的 “爸爸、妈妈、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩”，这些很简单，一般小孩子二岁左右就该会讲的，他却不会；他常常出现鹦鹉学舌，例如：“你要吃几颗糖？”“几颗糖？”他就随着说后面那几个音给你听，没有回答你的问题；还有很可能今天他做了一件事，你告诉他这样做是不可以的等等，他就在明天把那段话背出来给你听，他会把过去的语言背下来，然后象播录音带一样再放出来给你听；玩小汽车就是车子在那边走，他是趴下来看轮子转，或是三轮车不骑，把它倒过开来玩轮子，让它转；一个人坐在椅子上可以看自己的小手1个小时，每天只要空了没事就这样坐着看手；从来都不会向小朋友炫耀他的东西（比如爸爸新给他买的玩具汽车，妈妈给他买的新衣服等）；在幼儿园小朋友上游戏课他从来都不和他们一起玩游戏，小朋友在一起玩老鹰抓小鸡的游戏他就一个人在角落里玩小汽车。,一、社会交往障碍二、语言发育障碍三、行为刻板、古怪四、独特的兴趣对象,典型症状,如何治疗？,中国自闭症教育机构常用的教育方法,实用行为分析（ABA)结构化教学(ST-TEACCH)图片交换交流系统(PECS)关系发展干预(RDI)游戏与文化介入(PCI)感觉统合疗法(SIT)听力统合治疗(AIT)生物疗法(BT),应用行为分析法（ABA）,一、起源1960年美国加州大学洛瓦思博士倡导是根据行为理论发展演变而来的完整的行为训练方法其核心是回合式教学法或者离散单元教法（DTT),行为主义理论,强化（正强化、负强化）惩罚（正惩罚、负惩罚）行为塑造（任务分析法）强化物非社会性强化物（原级）食品、活动、玩具、休息社会性强化物（次级）表扬、拥抱、碰头、痒痒、击掌),回合式教学法（DTT）,训练课题或者任务分解成最小，把最简单的元素呈现给孩子，一个步骤一个步骤地教，每个步骤都通过一个辅助，反复几个回合，逐步完成例子穿袜子（1）打开袜口（2）双手拉开袜口，脚伸进去（3）双手把袜子拉过脚跟（4）双手拉着袜口，往上提,主要形式,干预人员与自闭症儿童一对一的训练，每周干预时间30-40小时（强化疗法）,具体教学方法,教者示范法要求示范法时间延迟法环境诱导法,TEACCH,一、什么是TEACCH（Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children ）？1972年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了自闭症和社交障碍儿童治疗教育部门（TEACCH）该部门设在美国北卡罗莱那大学。TEACCH项目是美国北卡罗莱那大学的一个公共卫生项目,是一个以社区为基础,旨在改进孤独症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解,相互交流,相互沟通的项目。,TEACCH的影响,经过三十年的研究,TEACCH已成为一项对孤独症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计,经过TEACCH训练的孤独症儿童中有47%可回归社会。美国有45个州,全世界有20多个国家已开始进行结构化教育,包括美国、英国、丹麦、瑞典、法国、比利时、冰岛、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄罗斯、波兰和我国的台湾、香港等。,TEACCH的内容及特点,TEACCH项目包括:诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划,以及父母训练和咨询。TEACCH的理念是自闭症人士有其独特文化，教师先要了解他们的文化，再跟据他们的文化设计学习环境和学习模式。TEACCH其中一个特点是结构化教学模式，学生的学习环境和模式都有固定的结构和规律。,结构化教学,1、视觉安排（环境、材料、程序使用视觉线索）2、常规（建立一些惯性程序，如完成篮表示结束）3、环境安排(区分各种空间学习区、进餐区）4、时间程序表（活动的先后顺序）5、个人工作系统（儿童独立工作的系统）,1.1视觉安排,1.2视觉